宫外孕一般可以在怀孕40天左右通过b超检查出来。
早期宫外孕和正常妊娠没有区别。孕妇还有更年期、孕吐等早孕反应。这些表面症状无法判断。但在月经周期正常的情况下,孕40天左右b超可以看到孕囊。此时可以看出孕囊是否在宫腔内。如果不是,说明宫外孕。
另外,可以通过宫外孕破裂的症状来判断。如果孕早期的孕妇出现阴道出血并伴有腹痛,此时就要引起重视了。很可能是宫外孕。她应该马上去医院做b超和血HCG检查,确定是不是宫外孕。
### 判断是否为宫外孕的方法
宫外孕未破前,孕妇的产程表现不明显,诊断困难。但以下检查可以判断宫外孕。
1。孕酮测试
怀孕后,孕妇的孕酮水平不断升高,但宫外孕与正常妊娠的孕酮水平是有差异的。临床上如果孕早期孕酮水平高于20ng/ml,可以排除宫外孕。但如果孕酮水平低于10ng/ml,很可能是宫外孕,需要进一步做b超确诊。
2。血HCG检查
孕妇也可以通过血HCG检测来判断宫外孕。若孕妇HCG值每两天升高66%以上,可诊断为宫内妊娠;如果孕妇HCG分泌很低,每日升值较少,48小时内上升不到50%,很可能是宫外孕,要进一步做b超确诊。
3。b超检查
B超是排除宫外孕最有效的方法。如果b超显示子宫内发现有孕囊,则为正常妊娠,反之则为宫外孕。但是,b超检查有一个缺点。刚怀孕的时候检测不出来,需要等到怀孕45天左右才能看出来。
4。腹腔镜检查
腹腔镜检查诊断异位妊娠的金标准。腹腔镜检查时,借助视觉系统,可以明确判断是否为宫外孕,如果确诊,同时可以在显微镜下进行治疗。
5。阴道后穹窿穿刺术
适用于疑似腹腔内出血的患者。腹腔内出血最容易积聚在直肠阴道腔内,即使出血量很少,也可以通过阴道后穹窿抽出血液。陈旧性宫外孕的情况下,可抽出小块或未凝固的陈旧性血液。当无内出血、少量内出血、血肿位置较高或直肠阴道凹粘连时,可能抽不出血,所以阴道后穹窿穿刺阴性不能排除输卵管妊娠。
6。子宫内膜病理检查
诊断性刮宫只适用于阴道出血较多的孕妇。是宫腔分泌物的病理检查。如果切面出现绒毛,则为宫内妊娠。如果有蜕膜但无绒毛,应考虑为宫外孕,但不能作为确定的结果。
### 宫外孕的症状
1、腹痛
宫外孕患者下腹疼痛或剧烈疼痛,有排便感,常大量出汗。宫外孕破裂时,患者会突然感到一个小腹撕裂般的疼痛,并伴有恶心呕吐。
2、阴道出血
宫外孕通常会有阴道出血的症状。然而,不规则的阴道出血通常发生在胚胎死亡之后。颜色深棕色,量少,一般不超过月经量。也可伴有蜕膜管型或蜕膜碎屑排出。
3、昏厥或休克
当宫外孕破裂时,许多患者可能会出现腹腔急性出血,从而导致血容量减少或剧烈腹痛。轻者可出现晕厥,重者可出现休克,危及生命。
### 宫外孕怎么治疗
宫外孕的治疗一般分为两种,手术治疗和药物治疗。
1。药物
药物疗法是通过药物杀死胚胎,让人体吸收,而不必进行手术。只有在胚胎非常小的情况下,药物治疗的选择是通过向孕妇注射甲氨蝶呤(MTX)等抗癌药物来杀死胚胎。
缺点:
1。如果药物没有杀死胚胎,会让胚胎越长越大,输卵管破裂大出血。
2。如果胚胎的一部分被杀死,另一部分还活着,就会出现老胚胎,导致女性不孕。
2。手术治疗
如果胚胎发育比较大,或者在哺乳期,有腹部疾病等。,宫外孕需要手术治疗。
如果孕妇病情稳定,胚胎足够小,可以通过腹腔镜手术取出胚胎,同时保留输卵管。如果输卵管损伤严重或出血过多,一般需要切除输卵管。
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