多囊卵巢综合症要怎么备孕呢

多囊卵巢综合征备孕难吗

什么是多囊卵巢综合征？多囊卵巢综合征如何备孕？多囊卵巢综合征很难备孕吗？网上各种关于多囊的谣言满天飞，其中往往夹杂着一些虚假的谎言。今天就来说清楚，到底这个频繁出现在女性中的“多囊”是谁？

“多囊”与“多囊卵巢综合征”

我们通常所说的“多囊”其实可能有两种情况:一种是单纯性卵巢多囊变，指的是b超上卵巢形态的改变。在卵泡期，我们做了超声检查，发现一侧或双侧卵巢有12个以上直径2~9mm的卵泡，或卵巢体积大于10ml。在正常人群中，16%-22%的人伴有多囊卵巢改变。其他激素检测显示日常体征无异常。

还有PCOS，就是多囊卵巢综合征。临床上称为多囊，一般指的是后者。

多囊卵巢综合征(PCOS)可以说是育龄妇女最常见的内分泌疾病之一。临床上PCOS的表现多种多样，但总的来说，有这些共同的症状:

月经不调(紊乱、闭经)

许多PCOS患者去医院时发现自己患有这种疾病，因为他们的月经不正常。约70%的PCOS患者伴有月经紊乱，主要表现为月经不调、功能失调性子宫出血甚至闭经。因为PCOS患者有排卵功能障碍，卵泡不能正常排出，孕酮分泌不规律，子宫内膜不能定期更新，也就是月经“偷懒”。

不孕症

PCOS患者接受b超检查，会看到卵巢增大，包膜回声增强。一侧或双侧卵巢内有12个以上直径2~9mm的小卵泡，排列在卵巢周围，仿佛给卵巢带来了一串美丽的珍珠项链，又称“项链征”。虽然看起来很吸引人，但是这些小卵泡很难顺利发育排卵，所以会造成怀孕困难。一些女性去医院检查，发现自己得了PCOS。

肥胖

约50%的PCOS患者伴有肥胖。

有时候医生会问“你最近胖了吗？”一个可爱的妹子会跟我说:“是啊，医生，这几天忍不住吃多了，胖了十几斤。”自我安慰的是，吃多了可以让自己心理好受一些，但注意不要因为粗心而忽略了肥胖的真正原因。

对于PCOS患者来说，这种肥胖实际上与胰岛素抵抗、高雄激素血症、游离睾酮比例的增加和瘦素抵抗有关。

内分泌失调

PCOS患者的促性腺激素容易出现异常，因为下丘脑GnRH脉冲频率增加，黄体生成素LH分泌增加。因此，LH/FSH>2~3常常出现在PCOS患者的性激素六项检查中。

高雄激素血症是PCOS的内分泌特征之一。会导致患者多毛，不仅体毛增多，还会长出“小胡子”。雄激素高的时候，皮肤油脂分泌会变得更加旺盛，面部会变成“大油田”，痘痘就会找上门来。患者还会在颈背、腋窝、乳房下和腹股沟处出现灰棕色对称的天鹅绒样色素沉着，称为“黑棘皮病”。

患了PCOS，怎么办？

许多PSOS患者是“胖女孩”。他们需要控制饮食，加强锻炼，减少超重。还要养成良好的生活方式，作息规律，早睡早起，保持好心情，让自己有足够的信心战胜多囊。

同时还要配合药物治疗。达英-35是日常治疗多囊最常用的药物，还有一些其他的短效避孕药如优思明、妈富隆等。

说到这，很多人会说:“哎呀，这是激素！是避孕药！会对身体有害的！”

这些药物确实是避孕药和激素，但激素也不是没用。它们是短效避孕药，是低剂量雌激素和孕激素的组合，能有效防止长期单纯雌激素刺激的子宫内膜过度增生，调节罕见的月经周期，通过抑制排卵改善卵巢的多囊改变。大英35中的醋酸环丙孕酮(CPA)具有很强的抗雄激素作用，因此是适合PCOS患者的药物。

如果你不去治疗，那么PCOS会对你的身体造成更大的伤害。除了月经不调和不孕症，PCOS患者患子宫内膜癌、代谢性疾病和心血管疾病的风险也比正常人高，如高血压、高血脂和糖尿病。所以一定要及时治疗，在生活中进行自我调整。

虽然“高风险”不代表“会有”，但我们也不能掉以轻心，因为赌上健康的代价太大了。我们能做的就是预防和尽量减少这种风险，尽可能地保持我们的健康完好无损。

生了PCOS不会怀孕吗？有人有一个问题:如果你有PCOS，你不会怀孕吗？

答案是:不会！

先不说有多少有PCOS的女生顺利怀孕，有的人三年有两个老婆。临床上，我们有很多方法可以帮助PCOS患者怀孕:

促性腺激素促进排卵

对于那些因为激素水平不足而不能很好发育的小卵泡，我们可以通过人工补充来帮助其成熟，比如常用的促性腺激素，使卵泡成熟，排出卵子。

药物诱导排卵

使用促排卵药物促进排卵。我们也可以使用促排卵药物来帮助卵泡的发育，其中最常用的药物是克罗米芬和克罗米芬。

注意:促排卵药物不能自己使用，必须在医生指导下使用。而且在使用过程中，需要配合b超的检测，根据卵泡的具体发育情况，随时调整剂量，避免过度用药带来的不良反应，尤其是危险的卵巢过度刺激。

辅助生殖技术

如果单纯促排卵无效，或者促排卵有效但仍无法受孕，如输卵管不通的多囊患者，或者精子不理想的夫妇，可以考虑试管婴儿。体外受精已经帮助成千上万的千千多囊妇女有了自己的孩子。但是试管婴儿还是需要卵子的，所以还是需要排卵。如果不能正常排卵，可以人工取卵，所以只要有合格的精卵，都可以尝试。

PCOS的病因目前还不清楚，但和我老公爱在做菜的时候放辣椒无关。虽然辣椒也长得像小卵泡，但是你不应该因为这个和老公吵架！有一个喜欢做饭的老公应该是一种福气。以后告诉他要注意少油盐，清淡健康！

PCOS并非无法干预和治疗。即使是真正的绝症——癌症，也有很多方法可以早期发现和治疗，从而尽量延长和改善患者的生存时间和方式。因此，当你发现自己患有PCOS时，千万不要惊慌失措。

只要治疗好，多囊并没有那么可怕。我相信不管是什么样的问题，只要我们坚持努力，一定能找到解决的办法。