孕妈妈在孕期不要太大意。尤其是在饮食方面,否则可能会引起一些季斌。那么孕32周的孕妈妈腹痛,抽血出油是怎么回事呢?让我们看一看。
日前,一孕妇突发腹胀腹痛,紧急转入南方医科大学顺德医院(顺德区第一人民医院)治疗。据悉,该孕妇被转送医院时已怀孕32周。在验血时,医院医生惊奇地发现,孕妇的血管里有一半是油。
孕32周时,孕妈妈从腹痛中抽出“油脂血”
经诊断,该孕妇患有“妊娠合并急性胰腺炎”,是妊娠期罕见的外科急腹症。据该院产科负责人介绍,孕妇腹痛,血液中有油脂,与孕期饮食油腻有关。记者昨日从医院获悉,经过数周有效保守治疗,其病情逐渐好转,腹中胎儿平安。
惊人:腹痛的孕妈妈抽血的试管中有一半是油脂
2019年元旦前一天,一名孕妇突发腹胀腹痛,被紧急转院至南医大顺德医院。据该院产科负责人郭介绍,孕妇在区内一家医院的重症监护室接受治疗,后转到南医大顺德医院。“当时孕妇转院的时候,孕龄已经达到32周了。”
郭说,她被转到医院急诊科时,被告知孕妇的多项检查指标“异常”。“孕妇腹胀,腹痛剧烈,状况不佳。”据介绍,该孕妇到达急诊科后,咨询了产科、胃肠外科、内分泌科、重症监护室等7个科室。由于产妇腹中胎儿怀孕年龄大,情况严重,经会诊后,产妇将被送往产科进一步检查。
为了给进一步诊断提供依据,医院还为孕妇安排了验血。而这个测试,结果让医生们目瞪口呆。郭说,当时从孕妇体内抽取“油脂血”,即抽取一管混有油脂的血液。“油脂血浑浊,浓稠的白色油脂夹杂着红色的血液,油脂占了半管。”郭对说:
根据验血指标,孕妇为高脂血症,但血液中淀粉酶值仅略高于正常值。“如果仅仅根据检查结果,很难诊断出孕妇的疾病。”郭告诉记者,通过多科室联合诊断,并根据自己的临床经验、患者表现和“油脂和血”情况,最终确诊该孕妇为妊娠合并急性胰腺炎。“孕妇有‘油脂血’也很少见。”
探究原因:油腻饮食是罕见疾病的诱因
据了解,“妊娠合并急性胰腺炎”是妊娠期罕见的外科急腹症之一。郭说,如果病情严重,将对成人和腹内胎儿的生命都构成威胁。“还好这个孕妇的情况不是最严重的,属于水肿性胰腺炎。”
为什么这个产妇突然得了这个病,还掏出了“油脂血”?郭解释说,这与孕妇在怀孕期间的脂肪饮食有关。据了解,该孕妇并非顺德人。怀孕期间,照顾她的妈妈看到她快要生了,就按照家乡的习俗给女儿做了很多油腻的食物“补身子”。
郭说,如果孕妇在孕期摄入过多脂肪,或者饮食摄入不加控制,就会“调动”糖皮质激素、生长激素和胰高血糖素来增强脂肪,从而使血脂升高。此外,大量甘油三酯会使血液粘度增加,形成乳糜颗粒栓塞,引起胰腺微循环障碍。甘油三酯还会产生游离脂肪,损害胰腺细胞。“胰腺有丰富的血管。如果被油脂堵塞,会引起胰腺水肿,本应排入十二指肠用来消化食物的胰液回流,从而引起胰腺炎。”
确诊后,医院根据孕妇的情况制定了治疗方案。据介绍,医院当时提出了两种治疗方案,一种是保守治疗,一种是手术治疗。“由于怀孕32周,早产婴儿如果早产风险很高。根据病情,医院决定对其进行保守治疗,延长孕周,这是对母亲和胎儿最好的治疗方案。”郭说,经过两周的保守治疗——包括胃肠减压、镇痛、补液、营养支持等。孕妇的身体状况正在改善,孕35周胎儿的状况相对稳定。
“待计划的体征平稳后,安排孕妇去门诊产检。如果没有特殊情况,婴儿可以自然分娩。”郭对说:
科普:
妊娠合并急性胰腺炎不容忽视
其实妊娠并发急性胰腺炎离孕妈妈不远了。据报道,妊娠期急性胰腺炎(APIP)是妊娠期罕见的外科急腹症之一。
根据广州医科大学附属第三医院妇产科和广州市重症孕产妇治疗中心的研究,APIP的发病率存在地区和民族差异。然而,这种疾病可以发生在怀孕的任何时期,尤其是在妊娠晚期。妊娠早期、中期和晚期的发生率分别为19%、26%和53%,而分娩后仅为2%。
据研究,目前公认为多种疾病和原因引起的胰腺局部炎症。包括胆道疾病、高血脂、酒精等诱因。如果孕妈妈有遗传性高脂血症,或者孕期饮食摄入不加控制,引发急性胰腺炎的概率很高。
值得注意的是,APIP的发病会影响孕妇和胎儿。据研究,对于孕妈妈来说,重度APIP患者会出现局部炎症或累及全身,进而发展为重症患者,如肺水肿、急性呼吸窘迫综合征、急性腹膜炎、全身反应综合征、弥散性血管内凝血、脓毒症、肠梗阻、急性肾损伤、多器官衰竭等。,而重症患者往往会留下不同程度的胰腺功能不全。同样,严重的APIP会使胎儿容易流产、早产、胎儿窘迫和胎儿宫内死亡。
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孕妈妈如何避免饮食上的“油腻误区”?
