如何理解无痛分娩？带你一起科普无痛分娩！

如何理解无痛分娩？带你一起科普无痛分娩！

作为孕妈妈，你了解无痛分娩吗？最近玉林跳楼事件在社会上引起了不小的反响，社会上不同的声音都在议论。是的，分娩的痛苦是大多数产妇难以忍受的。如果采用无痛分娩，会在一定程度上帮助产妇减轻分娩的痛苦，顺利分娩。下面就带大家科普一下无痛分娩吧！

无痛分娩的方法有很多。新妈妈应该如何选择合适的分娩镇痛方法？

如何理解无痛分娩？

是体内的一系列神经内分泌反应

无痛分娩其实是一个通俗的说法，医学上应该叫分娩镇痛。分娩镇痛本质上就是我们在分娩的过程中，因为分娩时会有疼痛感。我们可以用各种镇痛药物、物理方法或生物电刺激来缓解分娩疼痛，这就是分娩镇痛。分娩时剧烈疼痛可导致体内一系列神经内分泌反应，引起产妇血管收缩、胎盘血流减少、酸中毒，对产妇和胎儿都会产生相应的影响。所以，良好的分娩镇痛是很有意义的。

药物麻醉:最常用和最有效的

无痛分娩的方法很多，最常见有效的是药物麻醉。麻醉方法包括腰硬联合麻醉(CSEA)、硬膜外麻醉(PCEA)等。硬膜外麻醉起效时间较长，需要10-15分钟。腰-硬联合麻醉起效3-5分钟，然后在硬膜外留一根细的麻醉导管，连接镇痛泵，麻醉药物会通过镇痛泵持续泵入体内。其镇痛特性是区域性的，主要作为阻滞分支，从而减轻疼痛。

人体的神经包括运动神经和感觉神经。无痛分娩就是尽可能的阻断感觉神经，同时尽可能的减少运动神经的阻断，从而实现宫缩持续，疼痛减轻的情况。这就是无痛分娩的原理。

导乐分娩仪、针刺麻醉、水分娩等。

无痛分娩除麻醉外，还包括导乐分娩仪、针刺麻醉、水分娩，以及其他缓解疼痛的药物。导乐分娩仪通过电生理刺激刺激人体穴位，从而缓解疼痛。另外还有针刺麻醉，也就是针灸，我们中医的方法，也就是针刺痛点，效果也很好。

水中分娩也是一种无痛分娩。让孕妇泡在温水里。通过水的浮力和温水浸泡，可以缓解肌肉紧张，减轻分娩压力，从而减轻分娩疼痛。以上方法均为无痛分娩，无需药物。无痛分娩也可以使用其他药物，如杜冷丁、曲马多等，也有效果，但由于时间短，效果不明显。只能作为分娩中的一种方法。分娩镇痛可减少90%以上的真实分娩疼痛，可明显减轻疼痛。

如何实现无痛分娩？

实施前，考虑是否有麻醉禁忌症

无痛分娩前，产妇应定期检查。临产前，产妇应与医院的医生进行良好的沟通。产前检查时要检查的内容包括有无疾病，是否适合阴道分娩。通过产道检查，明确产妇的骨盆、胎儿情况、产妇情况都适合阴道分娩，这样分娩后才会考虑镇痛分娩。

三是做血检等检查。如果没有麻醉禁忌症，那么可以实现无痛分娩。

分娩镇痛的四个必要条件

确定产妇是否适合无痛分娩，评估骨盆是否正常，胎儿是否正常，胎儿大小是否合适，能否经阴道分娩是无痛分娩的前提。

分娩镇痛的必要条件是:(1)对产妇和胎儿的不良影响较小；(2)药物起效快，作用可靠，服用方便；(3)避免运动阻滞，不会影响宫缩和产妇运动；(4)产妇清醒，能配合分娩过程。

麻醉将在子宫颈打开2-3分钟时进行

常用的无痛分娩针有罗哌卡因和舒芬太尼。无痛分娩用的麻药是很低剂量的，是持续的低剂量。产后我们经常在产房观察2个小时。离开产房前，我们会拔掉麻醉管。之后可以正常吃饭做活动，不会有影响。

麻药用于分娩镇痛时，一般建议产妇在疼痛最强时使用。一方面产程1在这个阶段不会特别长，另一方面会抑制最痛苦的阶段，使产妇分娩更加顺利舒适。还有一些产妇的痛阈很低(痛阈是指引起疼痛的最小刺激量)。子宫颈开一厘米后他们可能就承受不了了。这个时候也可以打电话。只要产妇已经处于真正临产阶段，就可以使用麻药，但建议初产妇可以在子宫口3cm左右使用，效果更好，对产程影响更小。

选择无痛分娩有哪些注意事项？

副作用小，见效快，止痛效果好

无痛分娩药物都是副作用小，见效快，镇痛效果好的药物。它们对胎儿没有副作用，对产妇也没有严重的后遗症。但是对麻醉医生的技术要求高。

止痛药物的使用有其局限性

镇痛分娩选用的药物副作用小，对成人和儿童都是安全的。其次，它们见效快。第三，产妇麻醉后可以行走下床，既可以影响运动，又可以减轻分娩的痛苦。这种情况特别有利于产妇实现阴道分娩。当然，镇痛分娩也有其局限性。首先要有专职的麻醉医生，技术含量也很高。

第二，存在技术风险。如果被刺破，打到脑脊液，需要3-4天处理。第三，麻醉不是100%成功。部分产妇服药后仍有疼痛感，因此有一定失败率。据报道，镇痛的失败率为2%-3%。

拉玛泽呼吸辅助胎儿分娩

拉玛泽呼吸法是通过呼吸来帮助分娩，而不是作为镇痛方法。只是有助于更快完成产程，帮助胎儿娩出。

拉玛泽呼吸法具体应用方法如下:宫颈扩张2-3cm时，应用胸式呼吸；进入活跃期加速期后，当宫口扩张3-9cm时，应应用浅而慢的加速呼吸；当宫颈扩张9-10cm时，应进行浅呼吸；进入第二产程时，要屏住呼吸，努力锻炼；当产妇在婴儿加冕后感到虚弱但又想不由自主地用力时，应采用呼吸运动或吹蜡烛运动。