妇产科12大经典综合征，你知道几个？

妇产科12大经典综合征，你知道几个？ 十分钟搞定妇产科经典综合征！妇产科综合征那么多，可经典的永远是那么几个。下面就和大家分享下妇产科医生日常工作中需要熟知的12大经典综合征，希望对同道们有所帮助！

1。多囊卵巢综合症(PCOS)

PCOS是由Stein-Leventhal在1935年首先提出的。这是一组以闭经、肥胖、多毛症、不孕和双侧卵巢多囊增大为特征的综合征，也称为Stein-Leventhal综合征。PCOS的发病机制复杂，其临床表现非常不典型。PCOS不仅影响女性的生殖健康，而且容易患糖尿病、代谢综合征、子宫内膜癌和心血管疾病。PCOS的处理应根据不同患者的临床表现，以及是否有生育要求，进行个体化、综合化处理。

2。卵巢过度刺激综合症(OHSS)

卵巢过度刺激综合征(OHSS)是辅助生殖技术中促性腺激素排卵引起的并发症。其主要临床表现为腹胀、呕吐、腹泻、卵巢肿大、少尿或无尿、血浓、血容量不足、电解质紊乱、胸腹水、呼吸窘迫综合征、血栓形成，甚至多器官功能衰竭而危及生命。OHSS的主要病理改变是血管通透性增加，导致血管内富含蛋白质的液体外渗，液体滞留在第三间隙，血容量、血浓度降低，中心静脉压降低。肾素和血管紧张素在调节卵巢内分泌功能中起重要作用。OHSS患者的血浆肾素和血管紧张素浓度增加，从而增加血管通透性。

3。残留卵巢综合征

残留卵巢综合征(ROS)是指因良性病变而行全子宫切除术或次全子宫切除术，术中保留一侧或双侧卵巢。少数患者术后会出现盆腔包块、盆腔痛、性交痛等一系列症状，发病时间为术后4个月至26年。病理表现主要有:附件炎伴厚囊、黄体囊肿、多房性卵泡囊肿、出血性囊肿、子宫内膜异位症及良性或恶性卵巢肿瘤。治疗包括药物抑制排卵和手术治疗。

4。特纳综合症

先天性卵巢发育不全综合征(Turner综合征)是最常见的染色体疾病之一。是一种X染色体数目或结构异常，严重影响女性卵巢功能和第二性征发育的疾病。患者染色体组型中有一条X染色体部分或全部缺失，导致患者出现特殊的临床表现，如身材矮小、卵巢早衰、甲状腺或心血管系统异常，甚至有肿瘤高发的风险。大多数特纳综合征患者在青春期需要激素替代治疗，以促进性特征和子宫发育，并保持骨骼健康。

5。梅格斯综合征

1937年，美国麻省总医院妇科Meigs医生报道了7例卵巢纤维瘤并发胸腹水，经肿瘤切除后迅速消退。1954年，Meigs在查阅了全世界84例文献后，正式提出Meigs综合征:原发肿瘤为良性卵巢实性纤维瘤或纤维瘤，伴有胸腹水，肿瘤切除后消失，不复发。Meigs综合征是一种良性病变，应以手术治疗为主。术后胸腹水很快消失，肿瘤标志物往往在一周后逐渐恢复正常。

6。流产综合症

人工流产综合征又称心脑综合征，是指在人工流产(负压吸宫)过程中或结束时出现的心动过缓、心率紊乱、面色苍白、血压下降、出汗、恶心、呕吐、胸闷、心悸、头晕，甚至晕厥、抽搐等症状。流产综合征的发生是由于宫颈受到牵拉、扩张等刺激，以及反复搔抓宫壁引起迷走神经的刺激。此外，患者对疼痛的敏感性、精神压力过大、宫颈质地坚硬都是流产综合征的诱因。

