试管移植多次失败的原因

多次试管失败的原因有哪些

虽然试管婴儿技术给很多不孕不育的夫妇带来了希望，但是试管婴儿技术并不是100%成功，有的夫妇多次试管失败。那么你知道试管屡次失败的原因吗？试管多次失败怎么办？让我们来看看！

最近小伙伴在咨询。两次试管失败，还做了宫腔镜。都说好，搬了几次都没有怀孕的迹象。我的胚胎有问题吗？

今天我们就来看看试管失败的原因。所谓“多次试管失败”，无非是四种情况:取不到卵子、胚胎无法匹配、着床失败或着床后胎儿流产。

拿不到鸡蛋？

在试管婴儿治疗的过程中，第一步是促排卵。在促排卵过程中，如果AMH的卵子存量水平低，或者FSH的卵巢功能差，对药物的反应差，卵巢无法成功产生足够的成熟卵子，只能取消周期。

这种情况下，第一个问题是AMH多少钱？AMH(抗苗勒管 激素)，全称抗苗勒管激素，由原始卵泡在发育成窦卵泡(b超可见)前分泌。根据血液中AMH的含量，可以评估卵巢储备功能。

如何解读AMH

AMH不受月经期影响。可以通过抽血查AMH。一般来说，平均来说，年轻女性的AMH值在2-4μg/l，而 当你过了40岁就不到1μg/l了！但是，有些年轻人只有1，甚至还不到1。虽然她们还不到30岁，但卵巢的存量其实已经相当于40岁以上的女性了。所以，如果想怀孕，最好一开始就检测AMH。如果发现价值太低，就不能用年轻人的方式慢慢来。

35岁以后，AMH值急剧下降

女性的AMH值在35岁以后迅速下降，尤其是36-38岁，这是生育的关键期。40岁的时候不到1微克/升！目前全世界公认35岁为高龄产妇。35岁以后，AMH值每年都有变化，每隔1-2年迅速下降一半或一半！40岁以后，AMH值甚至每个月都有变化，卵巢已经拉响警报了！

AMH代表鸡蛋的数量，而不是质量

但是AMH只代表鸡蛋的数量，不代表质量。鸡蛋的质量与年龄有关。例如，如果AMH值很低，但患者的年轻卵子质量很好，即使卵子数量很少，仍有机会怀孕；鸡蛋越老质量越差。就算AMH值好，怀孕率还是会受影响！

目前使用的典型促排卵方案有:

1。长期计划:长期计划需要较长的治疗时间，从最后一个周期月经第20天开始，大约需要30天。这是最常用的排卵诱导计划之一。月经第20天，医生需要进行b超或抽血来确定是否是排卵后的黄体期。确定是黄体期时，先注射卵巢下调药物GnRHa(微针)，控制卵泡生长。给药后第14天，加入促性腺激素FSH或HMG刺激排卵，直到卵泡长到可以注射HCG(夜针)为止。

2。短程序:短程序用时短，基本和月经周期差不多。前一个周期不需要开始准备，前后大概需要10-15天。从月经周期第2天或第3天开始使用CnRHa，同时注射促性腺激素，直至夜针日。

3。拮抗剂疗法:持续时间与短期疗法相似。从月经周期的第2天或第3天开始使用促性腺激素，当卵泡长到14mm左右或雌激素明显升高时，同时使用拮抗剂(赛斯凯)，直至夜针日。

4。微刺激方案:治疗时间比拮抗剂方案短。如何服药，要根据患者经期的卵巢情况和性激素水平来判断。通常从月经周期的第2天或第3天开始口服克罗米芬或来曲唑，并在5天期间或之后注射促性腺激素，直至夜针日。

5。自然周期:完全依靠女性的自然生理周期，不使用任何促排卵药物，等待自然优势卵泡生长成熟。可能需要打夜针，也可能需要根据性激素的结果来判断个体化取卵时间。

医生如何为患者制定合适的治疗方案？

你需要做的是调整好自己的心态，充分信任医生，尽量配合治疗。放松心情，用乐观积极的精神面对一切，那么成功怀孕指日可待。

配不上一个胚胎？

卵子取出后，受精和培养的过程从精子开始。在这个过程中，卵子和精子携手一层一层地越过屏障，每一道屏障都通过或落在后面。胜出者最终会成为一颗胚泡种子，有机会被播种，孵化成新的生命。

