作为一个孕妇,我肯定希望自己和宝宝平安,但有时候也会出现高危分娩症状。那么高危分娩症状有哪些,如何预测自己的高危情况?
每个孕妈妈都想顺利生下宝宝,但是很多孕妈妈都会遇到一些顺产的情况。这是怎么回事?事实上,这些分娩条件是可以预测和治疗的。
现在,我们来看看如何预测我们的高危情况。
1。前置胎盘出血
前置胎盘的主要临床症状是妊娠中晚期反复无痛性阴道出血。这是因为随着孕周的增加,子宫不断增大,子宫下部扩张,胎盘与子宫壁错位,出现阴道出血。分娩时,胎盘从子宫壁剥离后,一般情况下,分娩后子宫收缩,剥离面血窦闭合,出血减少。然而,对于前置胎盘,由于子宫下段肌纤维少和收缩性差,大出血的风险明显高于正常分娩。
预测疗法
孕妈妈一定要定期产前检查,90%的前置胎盘可以通过b超确诊。对于大量出血,短时间内无法分娩,或因阴道大量出血而陷入休克的孕妈妈,为了降低母婴死亡率,应尽早采用剖宫产术结束妊娠。
2。早期胎盘早剥
妊娠20周后或分娩过程中,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。轻度胎盘早剥的主要症状是阴道出血,通常出血量大,呈暗红色,可伴有轻度腹痛或不明显的腹痛,贫血体征不明显。严重胎盘早剥的主要症状是突然持续的腹痛、背痛和腰痛。程度随胎盘早剥表面的大小和胎盘后积聚的血量而变化。积血越多,疼痛越厉害。
预测疗法
这种高危症状应该是医生给出的急救方法。家人不用太担心。现在医学已经非常成熟发达了。一旦确诊或高度怀疑胎盘早剥,立即吸氧,床边心电监护,取左侧卧位,休克患者取休克位,迅速建立两个静脉通道,选择留置针,及时送血常规和DIC检查,做好交叉配血,维持有效循环血量,纠正休克。一旦确诊,应立即做好术前准备和新生儿抢救准备,迅速终止妊娠。
3。胎儿宫内窘迫
胎儿窘迫主要发生在产程中,也可发生在妊娠晚期。在临产过程中,可以是妊娠晚期的延续和加重。胎儿窘迫多见于产前,主要表现为胎盘功能不全。生理高危妊娠,如妊娠高血压、慢性高血压、肾炎、糖尿病、心脏病、哮喘、严重贫血、过期妊娠等。,或因血管疾病导致子宫血减少,或胎盘变性,或血氧浓度过低,导致胎儿得不到足够的氧气供应,造成胎儿生长迟缓、红细胞增多、胎动减少,严重者甚至胎儿窘迫,导致胎儿死亡。
预测疗法
情况难以改善,接近足月妊娠,估计分娩后胎儿存活几率很大,可以考虑剖宫产。离足月妊娠越远,胎儿分娩后存活的可能性越小。应向家属说明情况,尽量保守治疗,以延长孕周。如果宫颈未充分扩张,胎儿窘迫不严重,可以给氧。通过增加母体血氧含量,可以改善胎儿血氧供应。同时,指导产妇左侧卧,观察10分钟。如果胎心率变正常,继续观察。若因催产素过度收缩导致胎心异常减慢,应立即停止滴注,继续观察能否转正常。如果患者病情紧急或上述治疗失败,应立即行剖宫产术终止分娩。
4、妊娠期子痫
子痫是一种无法用其他原因解释的惊厥。它是妊娠期高血压疾病的条件之一,也可以是子痫前期的一种紧急和严重的并发症。子痫可发生在分娩前、分娩中和分娩后,不典型子痫也可发生在妊娠第20周之前。子痫仍是威胁全世界孕妇生命的常见病。在发达国家,子痫的发病率平均约为分娩的1/2000倍。子痫患者的死亡率约为1%。
预测疗法
妊娠期高血压疾病患者,如无产科剖宫产指征,原则上应考虑阴道试产。但是,如果短时间内无法阴道分娩,病情可能会恶化。
重度子痫前期后应继续使用硫酸镁24~48小时,预防产后子痫。产后3~6天,子痫前期患者仍可能反复出现高血压、蛋白尿等症状,甚至加重。如果血压≥160/110mmHg,应继续降压治疗。子痫前期患者可在分娩前卧床4天以上或剖宫产后24小时以上。可酌情使用阿司匹林、低分子肝素或丹参等中草药预防血栓形成。
5。分娩后24小时内出血
产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前、胎盘娩出后至产后2小时、产后2小时至24小时三个时期。大部分发生在前两个时期。产后出血是孕产妇死亡的重要原因之一,居我国首位。产妇一旦发生产后出血,预后严重,且休克持续时间较长,即使抢救过来,仍可能出现继发性垂体功能减退的严重后遗症,应特别注意防治。
