说到妊娠期糖尿病,这是孕妈妈需要认真对待的事情。下面说一些关于妊娠期糖尿病的小知识。让我们来看看。
妊娠期糖尿病
什么是妊娠期糖尿病?
妊娠期糖尿病是指在妊娠期间发生或发现的糖尿病;孕前有糖尿病的孕妇不包括在内,发病率约为孕妇的2%~3%。妊娠期糖耐量受损者也应作为糖尿病治疗。
大部分妊娠期糖尿病患者仅通过孕期饮食治疗即可控制症状,少数患者需要胰岛素治疗。一旦妊娠结束,糖尿病会很快消失,葡萄糖耐量试验也会恢复正常。未经治疗的妊娠期糖尿病患者、巨大儿和新生儿低血糖发生率会增加,围产儿和婴儿死亡率明显高于正常妊娠。
妊娠期糖尿病有哪些等级
妊娠期糖尿病的分类依据是糖尿病女性的发病年龄、病程、血管并发症。可分为A、B、C、D、E、F、H、R、T等级。
A级:妊娠期糖耐量受损;
B级:发病年龄大于等于20岁,病程小于10年;
C级:发病年龄10~19岁,病程10~19年;
D级:发病年龄小于10岁,病程大于等于20年;
E级:发病年龄小于10岁,病程大于等于20年,伴盆腔动脉硬化;
F级:糖尿病肾病的改变;
H/]H级:临床冠心病;
R级:伴有糖尿病增生性视网膜病变或玻璃体积血;
RF级:R+F级,为糖尿病肾病伴增生性视网膜病变;
T级:糖尿病肾病(肾功能不全)发展到肾移植前阶段。
如何处理怀孕和糖尿病的关系?
糖尿病会给怀孕带来不良影响,怀孕也会促进或加重原有的糖尿病。如果孕妇在怀孕前有糖尿病,那么在准备怀孕前,应该将血糖控制在理想范围内。怀孕期间,孕妇需要简单的胰岛素治疗,可以保护胎儿免受药物的影响。但胰岛素用量和营养需求要随妊娠不同阶段及时调整。整个孕期,孕妇一定要和糖尿病医生、产科医生、营养师保持联系,保证孕妇和宝宝有一个健康的身体。
妊娠期糖尿病是在妊娠期间发现的糖尿病或糖耐量异常。其患病率在2%-3%之间,且呈逐渐上升趋势。孕期血糖的控制直接关系到孕妇和胎儿的安全。妊娠期糖尿病的发病率一般较轻。部分妊娠期糖尿病患者通过简单的饮食治疗,适当调整饮食结构,可以达到理想的血糖范围,不会对胎儿的生长发育造成不良影响。其他糖尿病患者需要胰岛素治疗。
什么样的人容易患妊娠期糖尿病?
有糖尿病家族史的孕妇;
怀孕后肥胖的女性;
老年妇女;
多胎产妇;
有巨大儿病史的女性再次怀孕时;
有异常妊娠分娩史的孕妇。
如何防止妊娠期糖尿病的漏诊?
目前,我们已经逐步对所有孕妇进行了全民筛查,以最大程度地防止妊娠期糖尿病的漏诊和误诊。尤其是有以下情况的人:
(1)有糖尿病家族史,尤其是孕妇母系。
(2)有异常分娩史,如不明原因多次流产、死胎、死产、早产、畸形或巨大儿等。
(3)孕妇超重20%或90kg以上。
(4)本次妊娠,羊水过多,巨大儿,胎儿畸形,死胎,新生儿无明显原因死亡。
(5)顽固性外阴瘙痒,或外阴、阴道反复真菌感染。
(6)尿糖阳性,餐后2小时血糖≥6.7mmol/L(120mg/dL),或餐后1小时血糖≥7.8mmol/L(140mg/dL)。
(7)高龄孕妇。
妊娠期糖尿病有哪些症状?
虽然部分妊娠期糖尿病患者会出现口干、多饮、食欲亢进等症状。,大部分患者往往没有症状,大部分是在常规孕期体检时发现并确诊的。因此,有必要提醒那些易患妊娠期糖尿病的孕妇,遵医嘱,做好预防措施。妊娠糖尿病有以下特点:
(1)孕前未发现糖尿病或糖耐量异常。
(2)妊娠期糖尿病对胎儿最常见的影响是自然流产、胎儿宫内死亡、早产和围产儿死亡,巨大儿较多
妊娠期糖尿病能治好吗?
妊娠期糖尿病是由于妊娠后,胎盘分泌胰岛素的一些拮抗激素,母亲食量增加,活动减少,胰岛负担加重。因此,原本脆弱的胰岛,功能低下就显露出来了。怀孕结束,胎儿和胎盘离开母亲,母亲的负担减轻了。大多数患有妊娠期糖尿病的女性产后血糖会恢复正常。
但是,无论如何,提示这类女性胰腺功能较弱。因此,患有妊娠期糖尿病的妇女应注意预防产后二型糖尿病的发生。因为,大约50%的妊娠期糖尿病患者在分娩后几年到几十年成为二型糖尿病患者。
妊娠期糖耐量受损的注意事项
(1)孕早期要适当控制糖、脂肪、蛋白质三大营养素,科学合理分配,限制盐的摄入。这些对于稳定病情,预防巨大儿和妊娠中毒的发生是最重要的。
(2)妊娠中期,只需观察孕妇饮食治疗和少量胰岛素治疗,注意防止高血糖和酮症酸中毒。
(3)孕晚期,必要时留院观察。在专科医生的治疗下,安全使用降糖药。孕期不宜增重过多,6~8kg为宜。定期检查,防止各种并发症,最好是顺产。
(4)妊娠32周后要特别注意糖耐量的变化,避免高血糖的发生,加强对胎儿的监护。否则胎儿容易死亡或有并发酮症酸中毒的风险。
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