卵泡好大才算成熟

成熟的好卵泡长什么样

一个好的成熟卵泡是什么样子的？排卵的迹象有哪些，你知道吗？卵泡是维持女性生理功能的基本单位。分泌卵泡性激素，维持女性的体态、性功能和心血管、骨骼系统健康。

卵泡的正常生长受卵巢、下丘脑-垂体-卵巢轴、中枢神经系统和内分泌系统的复杂功能影响。

一般来说，精子的寿命是2-3天，而排卵后的卵子寿命较短，15小时后会逐渐老化；所以排卵前两天到排卵后10小时是受孕的关键时间。

当卵泡直径>:10mm时，称为优势卵泡；卵泡直径达到>8毫米时，称为成熟卵泡。

正常成熟的优势卵泡的声像图

①卵泡最大直径20mm，优势卵泡最大直径17~24mm，体积2.5~8.5mm3。直径小于17mm的为未成熟卵泡。

②卵泡呈圆形或椭圆形，内壁薄而清晰，或可见内壁积云形成的金字塔形高回声，排卵前24~30小时易显示。优势卵泡周围也有低回声晕(多由排卵前卵泡膜组织水肿引起)。

③卵泡位置向卵巢表面移动，一侧未被卵巢组织覆盖，向外突出。

卵泡监测的时间

(1)月经规律:无论月经周期长短，只要月经规律地来，两个月经周期相差不超过7d，排卵日期一般在月经前14d左右。月经正常的女性，黄体萎缩，功能减退，维持黄体功能14天左右出现月经来潮；所以黄体期是固定的，而卵泡期可以长短不一。监测时间:应该在排卵日前3~5天左右。

(2)月经不调:卵泡监测应从月经第3天开始，间断或连续远程监测。因为不能确定卵泡期和月经期，此时要延长监测时间。

卵泡的声像图特征为圆形或椭圆形无回声区，位于卵巢皮质内，边界清楚，囊壁薄，内壁光滑。月经初期，卵巢皮质内可见许多直径3~5mm的小卵泡。随着月经周期的推移，卵泡逐渐增大，形成优势卵泡，其他小卵泡逐渐萎缩。优势卵泡成熟并逐渐从卵巢表面突出。除了观察卵泡的形态、数量和回声外，测量卵泡的大小对了解其生长发育状态、药物治疗的效果以及判断卵泡的成熟度都非常重要。

卵泡的测量

一般在显示卵泡最大切面后，测量卵泡的长度和横径，可简单取其平均值作为卵泡大小的评价标准。也可以用两个最大的垂直切面测量三个最大径线，计算其平均值作为卵泡大小的评价标准。

卵泡的生长

在自然周期中，优势卵泡的生长速度约为(1~2)mm/d，排卵前卵泡的最大生长速度可达(2~3)mm/d，当卵泡直径达到18~28mm时，即成为成熟卵泡。

成熟卵泡的特点

①卵泡最大直径超过20mm，排卵前正常卵泡最大直径在17~24mm~24mm之间。

②卵泡呈圆形或椭圆形，内壁薄而清晰。

③卵泡位置向卵巢表面移动，一侧未被卵巢组织覆盖，向外突出。如果测量卵泡时出现积云，说明即将发生排卵(积云的出现率表现为卵泡内壁出现小的高回声点，即为积云)。

排卵的判断

1。卵泡破裂形成后，血体迅速收缩，约1~45分钟优势卵泡消失，即原无回声区优势卵泡突然消失或变小。

2。随着血液的充盈，可重新形成血囊结构，持续72小时左右，黄体随着颗粒细胞或卵泡膜细胞的生长而形成。一般体内的血液是不凝性血液，少数可以是血凝块。所以超声显示卵巢皮质内的无回声区变成了边界不清，形状不规则，内壁略厚于卵泡壁的混合回声区。

3。由于卵泡液流出，可出现子宫直肠凹积液。分泌期子宫内膜强回声。血体周围血管扩张，阻力下降。

排卵征象

滤泡壁下出现极低回声晕——滤泡壁内液出现极低回声晕，使滤泡壁边界不清。

卵泡紧张——卵泡壁上出现皱纹，形状不规则。

卵泡膜细胞层水肿——可导致卵泡周围回声降低。

①卵泡消失或萎缩，可伴有内壁塌陷的迹象。

②。缩小的滤泡腔内有微弱的光回声，随后原腔扩大，回声更强，提示早期黄体形成。

③陶氏腔内有少量液体无回声区，占50%以上。这种迹象可能是卵泡破裂后卵泡液的积聚或腹膜对排卵的反应。但仅凭这一点并不能作为排卵的依据。

排卵的间接征象

1。优势卵泡消失。

2。血体形成。

3。卵泡液流出-盆腔积液。

正常周期卵泡发育的超声观察

超声显像时，滤泡为圆形无回声区，边界清晰。周期第5~6天，卵泡直径约5~7mm，第10天卵泡直径可达10mm，超声可清晰显示。在正常周期中，卵泡发育的速度是恒定的，约为1~3mm/d，最快可达4mm/d。越接近排卵期，生长越快，排卵前5小时生长7mm。

卵泡生长有三种类型

①快速生长型，卵泡直径可在一天内翻倍。

②排卵前2~3天，日长2~3mm。

③排卵前几小时内可增长6~7mm。

一般来说，预测排卵，卵泡的生长速度比卵泡的绝对值更重要。卵泡生长速度异常会影响卵子质量，造成流产。比如卵泡期短的女性，卵泡生长速度更快，或者正常卵泡期卵泡生长速度不规则，说明卵子质量差。