对于顺产的新妈妈来说,大部分都做了侧切,所以会留下伤口。虽然伤口比剖腹产小很多,但产后小伤口的恢复自然不容忽视。下面,请看相关细节。
不要忽视产后的小伤口
据统计,自然分娩后伤口感染的概率为0.3~0.5%。分娩后会阴伤口感染对产妇来说是一种不愉快的经历,身心痛苦,常常不知所措。因此,本文将对此作一简要介绍,并对其病因、症状、治疗及预防保健进行探讨。
发生原因
正常情况下,多种细菌在阴道的环境中生长,保持一种平衡。而自然分娩时,阴道和会阴不可避免地会出现或大或小的裂伤,往往会导致阴道细菌污染会阴伤口,所以理论上会阴伤口感染的概率应该很大。但临床经验发现,自然分娩后会阴伤口感染的概率很低。主要原因是会阴血供好,使伤口愈合较快,血液中的抗体也能杀灭细菌,所以不经常发生感染。
自然分娩后会阴伤口感染最常见的原因是四度裂伤,即会阴伤口较大,破入肛门直肠黏膜。因为肛门和直肠黏膜含有很多传染性细菌,而发生四度裂伤时,这些细菌会污染会阴伤口,所以很容易在这里滋生,形成会阴伤口感染。
四度裂伤一般发生在会阴伤口直接切开的时候。因此,如果产妇阴道刀与肛门距离较短或胎儿较大,可考虑会阴伤口斜切,避免四度裂伤。止血不彻底或凝血功能不良引起的会阴血肿是会阴伤口感染的第二大常见原因,因为细菌容易在血肿内生长繁殖。会阴伤口感染的其他可能原因包括缝线过敏、吸烟和人乳头瘤病毒感染。
你对会阴裂伤了解多少?
会阴裂伤分为四级:
曾经是阴道上皮撕裂伤。
二度是会阴结缔组织裂伤。
三度是肛门括约肌裂伤。
第四级是直肠或肛门粘膜撕裂伤。
其中,四度裂伤最容易引起会阴伤口感染。
症状
会阴感染的症状通常在分娩后三到七天出现。刚开始伤口边缘会红肿,疼痛加重。然后,缝线会断裂,伤口会裂开,流出血或脓性分泌物。有些病人会发烧。如果出现以上症状,一定要尽快就医。通常有经验的妇产科医生一眼就能看出是否有伤口感染。最好做伤口分泌物的细菌培养,确定感染细菌的种类,选择有效的抗生素对症下药。
治疗
治疗方面,如果会阴伤口感染是浅表的,面积小,一般不需要重新缝合,只需要温水浸泡,按时服用抗生素,七到十天左右就可以痊愈。温水浸泡的方式是准备一个干净的塑料盆,盆内装适量的温水,可以加入少许碘过量(约5~10cc)。每天至少浸泡四次,每次15分钟,这样可以将伤口内的分泌物排出,促进血液循环。当伤口变得更干净时,碘过量可以减少或不用。
如果会阴伤口感染较深或面积较大,应尽快拆线,彻底打开伤口,使脓液和坏死组织迅速、彻底地引流出来。然后每天要用温水泡四次,静脉注射抗生素。
重新缝合伤口的时间,以前认为要等3到4个月,主要是以前的医生认为3到4个月后伤口会完全干净,血液供应会恢复正常;但是病人在这里的等待时间,生活质量很差,心理上的不确定感也是难受的。所以有些医生在伤口打开后四至八天,如果干净就尝试缝合伤口,发现伤口愈合良好。
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