产前摄入维生素D会影响儿童骨健康吗？

产前摄入维生素D会影响儿童骨健康吗？

最近的前瞻性研究表明，产妇和新生儿25-羟基维生素D(25[OH]D)浓度与儿童骨骼健康没有相关性。儿童期25[OH]D水平与儿童骨骼健康关系更大。结论是，维生素D补充剂不支持作为常规产前护理的目的是改善儿童的骨量和骨密度。而且儿童期25(OH)D的浓度比胎儿期更能决定儿童的骨量。

我

实验方法

鉴于之前的观察研究背景，我们看不到儿童出生前接受的25(OH)D补充措施与其随后的骨量之间的关系，因此AudryGarcia，MD和她的同事进行了一项研究实验。

本次实验观察研究了近5000对母子。他们测量了母亲在妊娠中期(平均妊娠20.4周)的25(OH)D水平和新生儿的25(OH)D水平来代表胎儿的25(OH)D水平。在后续研究中，研究人员用双能X射线吸收法[DXA]重新测量了上述胎儿6岁时的骨密度和骨量。共有4815个母子组接受了25(OH)D水平和儿童骨骼健康的两次测量。

在影响因素方面，社会人口统计学、生活方式和儿童身高的差异(会影响儿童DXA的扫描精度)会影响实验结果。大多数儿童的骨骼健康来自社会人口群体，45%的母亲受过高等教育，81%的儿童是欧洲血统。

两个

数据调整

起初，研究人员发现，母亲的维生素D水平与其子女6岁时的骨骼健康呈负相关。在孕中期25(OH)D水平的检测结果中，与25(OH)D水平较高(≥50nmol/L)的母亲相比，25(OH)D缺乏(<2nmol/L)的母亲，其子女的骨量较高(4.7g；P=.011)，骨面积较大(7.5cm2P=.001).

数据调整后，产妇的体重指数、钙摄入量、孩子的性别和体重都不影响研究结果。在一组数据(实验组3034)中，以儿童25(OH)D水平作为实验结果上的影响因素后，经过数据调整，母胎期25(OH)D水平与儿童6岁时的骨量和骨面积无相关性。

三个

临床意义

研究人员认为之前的相关研究结果相互矛盾，导致孕期补充维生素D的建议相互矛盾。在母体维生素D骨质疏松症(MAVIDOS)的研究中，研究人员Garcia博士及其研究小组发现，补充维生素D(1000IU/天)并不能改善14天新生儿的骨骼质量，但冬季出生的新生儿在母亲怀孕期间补充维生素D后，骨骼质量得到显著改善。加西亚认为，只有在孩子出生后才建议补充维生素D，以维持孩子体内骨矿物质的平衡。

因此，本研究的结论是，以产前调节胎儿钙平衡和骨骼生长为目的，为母亲提供维生素D和骨化三醇在临床上没有意义。但是，在怀孕期间，妈妈们应该在饮食中保持摄入足够的维生素D，因为新生儿的肠道将成为出生后唯一的钙传递器官，体内的骨化三醇将变得非常重要。而且，在最新的研究中发现，如果母亲在怀孕期间缺乏维生素D，她的孩子更有可能出生体重低，成年后更有可能患有多发性硬化症。

为了孩子的健康和自身的健康，妈妈们在怀孕的时候要注意自己的维生素D水平，注意均衡饮食，多晒太阳，促进维生素D的吸收。盲目补充药物是不理智的，无效的！