孕妇疫苗接种_孕早期

孕期疫苗接种，专家这么说！

疫苗是人类医学史上最伟大的发明之一。在发达国家，人类死亡的主要原因是慢性病，而在不发达地区，传染病仍然是头号杀手。接种疫苗是预防传染病最有效的手段。

大家对孕期接种疫苗还是有顾虑和担心的:一是孕期接种疫苗是否会对胎儿产生不良影响；第二，怀孕后免疫状态的变化是否会影响接种疫苗的效果。

我国尚无孕期接种疫苗的临床指南。以下内容主要参考美国的相关指南和其他文献。

怀孕期间为什么要打疫苗？

每个国家传染病的发生情况有很大的不同，所以每个国家都会根据自己的具体情况来制作自己的疫苗疫苗。原则上，这些疫苗接种最好在计划怀孕前进行。然而，仍有一些妇女在怀孕前没有接受必要的疫苗接种。对于这些孕妇来说，如果接触传染病的风险比较高，一旦感染可能会给母亲和胎儿带来较大的风险，那么免疫接种还是有必要的，前提是疫苗是安全的。孕期免疫可以保护母亲和胎儿免受某些感染，也可以为出生后的婴儿提供被动保护。

应该定期向所有孕妇推荐破伤风、白喉和百日咳疫苗以及流感疫苗。这些疫苗在怀孕期间是安全的，可以为新生儿提供良好的被动免疫，不会导致流产。

分娩后应接种所有推荐的疫苗，如麻疹、腮腺炎、风疹、水痘、破伤风类毒素、白喉、百日咳等。，孕前未接种，孕期不能接种。

孕期接种疫苗安全吗？

孕期可以安全使用灭活的病毒和细菌疫苗、类毒素和免疫球蛋白制剂。没有证据表明它们会对胎儿或母亲本身产生任何不利影响。如果需要，它们可以用于整个孕期，包括妊娠早期。如果没有立即应用的指征，可以推迟到妊娠中期以后。推迟到孕中期应用还有一个好处，就是可以打消孕妇的顾虑，让她们不会把孕早期常见的不良事件(如自然流产、出生缺陷)与接种疫苗联系起来。另外，孕28-32周接种疫苗更有利于抗体传递给胎儿。

活疫苗有感染胎儿的潜在风险。虽然没有证据表明会对新生儿和母亲造成伤害，但不能完全排除对胎儿造成伤害的潜在风险，所以不建议在孕期使用活疫苗。但是，如果母亲有很大的暴露风险，感染会导致严重的并发症和很高的死亡率，我们仍然可以考虑使用活疫苗。在做出决定之前，应该与感染专家讨论使用活疫苗的风险和益处。例如，如果孕妇的暴露风险高，可以使用黄热病活疫苗。

如果孕妇意外接种了活疫苗或接种后4周内怀孕，应咨询医生疫苗对胎儿可能存在的风险。在这种情况下，没有必要终止妊娠，因为没有证据表明对胎儿有直接伤害。

孕期接种疫苗和非孕期接种疫苗一样有效吗？

虽然女性的免疫调节系统在怀孕后会发生很大的变化，但孕期免疫的效果和未怀孕的女性差不多。

孕期有哪些推荐的疫苗？

孕期推荐的主要疫苗如下:

流感疫苗:为了避免孕期和住院期间因流感感染而导致的不良后果，孕妇有必要接种灭活流感疫苗。如前所述，怀孕期间接种流感疫苗是安全的。在流感高发的季节，建议在医生的指导下进行。

百白破疫苗:整个孕期都可以打百白破疫苗，最好的选择是怀孕27-36周打。

旅行前接种疫苗:部分孕妇需要出差或旅行，尤其是出国。出发前，他们需要向专家咨询目的地传染病的发生情况，并根据目的地的疫情接种疫苗。

孕期应该避免接种哪些疫苗？

人乳头瘤病毒

HPV疫苗是灭活疫苗，理论上不会对怀孕造成不良影响。目前研究未发现疫苗对孕妇和胎儿有不良影响，但各国指南都建议孕妇不要接种疫苗。如果接种疫苗后发现怀孕，应停止后续疫苗接种，分娩后继续其他剂量。

麻疹、腮腺炎、风疹(MMR)