如何正确认识和应对多囊卵巢综合征？

如何正确认识和应对多囊卵巢综合征？

首先，PCOS的治疗是一个“终身事件”[h/]

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的妇科内分泌疾病，以长期无排卵和高雄激素血症为特征，普遍存在胰岛素抵抗；因此，二型糖尿病、脂代谢异常、心血管疾病、子宫内膜癌、乳腺癌等远期并发症的发生率明显高于正常人，严重危害女性健康。

目前，我们要了解PCOS的本质还有很长的路要走，因为PCOS非常复杂。这不仅仅是一种疾病，而是一种综合症，一种综合症。PCOS的治疗、诊断和随访应该贯穿患者的一生。

1。应在早期或青春期给予积极治疗

PCOS对青春期、育龄期甚至更年期都有病理影响。代谢综合征隐藏在PCOS背后，因此治疗早期PCOS实际上是治疗亚临床代谢综合征。代谢综合征可能影响人的一生，所以不仅育龄期女性需要治疗，早期或青春期也要积极治疗。

1)对于没有生育要求的PCOS患者:

治疗目的:

最近:调节月经周期，治疗多毛、痤疮，控制体重；

长期:预防糖尿病，保护子宫内膜，预防子宫内膜癌和心血管疾病；

待遇:

生活方式调整——控制体重；

短效口服避孕药、孕激素-雄激素减少和周期性月经调节；

胰岛素增敏剂二甲双胍-治疗胰岛素抵抗。

2)对于有生育要求的PCOS患者:

第一行:

体重控制和生活方式调整；

克罗米芬诱导排卵；

芳香酶抑制剂诱导排卵；

胰岛素增敏剂；

第二行:

低剂量FSH递增方案诱导排卵；

腹腔镜卵巢打孔术；

三行:

辅助生殖技术-IVF/IVM

2。在诊断和治疗方面应实现多学科合作

徐教授认为，学科内部的细化有助于深化，但学科之间、学科分支之间需要强强联合。以PCOS为例，高雄激素血症、多囊卵巢和无排卵，涉及生殖内分泌和不孕不育两个领域。除此之外，其背后的代谢综合征还涉及心血管疾病、糖尿病等的干预。，而且还需要不同专科的结合，包括专业知识的结合，医生和医生的结合，共同治疗这个疾病。

第二，关于PCOS还有哪些方面值得深入研究？

PCOS的发病机制非常复杂，各方面的研究也在不断进展。目前主要有三个研究热点:

1。遗传易感性

部分PCOS患者有明显的家族聚集性，主要为常染色体显性遗传。近年来，对PCOS遗传因素的研究取得了很多进展。有研究认为PCOS的候选基因位于19p13.3，而位于15q24.1的CYP11A1基因可能与PCOS患者高雄激素血症有关。此外，LH-β基因突变也可能与PCOS有关。

2。肠道菌群的干预和影响

肠道菌群被认为是“肠脑器官”、“成人的第二大脑”，其基因被认为是“人类的第二基因组”。近年来，肠道菌群的研究越来越受到重视。肥胖、胰岛素抵抗等疾病的发生与肠道菌群谱的变化密切相关，肠道菌群结构的动态变化甚至影响了许多内分泌代谢疾病的发生发展。PCOS是一种复杂的内分泌代谢综合征，其发病机制和病理过程与肠道菌群的变化密切相关。

因此，研究PCOS患者肠道菌群的特点，分析与PCOS发生发展相关的特定菌群，从代谢和炎症角度阐明PCOS的发病机制，是值得的。

3。排卵的生理功能

从排卵生理功能的角度认识、研究、诊断、分类和处理PCOS:短暂的卵泡发育周期使卵泡及其附属间质细胞难以适应哪怕是胰岛素和雄激素的亚临床波动。滤泡附属间充质细胞及其干细胞参与了疾病的关键过程。卵子的排出或闭锁导致其附属间质细胞上完全不同但至关重要的内环境变化，对诊断、分型和治疗有重要影响，需要研究。