会阴侧切：明明是顺产，为什么还要挨上一刀？

会阴侧切：明明是顺产，为什么还要挨上一刀？

什么是会阴切开术？

会阴切开术是妇产科最常见的手术。用于第二产程，即躺在产床上生孩子的阶段。会阴切口分为外侧切口和正中切口。

侧切口和正中切口其实各有利弊。

正中切口要求组织少，出血少，易闭合，术后疼痛小，但缺点是可能出现肛门直肠损伤，不适合大胎儿、会阴短、产钳助产、臀位牵引等阴道助产手术。

侧切需要切的组织多，出血多。缝合后组织肿胀疼痛，但由于切口延长不会累及直肠，所以临床上通常采用会阴侧切。

会阴切开很快，尤其是有经验的医生。可以说是瞬间切开。疼痛剧烈的时候，甚至有的产妇都不知道已经割了。切口长度一般在2-5cm左右，切口还是比较小的。

为什么要做会阴切开术？

在医生看来，这个手术很简单，就是在产妇的会阴部开一个小切口。但是，很多孕妈妈都很疑惑。既然是自然分娩，为什么他们还要开刀？我不能剪吗？

产科医生表示，虽然阴道的解剖和生理特点有利于胎儿顺利娩出，但实际上，直径10cm左右的胎头娩出时，会阴容易撕裂。

而且一旦发生裂伤，会留下不同程度的后遗症。如果裂伤伤及肛门括约肌和直肠，甚至会导致大便失禁、子宫脱垂等。后果很严重，我妈当时很痛苦。如果能及时做会阴切开术，就不会出现上述后遗症，还能加速胎儿的娩出，对产妇和胎儿都有好处。

是不是所有的产妇都要切？

不是。有经验的医生看到胎头从阴道口出来，会第一时间判断宝宝大不大，会不会造成严重的会阴撕裂，再决定是否进行会阴切开术。

一般在以下情况下，医生会进行会阴切开术。

1胎儿因素:

●胎儿过大，会延长产程，对母婴都不好，容易造成会阴撕裂；

●胎头低，但胎儿有明显缺氧，胎心变化异常，或心跳节律不均匀，羊水混浊或混有胎便，急需尽快将婴儿娩出。

2个父因子:

●会阴状况差:会阴过紧，弹性差，阴道口狭窄或会阴有炎症水肿。

●需要助产时:为防止产道对胎头造成损伤，应先做侧切。

[/h ●35岁以上高龄产妇或并发心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为减轻产妇体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头降至会阴时，需行会阴切开术。

如何避免被侧切？

孕妈妈在孕期和分娩期做好以下准备，为胎儿顺利分娩创造有利条件，还是可以避免被侧切的。

1孕期饮食控制:

如果宝宝太大，不容易被接生。所以孕期要注意饮食控制，控制体重，避免胎儿过大，这样不仅可以使产程更加顺利，还可以降低会阴被切开的概率。

2孕期注意体育锻炼:

运动可以增强孕妈妈的耐力，让你在分娩时更有力量，缩短产程，让胎儿更不容易缺氧。分娩过程顺利，降低了会阴被割破的概率。

3孕期肛门收缩运动:

也就是盆底肌肉的收缩运动。通过锻炼加强盆底肌肉的力量，可以让产妇在分娩过程中更容易控制会阴肌肉。可以试试突然停止排尿，收缩盆底肌肉10秒，然后放松。如此重复10~20次，每天至少3次。

4学习孕期分娩的正确方法:

学习正确的产程方法，可以明显缩短产程，让你的劳动事半功倍。(如何使用正确的劳动力方法？请点击蓝色标题查看:生宝宝好辛苦好快！)

5分娩时学会配合:

第一产程的时候，不要大喊大叫，注意保存体力，这样到了第二产程就没有力气生了。还要注意，在宫颈未完全打开之前，不要过早下推，以防宫颈水肿和难产。在第二产程，要充分配合医护人员。该发力的时候就发力，不该发力的时候就不发力。

会阴侧切对性生活有影响吗？

会阴侧切对产后性生活没有影响。但需要注意的是，产后12~18个月内，夫妻双方在生活中可能会出现疼痛和润滑障碍，所以动作要轻柔。

会阴侧切相对于无侧切引起的会阴撕裂，以及由此引起的子宫脱垂、大小便失禁等后遗症，相对更有利于产后性生活的早日恢复。

最后说一下会阴侧切的流程:

第一步：麻醉和消毒

很多准妈妈担心做侧切会疼。其实侧切开前医生会给麻醉，可以减轻疼痛。而且，由于是在阵痛高峰期切开，她们基本不会感觉到会阴切开。

第二步：切开会阴

当孕妈妈出现宫缩，胎头即将露出阴道口时，医生左手的中指和食指会伸到阴道和露出部分之间，支撑阴道壁，然后用医用剪刀迅速切开一个2-5cm左右的切口。切开后敷纱布压迫止血，必要时夹住止血。

第三步：缝合

胎儿和胎盘完全娩出后，先用甲硝唑冲洗伤口，然后分层缝合。缝合时间大约需要20分钟。

第四步：拆线

会阴侧切缝合如果使用普通缝线，需要在产后第4天拆线；如果使用人体可以吸收的缝线，麻可以避免拆线的过程。

会阴侧切术后需要注意什么？

1。保持会阴清洁卫生，防止感染。排便后用清水清洗外阴。不要在水中添加清洗液或洗液。按从上到下、从里到外的顺序清洗外阴，即先擦两侧的阴阜和阴唇，再擦肛门。

2。采取伤口侧躺的姿势。如果会阴伤口在左侧，就要右侧卧，防止恶露流入伤口，增加感染机会。

3。保持大便通畅，防止伤口裂开。排便时，最好坐下来，尽量缩短时间。

4。拆线后，伤口内部仍不牢固。最好不要运动过度，不宜做大动作。如果拆线后伤口裂开，立即就医。

5。伤口局部有红、肿、热、痛等症状，有时伴有硬结。如果挤压时有脓性分泌物，要及时告诉医生。

6。产后6周内，避免性生活。

袋鼠麻麻有话说:

虽然侧切会有皮外伤，恢复过程中也会有疼痛感，但分娩毕竟是一个复杂的过程，有很多不可预知的因素。必要时，毫不犹豫地配合医生进行侧切。