交付机制是什么?相信很多人都不太了解。今天边肖就带大家了解一下分娩机制的流程,值得每一位孕妈妈了解!
分娩机制是指胎儿先露部位通过产道时,为了适应产道各部位的大小、形状和骨盆轴线方向而被动进行的一系列适应性旋转,即胎儿、产道和劳动力之间的矛盾交替转化和统一的过程。以最小路径通过产道的过程。临床上枕上位占95.55%~97.55%,枕左前位最常见。所以以枕左前位的分娩机制为例。
1。内聚力
胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称为会聚。胎头以半屈曲状态枕额径进入骨盆入口。由于枕额径大于骨盆入口的前后径,胎头矢状缝位于骨盆入口的右斜径上,胎头枕骨在骨盆的左前方。分娩后大部分产妇都是胎头相连,部分初产妇是在预产期前1~2周胎头相连。
2。拒绝
下行是胎儿娩出的首要条件。胎儿头部沿骨盆轴的运动称为下降。下降运动贯穿整个分娩过程。伴随着其他动作,是断断续续的。子宫收缩时胎头下降,宫缩间歇期胎头轻微回缩。胎儿先露的下降程度是判断产程是否顺利的重要标志。
促进胎头下降的因素有:(1)宫缩时,压力通过羊水经胎轴传递给胎头;(2)宫缩时,子宫底直接压迫胎儿臀部;(3)胴体变直变长;(4)腹肌收缩增加腹压。
3。弯曲
当胎头以枕额径进入盆腔,下降至盆底时,原本半屈的胎儿头枕部分遇到肛提肌的阻力,通过杠杆作用进一步屈曲,使下颌紧贴胸部。胎头连接时的枕额围改为枕前囟门围以适应产道,有利于胎头继续下降。
4。内部旋转
胎头绕骨盆纵轴旋转,使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致的动作称为内旋。胎儿头向下弯曲时,枕部最低。第一,满足盆底提肛肌的阻力。肛提肌的收缩力将枕部推向前方,阻力小,位置宽。枕骨向前旋转45°,后囟门转向耻骨弓后方。胎头的矢状缝位于骨盆的前后径。内旋在第一产程结束时完成。
5。拉伸
当充分屈曲的胎头下降到阴道口时,宫缩和腹压继续迫使胎头下降,而肛提肌收缩力推动胎头向前。两者的共同作用使胎头沿着骨盆轴的下部向下向前转动。当胎头枕骨下部到达耻骨联合下缘时,以耻骨弓为支点,使胎头逐渐向上伸展,胎头的顶、额、鼻、口、颏相继从会阴前缘娩出。胎头伸直时,胎肩径沿左斜径进入骨盆入口。
6。复位和外部旋转
胎头娩出后,为了恢复胎头与肩部的正常关系,轮胎头枕向左旋转45度,称为复位。胎儿的肩部在骨盆入口继续下降。前(右)肩向前旋转45度至中线时,胎儿两肩直径变化方向与骨盆出口方向一致。胎儿的头枕需要向左旋转45度,以保持胎头与肩部的垂直关系,这种旋转称为外旋。
7。胎肩和胎儿分娩
胎头外旋完成后,先从耻骨弓下娩出胎儿前(右)肩,再从会阴前部娩出后(左)肩。胎儿肩部娩出后,胎儿尸体及下肢侧卧位顺利娩出。至此,胎儿分娩的过程完成。
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