说到无痛分娩,可能大家脑海中浮现的画面就是产妇躺在床上等待分娩,打了一针麻药后,产妇就睡着了。等她醒来的时候,子宫口已经完全打开,宝宝就要分娩了。
无痛分娩可以说是让分娩变得轻松愉快,谁不用谁就吃了大亏。
但是无痛分娩真的是这样的吗?
分娩镇痛你完全了解吗?
先投个票吧:
我们来多了解一下分娩镇痛吧!分娩镇痛分为药物镇痛和非药物镇痛。
药物诱导镇痛
药物镇痛分为全身用药和局部用药
目前应用最广泛的是区域麻醉,如硬膜外麻醉。就是通过穿刺将一根很细的导管放入硬膜外腔,将药物推入其中,起到麻醉的作用。
注意看红圈圈地方,就是药物注射进的位置
还有麻醉后的效果呢?
原因!人啊!还有!不一样!
大部分妈妈觉得疼痛减轻,但依然疼痛,很小部分妈妈觉得完全无痛或完全没有减痛作用。硬膜外麻醉并不是有百利而无一害,它的部分缺点如下:
1。产妇大概需要卧床待产,不能走动。
仰卧位分娩是自然分娩最不利的体位,因为有对抗重力的作用。
2。它可以降低母亲的血压。
低血压可能导致胎心异常。
为了维持血压,会增加输液,产程中过多输液可能会造成产妇乳头、乳晕水肿,不利于产后泌乳。
宝宝产后体重下降较多,更多的机会会被认为是母乳不足。
3。如果硬膜外阻滞持续数小时以上,可能会出现发热。
如果出现这种情况,医生可能会决定给母亲或婴儿使用抗生素来防止感染。
4。分娩后可能会出现头痛。
这种头痛只能让产妇躺在床上,而不能下床(因为体位的改变会加重头痛),会给哺乳带来很多不便。
5。常见的并发症如恶心、呕吐和瘙痒,以及罕见的并发症如硬膜外血肿和呼吸抑制。
另外,对于硬膜外腔阻滞麻醉对于产程的影响,目前已经公认不影响第一产程的时间,但对于第二产程是否延长是有争议的。至少现在国内的产科指南对于初产妇,没有用硬膜外腔阻滞麻醉,第二产程的时限是3小时;用了硬膜外腔阻滞麻醉,第二产程的时限是4小时。
而较高药物浓度的硬膜外腔阻滞麻醉还可能增加器械助产(产钳等)的发生率。
非药物镇痛
介绍几种常见的非药物镇痛方法
放轻松,深呼吸
一项针对2011-2012年生育的美国女性的调查显示,48%的受访者使用了呼吸技巧。
大多数使用呼吸技巧的女性报告说这些方法“非常有帮助”、“有些帮助”、“好”或“非常好”。
分娩环境
良好的分娩环境是舒适的,保护产妇的隐私,让产妇能够行走、洗澡、休息。
一项系统综述发现,家庭环境可以提高产妇在分娩、自然阴道分娩和6-8周母乳喂养期间不使用麻醉/镇痛的可能性。
产科干预(硬膜外麻醉、催产素引产、会阴切开术)率明显下降。
连续交付支持
导乐、伴侣、朋友可以提供正确的辅导支持、表扬、鼓励,缓解压力,增强自信。
劳动力的自由位置
临产时走动,变换体位会让产妇感觉更舒服,骨盆的直径也会随着体位的不同而变化。因此,体位的改变可能有助于减轻分娩的痛苦。
2013年的一项系统综述包括一项关于第一产程产妇活动和体位的对照试验。结果发现,第一产程的行走和站立姿势似乎缩短了产程,降低了剖宫产的风险,减少了硬膜外麻醉的需要,并且没有增加干预措施或不良反应。
出生球
分娩时使用分娩球,可以在一定程度上缓解疼痛。
一项涉及3项试验的系统综述和荟萃分析发现,在205名产妇中,与未使用分娩球的产妇相比,使用分娩球可以以最小的成本和风险轻微缓解疼痛。
触摸和按摩
抚摸可以传递一些积极的信息,比如关心、关注、安慰和爱。
分娩时抚摸按摩没有坏处。这些干预措施可以在第一产程减轻疼痛,增强幸福感。
目前已经进行了几项关于按摩的随机试验,结果支持上述结论。
分娩中的母亲是一个充满各种感受的人,生理心理各种感受都需要被照顾。不仅仅是注射药物缓解疼痛。
温暖的环境,被支持的感觉,被爱和信任包围,对分娩有掌控感也很重要。
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