你对胎儿磁共振检查了解多少?超声是检查胎儿发育情况的项目,但在胎儿生长发育或畸形的评估方面还存在一些不足。
现就其优缺点、适应症及安全性介绍如下。
优点
磁共振成像视野开阔,软组织对比分辨率高,不受产妇病情和羊水量的影响,适用于胎儿诊断,可以补充超声检查的局限性。磁共振成像对扫描厚度、骨骼和含气器官不太敏感,能清晰显示子宫和胎儿的所有器官。
指示
首先要明确,胎儿磁共振成像(MRI)并不是一线检查手段。大部分胎儿不需要核磁共振检查,胎儿超声足以确诊。胎儿磁共振作为一种二线检查手段,主要弥补胎儿超声的不足,提供一些超声无法提供的额外诊断信息。
(1)需要进行胎儿磁共振检查的1类孕妇
这类孕妇有一些特殊情况,影响胎儿超声检查结果。比如孕妇超重、并发子宫肌瘤、羊水过少、子宫畸形、多胎、胎位不良、孕晚期等,超声有时无法清晰显示胎儿的某些结构。在这种情况下,胎儿的所有系统,包括神经、头颈部五官、胸腹部和四肢,都可以通过胎儿磁共振成像进行检查。
(2)需要进行胎儿磁共振检查的2类孕妇
这类孕妇没有影响胎儿超声检查结果的特殊情况,但是对于需要检查的部位,胎儿磁共振检查有一些显示优势,主要是神经系统。胎儿MRI对胎儿胼胝体发育不全、后颅窝异常、脑回畸形、结节性硬化、神经管功能不全、胎儿脑出血的诊断非常可靠。
缺点
胎儿磁共振检查在显示神经系统异常方面略好于胎儿超声,但在显示心血管系统异常方面不如胎儿超声。如果扫描时间不长,胎儿磁共振成像在显示肢体异常方面不如胎儿超声,因为胎儿肢体在子宫内经常活动,位置不固定,必须扫描多个角度才能更好地诊断异常。如果扫描太快,更容易漏诊。虽然胎儿MRI很好地显示了脊髓异常,但在显示椎体畸形方面通常不如超声。
安全性
MRI是一种断层成像技术,利用磁共振现象从人体获取电磁信号,重建人体信息。核磁共振成像不需要注射放射性同位素就可以成像,不用担心辐射。国外已经用于产前检查。MRI检查中是否存在电离辐射对胚胎发育的损伤,至今没有明确的定义。国际MRI安全委员会( SMRI)要求应告知接受检查的孕妇。美国美国食品药品监督管理局(FDA)建议在怀孕第三个月后进行胎儿核磁共振检查。
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