卵巢多大正常?

您的卵巢“年龄”有多大

判断卵巢功能要看卵子

卵巢的生殖功能主要是指卵巢排出的卵子。卵子的发育伴随着卵泡的发育和各种激素的分泌，在实现生育的同时调节女性的身体机能。卵巢的“年龄”与卵子的数量和质量直接相关。

对女性来说，卵子形成的过程在母亲还在子宫里的时候就开始了。女性胎儿在4-5个月大时，形成600-700万个生殖细胞。女婴体内的卵泡数量在出生时减少到100万到200万个。十几年后，女性青春期剩余的生殖细胞有30~50万个。女性的生育年龄是30到35岁。如果他们每月排卵一次，在此期间可形成400个优势卵泡。这意味着每一个成熟卵子的形成都是从一万多个生殖细胞中脱颖而出的。换句话说，其他生殖细胞在这场马拉松中不断被淘汰，也就是我们所说的“闭锁”。这意味着育龄妇女的生育能力和卵子数量会随着年龄的增长而不断下降。目前，大多数研究证据表明，这一过程是不可逆的。随着鸡蛋数量的减少，鸡蛋的质量也会下降。卵子质量下降可以表现为卵子不成熟——无法受精，或者卵子过熟，导致卵子正常受精率下降。卵子不能很好的分辨自己的受精状态。当一个精子进入后没有及时关门，就会发生多精受精等异常受精。

通过超声波了解卵子的发育

女性的年龄和卵巢功能的下降是有相关性的，但并不是绝对的一一对应。有什么办法可以提前知道卵巢的状态，知道卵巢的实际“年龄”吗？目前最常用的两种方法是超声评估和抗苗勒试管激素(AMH)的测定。

超声波是最直观的方式。通过超声可以直接观察到卵巢中有腔卵泡的数量。卵子的发育分为几个阶段，窦卵泡期是最后一个阶段。在这个阶段，月经后14天左右，卵子会随着有腔卵泡的发育而成熟，直至排卵受精。因此，来月经时，测量窦卵泡的数量，反映了这个月经周期中成熟卵子的数量。一般25岁以下女性，超声窦卵泡数为15~20个；5~35岁女性，窦卵泡数为10~15个；大多是5-40岁之间的7-10件；而40岁以上的人往往不到6岁。

超声波测量的方法也有盲点，比如看不到更小的卵泡。腔前卵泡是大部分卵子的状态，但是超声是看不见的，无法评估。我该怎么办？AMH可以同时评价腔前卵泡和有腔卵泡。

AMH水平可以判断女性生育能力

什么是AMH？AMH是一种糖蛋白激素，是初级卵泡到有腔卵泡初级阶段颗粒细胞产生的唯一激素标志，在腔前卵泡和有腔卵泡(也就是我们所说的储备卵泡)表达水平最高。卵巢中腔前卵泡和有腔卵泡越多，AMH浓度越高。相反，当卵泡随着年龄和各种因素逐渐消耗时，AMH的浓度也会降低。临近更年期时，AMH趋于“0”。

血清AMH水平可以反映整个生命周期的卵泡活动，准确了解卵子存量，预测绝经，评估女性生育能力。同时，AMH作为卵巢储备的直接标志物，可用于实时监测放化疗对卵巢功能的损害，为女性肿瘤和癌症患者提供保留生育能力的预警信息。

此外，AMH检测对预测试管婴儿的治疗结果同样重要。如何准确预测卵巢对促排卵药物的反应，从而获得适量的优质卵子，减少并发症的发生，是辅助妊娠技术成功的关键。一般来说，当amh

AMH还可以预测绝经年龄。目前女性生育年龄逐渐推迟，但个体间卵巢衰老速度差异较大，需要预测生育力下降和绝经年龄。对于绝经过渡期妇女，AMH先于其他内分泌指标发生变化。