很多孕妈妈发现,刷牙的时候,牙龈出血的概率增加。他们担心怀孕会让牙齿更加脆弱敏感,产后的敏感还会持续。台北马偕纪念医院口腔科主治医师赵紫婷解释,由于怀孕期间女性荷尔蒙高度紧张,高浓度的雌激素和黄体素会让孕妈咪身体处于充血状态,以保护腹中胎儿,连带牙龈的血流量也会比平时高;此外,这些女性激素会使口腔更容易滋生细菌,导致牙龈比一般人更容易充血、发炎和肿胀,从而导致孕妈妈患上妊娠期牙龈炎或牙周病。赵紫婷医生说,怀孕期间,大多数牙齿出血问题都是暂时的。但如果孕期牙齿护理失败,牙周病失控,也可能导致产后问题持续。比如,如果妊娠牙龈炎炎症严重到出现小肉瘤样的肉芽组织,不仅患处容易大量出血,还可能要手术切除。因此,建议孕妈妈如果在早期发现口腔不适,应尽早就医,避免在孕期出现。
“生了孩子掉了一颗牙”是个神话
除了牙龈容易因充血或孕期护理不当而滋生细菌的原因外,孕期饮食习惯的改变也会影响口腔环境,增加口腔细菌,增加龋齿的发生率。赵紫婷博士指出,无论是孕吐、突然爱吃酸味食物、少餐、用餐时间长还是贪吃甜食,都会使口腔处于酸性环境,有利于口腔细菌的生长。如果再加上不良的洗牙习惯和医疗 ,就容易形成蛀牙或者其他牙病,于是就有了“生孩子掉了一颗牙”的传说。怀孕期间,为了辅助胎儿的发育,孕妈妈对钙的需求量大大增加,但并不需要从妈妈的牙齿中溶解钙来提供给胎儿。大部分是因为饮食习惯的改变,清洁牙齿的护理不到位造成的。
牙齿的再钙化
牙釉质中含有矿物质和钙,吃完后口腔中还有糖分。口腔细菌(引起龋齿)吃了糖后会代谢出酸性物质,使口腔呈酸性,溶解牙釉质中的钙(这个过程叫脱钙)。钙流失过多,就形成了蛀牙,也就是龋齿。然而,人类的珐琅质具有重新钙化的能力。只要还没有形成蛀牙,口腔清洁和保健都是可以的。由于古代工业技术不发达,普通人很难获得精制蔗糖,饮食来源多为粗粮或天然食物。与现代文明生活相比,古代人的患龋率较低;因此,回归自然、清淡、健康的饮食,不仅能让身体吸收必需的营养,还有助于保持口腔卫生。
为宝宝的口腔健康做准备
孕期口腔保健之所以重要,是因为研究表明,如果孕妈咪患有牙周病,早产和低出生体重的概率会增加,而且由于宝宝出生后离妈妈最近,如果妈妈口腔卫生差,口腔含菌量高,与宝宝接吻、共用餐具或不经意的唾液交换,都容易导致母子间口腔细菌的垂直感染,使宝宝从小就患蛀牙。
孕期牙科护理指南
由于牙齿在怀孕期间对口腔细菌的防御能力较弱,因此彻底的牙齿清洁和饮食习惯非常重要。赵紫婷医生提供以下孕期护齿对策:
1。早晚用含氟牙膏刷牙
早晚刷牙几乎成了普通人的习惯。除了睡前刷牙,建议早上刷牙可以推迟到吃完早餐后,这样早餐留下的食物残渣可以马上清理干净。午饭后,你可以再刷一次牙,让你的口腔尽可能的自由。另外,由于刷牙是日常事务,很容易变得粗心大意。建议孕妈妈可以重新审视自己的刷牙方法,让自己的动作更加准确细致,从而提高清洁牙齿的效率。
2。每天使用牙线
牙缝里的食物残渣可以用牙线清理,但是三餐后用牙线,在忙碌的生活中并不容易做到。因此,建议睡前至少用牙线剔牙一次,有助于减少齿间的食物残渣和牙菌斑。
3。定期清洁牙齿
牙结石是口腔细菌滋生的温床。定期治疗牙结石不仅有利于口腔健康,还有助于抑制口腔中的难闻气味。
为孕妇彻底清除结石
4。食物摄入浓度
孕妇容易产生饥饿感,所以除了少量多餐之外,更容易陷入整个下午或晚上持续进食的状态,这样会让糖分留在嘴里,增加蛀牙的机会。建议他们一天最多吃六次水果、正餐或零食,这样可以减少因进食而导致口腔酸涩的频率,口腔细菌的活动也不会持续活跃。
5。仔细选择食物
甜食、精制加工食品、酸性食物都会使口腔更容易处于酸性环境。建议孕妈妈尽量少吃。
6。木糖醇口香糖
应遵医嘱使用漱口水
市面上的漱口水种类繁多。有些妈妈习惯用漱口水来保持口腔清洁,但从牙医的立场来看,漱口水并不能代替刷牙,更容易有染污牙齿的风险。所以不建议过分依赖漱口水,除非在医生指导下使用。
多喝水
经常喝水可以使一些细菌随着水的冲洗离开口腔,但这些损害牙齿的细菌不会伤害胃肠道。
8。不要忘记寻求医疗建议
赵紫婷医生提醒,怀孕期间,如果妈咪真的有牙疼或者牙病,除了不要忽视就医,也不要因为怕影响胎儿而停药。目前已知四环素这种抗生素会让宝宝出生后长灰牙,妈咪需要特别注意。基本上牙医会根据孕妈咪的情况,给出安全的治疗牙齿的药物,妈咪不用太担心。
注意产前口腔保健
怀孕期间,牙医大多采取保守治疗方法,如牙齿检查、洗牙或简单补牙。对于需要重新规划的治疗疗程,比如种植牙、义齿修复、孕期想矫正的未矫正的,或者拔牙、智齿拔除,牙医通常会建议,如果没有即时风险,可以在分娩后进行。但是,如果真的需要接受牙科治疗,通常情况下。一般患者在就诊时可能会拍摄口腔x光片,让牙医真正掌握口腔软硬组织的情况,进行诊疗;虽然牙科x光的微量辐射照射不会对母亲和胎儿造成影响,但如果母亲怀孕并有疑虑,牙医仍会在拍摄前征求孕妈妈的同意或选择暂时不拍x光;但是,赵紫婷医生不否认,有些龋齿没有通过x光片确诊,所以不一定能真正掌握病情的严重程度。此时只能对准妈妈进行有限的保守治疗,暂时控制病情。产后仍需请母亲前来复诊,再进一步确认龋齿范围,做好后续安排。
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