导致不孕的代谢性疾病是什么?代谢性疾病有哪些?怎么造成不孕不育?为什么代谢性疾病会导致不孕?说到代谢性疾病,不得不说是“三巨头”。
一个病人10年后终于怀孕生了。当然,她没有继续做试管。她和丈夫花了很长时间做了一件有意义的事情:减肥!
10年前第一次看医生的时候,她体重160-170斤,而她老公体重200多斤。刚开始治疗效果并不好。后来夫妻俩积极锻炼,控制饮食。她的体重降到了120,他降到了160。人变得健康多了,同时也收获了爱的结晶。
一个患者亲身经历的案例。希望她的经历能给那些有代谢问题的患者一个很好的鼓励。
当然,代谢性疾病不仅仅是肥胖,还有其他。今天给大家科普一下“代谢性疾病与不孕不育”。
不孕的原因有很多。除生殖、内分泌和生殖器官异常外,一些代谢性疾病,如甲状腺功能亢进或减退、肾上腺皮质功能障碍、糖尿病和肥胖等,也会导致妊娠困难。
什么是代谢异常?
代谢异常是口语化的说法。医学上我们称之为代谢综合征,是指人体内蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质代谢紊乱的病理状态。它是一组复杂的代谢紊乱综合症。但是患者可能不太明白自己得的是什么病,所以医生往往会告诉你是肥胖、高血压、糖尿病、高血脂、甲亢等疾病,这样患者才会明白。
为什么代谢性疾病会导致不孕?
说到代谢性疾病,不得不说是“三巨头”。
一、肥胖问题
首先,肥胖,医学上定义为体重超过理想体重的20%或体重指数(身体质量指数)>:26。随着现代生产水平和人民生活水平的提高,特别是在发达国家,肥胖症的发病率越来越高,并与糖尿病、冠心病、心血管疾病、高血压、高血脂等疾病的发病率密切相关。
肥胖还会导致卵巢功能障碍、子宫发育不良、不孕不育、性功能障碍以及外阴、阴道炎等妇科疾病。已有研究证明,肥胖患者不孕症的发生率明显高于正常体重患者。
当然,有一点要知道,如果你不肥胖,你就不会怀孕。自然怀孕和试管婴儿怀孕比比皆是。只是这是一个好孕的障碍。如果这个障碍缺失了,怀孕会变得更容易。
二。糖尿病
接下来是糖尿病,糖尿病会导致体内糖、脂肪、蛋白质等物质的代谢功能障碍。女性患者往往伴有不孕和月经失调,或妊娠后出现死胎、早产或巨大胎儿。
糖尿病导致女性不孕的原因尚不明确,文献报道较少。可能与以下因素有关:
1。自身免疫:部分糖尿病不孕患者血浆中可检出抗胰岛素抗体,部分病例还可检出卵巢抗体。
2。肥胖:部分糖尿病患者因代谢紊乱而肥胖,肥胖是导致不孕的原因之一。在使用胰岛素治疗糖尿病之前,女性患者月经不调、闭经的发生率较高,所以婚后大多不孕。许多男性患有性功能障碍,如阳痿、逆行射精、性欲减退、性成熟延迟等。因此,他们中大约有一半的人在婚后不能生育。
三。甲状腺功能障碍
“三巨头”的最后一个是甲状腺功能紊乱。甲状腺功能障碍可引起雌激素代谢紊乱,FSH、LH分泌异常,常表现为卵巢功能明显障碍,极少怀孕。
但是目前对于甲状腺功能异常导致不孕的病理机制还没有足够的认识(是的,没有你想知道的理由!*/ω\*),可能与以下因素有关:
1。卵巢功能障碍:临床研究表明,甲减患者促性腺激素分泌呈脉冲状,但基线水平高于正常患者,从而影响排卵。有些患者虽然雌激素水平正常,月经周期正常或接近正常,但仍有不孕,可能是垂体促性腺激素疗效下降或其抗卵巢作用所致。
2。自身免疫:甲状腺抗体阳性患者中甲状腺功能异常和不孕的比例较高,提示此类不孕可能与自身免疫功能异常有关。
3。代谢异常:甲减患者常因代谢功能低下而肥胖,从而增加不孕的发生率。
4。对子宫发育的影响:动物实验研究了甲减大鼠的子宫结构,发现子宫内膜变薄,肌层变薄,子宫角体积减小。
代谢异常会影响下一代吗?
虽然这个答案可能会让你的头脑发紧,但还是要用科学的方式普及一下:目前已经通过动物实验证实,如果父母患有肥胖、糖尿病等代谢性疾病,其后代出现代谢异常的风险明显高于对照组,而且科学家在果蝇、斑马鱼、小鼠等物种中发现可以通过表观遗传学代代遗传。至于具体机制,限于篇幅,我就不赘述了。
虽然说了这么多代谢性疾病对怀孕和后代的影响,但还是要说“这些都是可以预防和治疗的!”夫妻双方都要保持良好健康的生活方式,有问题及时看内分泌科医生,遵医嘱服药,把身体调整到怀孕前的最佳状态(包括男方,科学家在男性肥胖模型的精子表观遗传学研究中有很多发现和成果),可以大大降低上述风险!
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