预测疗法
采取积极有效的急救措施。医护人员一定要密切配合,统一指挥,在确定病因的同时争分夺秒抢救。协助产妇轻微抬高下肢,吸氧,保暖,密切监测血压、脉搏、呼吸、精神变化。观察皮肤、黏膜、嘴唇、指甲的颜色,四肢的温度和尿量,尽早发现休克的早期征兆。密切注意子宫。
6、羊水栓塞
羊水栓塞是指由于羊水突然进入母体血液循环而引起的分娩过程中的严重并发症,如急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死。发病率为4/10万~6/10万。羊水栓塞是由污染的羊水中的可见物质(胎毛、角化上皮、胎脂、胎粪)和凝血物质进入母体血液循环引起的。
预测疗法
及时的产科治疗对抢救的成功极其重要。羊水栓塞发生在胎儿娩出前,应积极改善呼吸循环功能,预防DIC,抢救休克。如果宫颈未完全打开或打开,应进行剖宫产,以减轻病因,防止病情加重。如果宫颈完全张开,胎儿暴露在坐骨棘下,可用产钳助产。术中及产后密切注意子宫出血。如果没有出血,继续保守治疗;如果出现无法控制的产后出血,且血液未凝固,应主动进行子宫切除术,以控制胎盘剥离面血窦出血,阻断羊水沉淀物继续进入血液循环,从而加重病情。
7、子宫破裂
子宫破裂是指分娩或妊娠过程中子宫体或子宫下段的裂伤,是一种严重的产科并发症。大多数病人死于出血和休克。子宫破裂多发生在妊娠28周后,最常见的时期是分娩期。目前发病率控制在1‰以下,孕产妇死亡率5%,婴儿死亡率高达50%~75%甚至更高。
预测疗法
严格掌握缩宫素应用的方法和剂量,同时应有专人看守;对于有子宫瘢痕和子宫畸形的产妇,要严密观察产程,放宽剖宫产指征;密切观察产程,尤其是高暴露、胎位异常的孕妇。避免中高位产钳、未全开子宫的助产、忽视肩先露的内翻、植入性胎盘的强行挖掘等有害的阴道助产及操作。
8、产褥感染
产褥感染是指在分娩和产褥期病原体对生殖道的感染,引起局部和全身的炎症性过敏反应。发病率为1%~7.2%。产褥病率是指分娩后24小时内10天内,体温达到或超过38℃两次,用口腔计一天测四次。可见产褥感染和产褥病率的含义是不同的。虽然产褥期发病的主要原因是产褥感染,但也包括产后生殖道以外的其他感染和发热,如尿路感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。
预测疗法
保持全身及外阴清洁,孕晚期避免性交,加强营养,孕期适当运动,增强体质。外阴阴道炎、宫颈炎患者应尽早治疗。注意避免临产前胎膜早破,对产程异常者应尽早处理,避免延期分娩、产道损伤、产后出血等感染的诱因。分娩时严格无菌操作,正确掌握手术指征。分娩后应密切观察,防止对可能有产褥感染的人使用抗生素。
9、臀位伴胎膜早破及脐带脱垂
脐带脱垂是产科急症之一,发病率为0.4%~10%,极易导致胎儿严重窘迫。如果脐带血循环受阻超过7-8分钟,胎儿就会在子宫内死亡。如果不及时治疗,围产期死亡率会达到20%-30%。胎儿方位异常对前羊膜囊施加不均匀的压力,常导致胎膜早破。脐带脱垂的发生率是头位的10倍,新生儿颅内出血的发生率是头位的10倍。髋关节先露导致围产期婴儿发病率和死亡率增加。
预测疗法
如遇胎膜早破,拨打120急救,并让产妇躺下,防止胎儿脐带脱垂。同时采取抬高臀位的体位减缓羊水流出。羊水流出量减少后,产妇会被顺利运送到医院。不考虑预产期未到,不需要送医。孕期只要破水,不管有没有宫缩,都要马上赶到医院。在去医院的路上,你也应该保持臀部高躺的姿势。
其实高危分娩的概率很低。只要定期进行相关的孕期检查,通过医生和仪器的检测,大部分高危分娩情况都是可以提前预知的,发现问题就可以尽早治疗。不要心存侥幸。现代人的身体状况确实堪忧。整个孕期的饮食习惯和身体问题也会影响分娩的安全性。
是不是所有的孕妈妈都知道?平时不要大意,一定要注意身体状况。
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