女性身体这项指标竟能直接影响试管婴儿成功率？

女性身体这项指标竟能直接影响试管婴儿成功率？

有些不孕的女性会去医院做试管婴儿，但是听说女性身体的这个指标可以直接影响试管婴儿的成功率？这是真的吗？有什么科学依据吗？

那么，在试管婴儿治疗前，我们能预测成功率吗？

总觉得自己被生育法庭判了死刑。如果AMH值低，真的没有生孩子的希望吗？

首先我们来了解一下。AMH到底是什么？

抗缪勒激素，通常简称为AMH。是一种由小卵泡分泌的糖蛋白。小卵泡越多，AMH分泌越多。因此，AMH常用于测量基础卵泡的储备。一般情况下，20-35岁女性的AMH值不会低于1，35岁以后会直线下降。

AMH/]AMH和生育有什么联系？

女人的生育能力通常是通过她的卵巢功能，也就是卵巢储备来判断的。当2008年女性卵巢中卵子的质量和数量减少或减少时，说明卵巢在逐渐衰退，即生育能力开始下降。

因为AMH的可变性低，不受时间影响，不会随周期而变化。因此，近年来，AMH已作为卵巢功能的准确评估在床上使用。

生殖科学家发现，卵巢中的颗粒细胞分泌AMH，这就像是卵巢存量的水位指示器。随着年龄的增长或卵巢功能的下降，血液中AMH的含量会相应下降，这意味着卵巢中卵子的存量越来越低。

但是，很多女性朋友错误地认为AMH值越高，卵巢功能越好。否则，如果你做过卵巢手术，比如卵巢组织部分切除，AMH值会变低；一些先天因素也会使AMH值偏低，如Tuner综合征患者。

另一方面，AMH值会因为肥胖而上升，PCOS的AMH值高并不代表卵巢功能好。相反，PCOS患者的卵子质量很差。

因此，泰国的试管婴儿专家并不是只看AMH值来检测患者的生育能力，通常会用促卵泡激素(FSH)、基础窦卵泡计数(AFC)和AMH三个指标来综合评估卵巢功能。这样的综合评价更加准确可靠。

AMH与鸡蛋品质无关

美国Reichman的论文曾经对2760名不孕女性做过统计。通过分析他们的AMH值和他们体外受精后的妊娠率、胚胎着床率、流产率，发现AMH值低并不代表卵子质量不好，也就是说并不代表成功率低，而是取卵数量比较少。

而46岁生下第二个孩子的伊能静曾经提到，在台省试管婴儿排卵期间，一个月只能取一个卵子。AMH与取卵数量有关，但与卵子质量无关。低AMH只意味着取卵量少。如果女性小于42岁，试管婴儿的成功率还是很高的。所以，女性朋友在听到自己AMH低的时候，不要感到沮丧，要保持乐观的心态。

AMH在体外受精治疗中的作用

做试管婴儿最怕遇到对排卵针反应不好的病人。临床上大约有2-30%的女性会遇到注射后卵泡生长数量不如预期的情况。这类患者的妊娠率低于同龄女性。

正因为AMH反映了取卵的数量，所以AMH可以让医生预测取卵的数量，让患者提前做好心理准备，从而缓解取卵没有预期多的心理压力。

除了预测卵巢反应差，AMH还可以预测谁可能发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)。

研究表明，AMH预测OHSS发病率的敏感性可达90.5%，特异性可达81.3%。有了提前的准备，医生可以根据AMH值来考虑排卵针的剂量，从而避免卵巢过度刺激综合征的机会！

AMH可以预测怀孕吗？

AMH/]虽然AMH可以准确预测卵巢对促排卵注射的反应，但仍然不能准确预测是否每个试管婴儿患者都能怀孕。第一，AMH只代表卵子在卵巢中的“数量”，并不能反映卵子的“质量”。并不是影响妊娠率的绝对因素。患者年龄、不孕原因、不孕时间等。都和试管婴儿的成功有关，所以AMH不能用来预测怀孕与否。

其次，AMH低的女性在接受试管婴儿治疗时，排卵注射后取出的卵子数量相对较少，使得后期可以植入的胚胎数量相对较少，这也可能降低怀孕的概率。

目前很多研究表明，AMH会随着女性年龄的增长而下降，但下降的速度因人而异。无论是未婚女性、求子女性、冷冻卵子、试管婴儿，都应该通过医学手段预测自己的卵巢功能，把握好生育黄金期。只要努力，不放弃，相信自己未来的幸福不会太远。