7。HELLP综合症

HELLP综合征(HELLP)是一种以溶血、肝酶升高和血小板减少为特征的综合征。它是一种严重的妊娠并发症，在妊娠期的发病率为0.5%~0.9%。大约70%的HELLP综合征发生在分娩前，80%发生在妊娠37周之前。HELLP综合征常可引起多种严重并发症，如胎盘早剥、DIC、急性肾功能衰竭、肺水肿和包膜下出血等。还常引起胎儿生长受限、早产及相关并发症，严重影响母婴结局。

8。双胞胎输血综合征(TTTS)

双胎输血是指双胎妊娠时，胎儿两侧在子宫内通过胎盘血管进行血液交换，一般发生在单绒毛膜双胎妊娠。当两个胎儿之间的血液交换失去平衡，一个胎儿的血液在没有得到另一个胎儿补偿的情况下不断输给另一个胎儿时，就会出现一系列的临床表现，这就是所谓的双胎输血综合征(Twin-TwintransfusionSyndrome，TTTS)。由于血液供应持续向受血者输送血液，孩子逐渐处于低血容量状态，动脉压降低，贫血，心脏体积小，体重轻。同时，由于血容量低，肾脏灌注压降低，肾小球发育不良，心钠素分泌减少，导致产尿减少，产生羊水过少。受血者由于持续的血液摄入导致循环负荷过重、充血、动脉高血压、心脏肥大，最终导致高输出量性心力衰竭，并进一步导致胎儿皮下水肿、胸腔积液、腹水和心包积液。

9。希恩综合征

希恩综合征是由于产后出血和休克，导致垂体缺血坏死，导致卵巢功能减退、子宫萎缩、继发性闭经，并伴有脱发、性欲减退、全身无力等一系列极度衰弱的综合症状。这种综合症是希恩在一百年前发现的。在妊娠晚期，脑垂体增生并变大。如果分娩过程中或分娩后出现大出血，会引起低血压、垂体动脉痉挛，最后出现垂体前叶缺血性坏死。当腺体坏死体积>70%时，就会出现临床症状。席汉综合征的主要治疗方法是靶向激素替代疗法。

10。先天性阴道病综合征(MRKH综合征)

MRKH综合征(MRKHsyndrome)是一种先天性女性生殖道畸形，表现为子宫和上阴道缺失。该病具有家族聚集性。大多数患者治疗原发性闭经、不能性交或原发性不孕。其临床特征为先天性无子宫和阴道，卵巢功能正常，第二性征发育正常，染色体核型为46XX，常合并其他先天性畸形。MRKH患者的治疗主要是手术治疗，即阴道再造。常用的手术方法有肠阴道成形术、腹膜阴道成形术、皮瓣阴道成形术等。

十一。经前综合症

经前综合征，PMS)是女性月经周期黄体期(月经前1~2周)周期性出现的一系列症状的总称，在生理和心理方面对患者造成困扰。一般经前综合症会随着月经的到来而缓解或消失。该病的发生可能是由激素和神经内分泌因素或对孕酮高度敏感等其他因素引起的，也可能与血清素等神经递质分泌不足有关。其主要表现为易怒、失眠、紧张、抑郁、头痛、乳房胀痛、面部浮肿等一系列症状。严重时可影响女性正常生活。

12。更年期综合征

更年期综合征是指绝经前后由于性激素波动或减少而引起的一系列生理和心理症状。绝经分为自然绝经和人工绝经。自然绝经是指卵巢卵泡生理性衰竭引起的绝经；人工绝经是指双侧卵巢手术切除或放疗引起的绝经。人工绝经患者更容易出现更年期综合征。近期通常表现为月经紊乱，反复出现短期面颈部及胸部皮肤潮热、心悸、头晕、头痛、失眠、烦躁、记忆力减退等。长期表现还包括阴道干燥、性交困难、反复阴道感染、骨质疏松和老年痴呆症。

引用

1。曹，人。妇产科综合症。北京人民卫生出版社2003:80-100。

2。郎景和，王澍。妇产科综合征的认识与应用[J].中华妇产科杂志2010年第45卷第12期881-884页。