女生多囊卵巢综合症怎么治疗

多囊卵巢综合症怎么治疗

女性的妇科疾病有很多种，最常见的就是多囊卵巢综合征。那么如何治疗多囊卵巢综合征的女性呢？多囊卵巢综合征患者如何生育？让我们来看看！

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女复杂的内分泌代谢异常引起的常见病。其特征是慢性无排卵(排卵功能障碍或丧失)和高雄激素血症(女性雄性激素分泌过多)。其主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮。是最常见的女性内分泌疾病。那么，如何治疗多囊卵巢综合征(PCOS)？

1。孕前咨询:

PCOS不孕不育患者在推广生育治疗前，要对夫妇双方进行检查，确认并尽量纠正可能导致生育失败的危险因素，如肥胖、未控制的糖耐量受损、糖尿病、高血压等。具体措施包括:减肥、戒烟戒酒、控制血糖血压等。指出减肥是肥胖PCOS不孕患者促进生育的基本治疗方法。代谢和健康问题改善后未排卵者，可给予促排卵药物。

2。诱导排卵:

适用于有生育要求但持续无排卵或排卵稀少的PCOS患者。药物应该在医生的指导下服用。

(1)CC:PCOS诱导排卵的传统一线药物。自然月经或撤退性出血的第2~5天，50mg/d，连用5天；如无排卵，则每周期增加50mg，直至150mg/d，如卵泡期长或黄体期短，剂量可能过低，可适当增加剂量；如果卵巢刺激过大，可降至25mg/d，单用CC建议不超过6个周期。

(2)来曲唑:可作为PCOS诱导排卵的一线药物；可用于治疗CC抗性或CC衰竭的患者。自然月经或撤退性出血第2~5天，2.5mg/d，连用5天；如无排卵，则每周期增加2.5mg，直至5.0~7.5mg/d。

(3)促性腺激素:常用的促性腺激素有人绝经期促性腺激素(hMG)、高纯度FSH(HP-FSH)和重组FSH(rFSH)。它可以作为CC或来曲唑的组合或作为二线治疗。适用于CC抵抗和/或失败的无排卵性不孕症患者。用药条件:有盆腔超声和雌激素监测技术条件，有治疗卵巢过度刺激综合征(OHSS)和降低胎儿体重技术的医院。用法:(1)联合来曲唑或CC增加卵巢对促性腺激素的敏感性，减少促性腺激素的用量；(2)促性腺激素方案，逐渐增加低剂量或逐渐减少常规剂量。

3。腹腔镜卵巢钻孔术:

常规不推荐的腹腔镜卵巢打孔术(LOD)主要适用于CC耐药、来曲唑治疗无效、顽固性LH分泌过多、因其他疾病需行腹腔镜检查的盆腔、促性腺激素治疗无法监测的随访情况不佳的患者。建议选择体重指数(身体质量指数)≤34kg/m2和基础LH>:1U/L和游离睾酮水平高的患者作为LOD患者处理。LOD可能出现的问题包括:治疗无效、盆腔粘连、卵巢功能不全等。

4。体外受精-胚胎移植:

当上述治疗无效或合并其他不孕因素(如高龄、输卵管因素或男性因素)时，需要进行试管婴儿治疗。

5。体外成熟培养:

体外成熟(IVM)技术在PCOS患者辅助生殖治疗中的主要适应症是:

(1)对促排卵药物不敏感，如对CC耐药，对小剂量促性腺激素长期无反应，导致卵泡发育或生长时间过长。

(2)既往在常规小剂量促性腺激素作用下有中重度OHSS的患者。

6。心理咨询

心理咨询是借助言语沟通技巧，缓解心理压力，进行引导，从而提高个体的自我认知水平、行为能力和自我发展的一种方式。