这“温柔”一刀：二胎还要不要侧切？

这“温柔”一刀：二胎还要不要侧切？ “躲过了剖宫产的一刀，没想到顺产还是挨了刀。”经过漫长的分娩过程，小美终于成功产下了一名女婴，也第一次听说了侧切这回事。可是，她不理解的是，为什么要侧切？

有人说，不管是顺产还是剖腹产，女人生完孩子总要挨一刀！听到这里，有些孕妈妈很困惑。她们顺产一定要挨刀吗？为什么生孩子的时候要把伤口横着切开？你一定要把所有的顺产都横着切吗？这也是很多孕妈妈的疑问。

侧切主要是为了胎儿顺利娩出，并不是每个顺产的产妇都需要侧切。产妇需要达到一定的手术指征，所以我们会采用会阴侧切术。根据世界卫生组织(WHO)的建议，会阴切开率应控制在20%以内。在医院，侧切率一般在15%左右。—

尽管如此，孕妈妈们对侧切的恐慌并没有减少。

国外孕妈妈宁愿自然撕？

有人说，在国外，很多孕妈妈都不想要人工切边，而更喜欢自然撕边。

他们认为女性阴道毛细血管丰富，自然撕裂会很快愈合。而且产后恢复很好，有利于夫妻未来的生活；侧切会给孕妈妈留下病理性切口，增加产后出血、肛门失禁、产后感染的概率。

对于这个观点，何医生发现了这样一个观点:虽然国外提倡自然分娩，但是“该切的时候还是要切”。

目前我国也是坚持尽量少干预，减少对母体伤害的原则。但为了避免孕妈妈大面积的会阴裂伤，还是要做侧切。

分娩时是否要进行此刀切割，需要助产士和医生掌握产程的观察和管理，充分评估产妇的实际情况，包括骨盆、产道、胎儿、胎位、会阴等。阴道侧切伤口小，女性会阴伤口愈合能力强。即使需要侧切，孕妈妈也不需要过度紧张。

哪些情况需要“侧切”？

自然分娩过程中，会阴撕裂的比例其实不高。大部分女性无需侧切即可独立顺利分娩。那么，哪些情况需要“靠边站”呢？

1。会阴部紧绷，会阴部长，组织坚韧或发育不良，炎症，水肿，或紧急临产时会阴未能充分扩张。估计胎头娩出时会出现二度以上裂伤。

2。由于各种原因，头盆不平衡。

3。经产妇做过会阴切开缝合，或修复后疤痕较大，影响会阴扩张。

4、产钳分娩、胎头吸引器分娩或初产妇经阴道臀位分娩。

5。早产、胎儿宫内发育迟缓或胎儿窘迫需要降低胎头压力，尽早分娩。

6。对于35岁以上，或患有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠的准妈妈，为了减少体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头降至会阴时，需要进行会阴切开术，有利于胎儿的娩出。

如何避免侧切？

医生决定采用侧切，很大一部分原因是为了避免产妇会阴撕裂。在这一点上，国外妈妈的一些做法值得借鉴:

孕期适当运动可以增加会阴的皮肤弹性和组织延展性，为分娩做准备。用精油按摩，在专业指导下进行盆底训练，如夹球训练，可以达到一定的效果。

另外可以锻炼括约肌:收紧阴道和肛门的肌肉，每天差不多做200次，每次8-10秒。你也可以试着在小便和停止时收缩肌肉。

但最重要的是，分娩时对助产士和医生的信任，以及积极的配合。"双向合作可以最大限度地减少伤害的发生."

侧切影响正常生活吗？

很多孕妈妈听说过侧切术后阴道松弛会影响性生活，其实也不尽然。正常情况下，自然分娩的侧切伤口在术后3-4周即可愈合，阴道仍会保持良好的弹性。反之，会阴撕裂严重或伤口愈合不好而不做侧切，可能会在以后的性生活中造成疼痛。

而孕妈妈认为侧切会造成产后尿失禁。这种说法也不正确。尿失禁是由胎儿压迫骨盆和阴道分娩时挤压尿道引起的。

二胎需要侧切吗？

很多第一胎做了侧切的孕妈妈都担心生二胎要挨刀。其实二胎会阴侧切率是低于第一胎的，但是以下三种情况是不能避免侧切的。

1。胎头太大，无法避免严重的会阴撕裂。

2。高龄产妇，或并发妊娠疾病。为避免产妇长时间用力，35岁以上的二胎产妇，或患有心脏病、妊娠高血压综合征等并发症者，采取侧切，以缩短第二产程，减少对母婴的伤害。

3。尽快完成分娩过程，防止婴儿发生危险。在分娩过程中，胎儿可能会窒息，为了加快产程，可能会侧切。

不想被边缘化的小妙招

孕期控制体重，避免胎儿过大；锻炼括约肌，收紧阴道和肛门的肌肉，每天差不多做200次，每次8-10秒；每天做会阴按摩，增加弹性。