孕妈妈如何避免饮食上的“油腻误区”?记者采访了顺德当地专业月子机构营养顾问、国家高级营养师邹。邹说,孕妈妈会有一个饮食误区,那就是每天喝浓汤。“汤浓稠的乳白色来自乳化成液滴的脂肪,这不是怀孕期间缺乏的营养。”邹说,长期喝浓汤或吃油腻的菜,会导致“产后体重滞留”,也就是俗称的产后肥胖。
“喝汤的时候,不妨只喝清汤,去掉表面的浮油。最好用低脂牛奶和豆浆代替半肉汤、鱼汤、鸡汤,可以补充更多的蛋白质和维生素,而且牛奶中的钙对补充孕期流失的钙也很重要。”邹对说:
那么,孕妈妈怀孕过半后,如何健康饮食呢?
邹表示,妊娠中晚期最常见的营养问题包括体重增长过快、血糖控制不佳、贫血、钙摄入不足等。“由于胎儿的新陈代谢完全依赖母亲,肾脏的负担也很重。另外,胎儿生长时挤压腹部空,体力活动减少,胃容量受影响,饭后容易饱。”邹说,在这种情况下,孕妈妈应该吃三餐,除了维生素和矿物质外,其他补充剂是不必要的。另外,淡水产品中有机氯农药含量比较高,鱼类和海鲜不需要天天吃,而海洋肉食性鱼类汞含量过高,最好不要超过一周一次。
另外,蔬菜、水果、五谷杂粮、豆类、牛奶、豆浆等食物都有助于重金属的排出,所以要常吃。特别是怀孕的最后三个月,容易便秘,要刻意多吃粗粮、土豆、蔬菜等高纤维食物。(广州日报记者黄)
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怀孕期间的五个饮食要点
很多孕妇在孕期都想“长宝宝不长肉”。对此,文表示,孕妇的体重和胎儿是一起增加的,不太可能单纯的“生孩子”和“不长肉”,但孕妇也可以将增加的体重控制在合理的范围内。
孕期怎么吃才能达到想要的效果?广东省妇幼保健院产科主任文表示,女性在备孕期间,甚至在日常生活中,都应该按照居民的膳食指南,均衡饮食。在此基础上,她建议:
1。补充叶酸
整个孕期每天口服补充叶酸400μg(微克),每天摄入绿叶蔬菜;妊娠中晚期,每天应添加20~50g红肉,每周吃1~2次动物内脏或血液。除了加碘盐,还要经常吃富含碘的海鲜,如海带、紫菜等。
2。怀孕初期:保证必要的碳水化合物量
孕早期孕吐严重者,可少量多餐;无明显早孕反应者,孕前保持均衡饮食;孕吐明显或食欲不佳者,不必过分强调均衡饮食;每天至少吃130g碳水化合物;吃得少或孕吐严重者应及时就医。
3。妊娠中晚期:适当增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入
与孕早期相比,乳汁增加了200g孕中期每天;从孕中期开始每天共添加50g鱼、禽、蛋、瘦肉,孕晚期增加75g/d(每天125g)的摄入量。
鱼是动物性食物的首选。最好每周吃2~3次深海鱼。
4。别忘了运动
健康的孕妇每天应进行不少于30分钟的中等或低强度的体力活动,最好是1~2小时的户外活动,如散步、做体操等。,根据孕妇的身体状况和运动习惯。不提倡碰撞运动。
5。不吸烟,积极准备母乳喂养
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