失败的主要原因是:

01鸡蛋成熟度

虽然取卵前会促进排卵以“催熟”所有女性卵泡，但这并不意味着女性卵泡中的卵子全部成熟。如果取回的卵子不够成熟，质量差，那么即使取回大量卵子，也很难培育出高质量的胚胎。

02受精异常

在体外受精的过程中，可能会出现一些异常的情况，比如多个精子同时穿透卵子，或者有两个雌性原核，形成异常受精卵，还有一些其他意想不到的情况。无论发生什么情况，形成的胚胎都不能移植。

03胚胎质量

取出的卵子正常，受精的过程正常，受精卵顺利发育成胚胎。所以这个时候的胚胎一定是可用的？不一定，受精卵分裂成胚胎不一定能成为优质胚胎。根据胚胎的形态和破碎率，胚胎可分为A、B、C、D四个等级。如果最终形成的胚胎都是D级胚胎，那么就不需要移植这样的胚胎。即使移植，也很难植入。

04彩蛋技术

05胚胎实验室的设备和水平

首先，胚胎实验室的硬件设施是否齐全是直接影响胚胎发育的关键，胚胎实验室医生的专业水平也会影响胚胎发育。所以患者朋友要选择正规有资质的专业辅助生殖机构进行试管婴儿怀孕。这样的专业机构，无论是实验室设备，还是医生的专业水平，都更有保障。

反复移植不植入？

由于各医院胚胎培养和移植技术的差异，不植入重复移植并没有绝对的标准。一般认为，如果 3个移植周期，6-8个初始胚胎，2-3个囊胚仍未着床，可诊断为重复着床失败。

胚是影响种植成功的第一因素。大部分是不植入的，因为胚胎发育潜力差，这个种子(胚胎)很难发芽或长大。

如果种子没有问题，那么反复不着床的原因可以归结为子宫内膜容受性降低或胚胎与子宫内膜对话异常。通俗地说，就是生命诞生的土地出了问题。这时候你需要检查的是:

子宫内膜合格吗？

移植要求子宫内膜8mm以上。很多患者之前有流产史，子宫内膜已经在基底层受损，即使使用大量激素也很难恢复。

子宫病变需要治疗吗？

比如子宫息肉、黏膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎、子宫腺肌病等疾病都可能降低种植妊娠的可能性。

诊断的第一步是宫腔镜检查。宫腔镜可以帮助医生掌握子宫情况的第一手信息，然后根据具体症状酌情治疗。

当然，影响着床的因素有很多，比如输卵管积水、免疫、凝血、隐形心理因素等。每个因素的异常出现和放大都会导致失败。这些因素都是偶然的，原因和结果不是一一对应的关系。没必要太纠结。遵医嘱坚持努力是关键。

多次生化胎停？

植入后，还有一个重要的点，就是b超可以看到胎心。

试管婴儿着床失败或者胎停，流产或者习惯性流产对每个人来说都是一件非常不好的事情。这是因为它带来的不仅仅是身体上的伤害，还有更深更远的心理影响。流产和胚胎停止的原因可分为胚胎、母亲和父亲三个方面，其中胚胎最为重要。染色体异常和基因异常占胚胎流产的60%~70%。

染色体异常:

如果染色体异常，胚胎就不会发育，导致早期流产。染色体异常包括数量和结构异常。数量异常可分为非整倍体和多倍体。最常见的异常核型是三倍体，16三体占1/3，往往是致命的。21三体的25-67%，13三体的4-50%，18三体的6-33%必然流产。还有其他单倍体和四倍体，它们的胚胎由于异常卵裂而没有发育。存在结构缺陷，如平衡易位、倒位、重叠等。平衡易位是最常见的染色体异常。

卵子老化是大龄女性生育能力的头号杀手。年龄增长导致的染色体变异在35岁以上的女性中更为常见。40岁以后，这种突变的倾向更加剧烈，达到 85%突变。一般女性年龄大于35岁，卵子老化，容易造成染色体异常。精子异常，如大头症，多为二倍体，受精后形成多倍体胚胎，导致流产。

一般情况下，染色体变异的卵子受精后不能发育成胚胎，或者到不了第五天或第六天。但也有女性出现生化或胎儿流产，主要看这个异常胚胎走了多远。当男方年龄较大时，精子染色体可能发生变异，从而导致女方流产。