随着现代医疗水平的不断发展,孕妇再也不用忍受分娩的巨大痛苦了。无痛分娩的出现,大大减轻了孕妇在分娩过程中的恐惧感和产后的疲劳感。但是很多准妈妈对无痛分娩的概念还是一知半解,快来和边肖一起看看吧!
无痛分娩通常意义上,医学术语是分娩镇痛。分娩镇痛的目的是利用各种方法减轻甚至消失分娩时的疼痛。分娩时,子宫收缩,子宫血管会受到压迫,从而引起子宫缺血。宫颈大开时,肌肉会变细,韧带会拉伸,肌肉韧带的神经末梢自然会发生变化。而且分娩时胎儿会压迫母亲的产道,使产妇在分娩时感到剧烈的疼痛。无痛分娩可以使准妈妈不再痛苦,减少分娩时的恐惧和产后的疲劳,使准妈妈在最长的第一产程休息,积累体力。当子宫颈完全张开时,就有足够的力量来完成分娩。
“无痛分娩”起源于国外,已有100多年的历史。在国外已经广泛使用。美国的分娩镇痛率>:85%,英国>:90%。国内很多医院都开展了无痛分娩,有的已经占到自然分娩的30%~40%。准妈妈可以放心选择无痛分娩,这是一种简单易行、安全成熟的技术。
分娩镇痛方法包括非药物镇痛和药物镇痛。非药物镇痛包括精神安慰、呼吸、送水等。其优点是对产程和胎儿无影响,但镇痛效果差。分娩时按摩疼痛部位或使用中医针灸,也能不同程度地缓解分娩时的疼痛,也属于非药物分娩镇痛。药物诱导镇痛包括笑气吸入、肌肉注射镇痛药物、椎管内分娩镇痛等。椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中最准确的方法,是真正的“无痛分娩”。
无痛分娩的优点
1。技术成熟:虽然无痛分娩在国内还是一个新生事物,但在国外已经广泛应用。准妈妈可以放心享受无痛分娩,这是一项简单易行、安全成熟的技术。准妈妈不需要进手术室,可以满足必要时手术的需要,缩短产程,降低剖宫产率和产后出血率,提高阴道分娩率。
2。安全性:硬膜外麻醉常用于无痛分娩。医生在产妇腰部的硬膜外腔放置一根药物管。药管内麻药浓度约为剖宫产的五分之一或更少,即轻度麻药,非常安全。
3。适用人群广:大部分孕妇适合无痛分娩,但有药物过敏史、腰部外伤史、阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症、凝血功能异常者不能使用此方法。
4。避免运动阻滞,不会影响宫缩和产妇运动,减少产妇不必要的耗氧量和能量消耗,改善胎盘血流,防止母婴代谢性酸中毒,加快产程,降低产后出血率,避免子宫和胎盘血流减少,从而改善胎儿氧状况,降低胎儿缺氧和新生儿窒息的概率。
无痛分娩的弊端
1。自限性头痛
有些产妇硬膜穿刺后脑脊液漏,会引起穿刺后头痛。穿刺后,产妇需要卧床休息,进行补液治疗。这种头痛是自限性的,1周内可自行缓解。
2。低血压
其机制是胸腰段下段脊神经阻滞后,腹肌松弛,孕子宫压迫下腔静脉,导致静脉回流障碍,心输出量骤减;此外,交感神经阻滞后,外周血管扩张也是血压下降的原因之一。如果低血压持续时间过长,可能会导致胎盘血液灌注减少,胎儿低氧血症和酸中毒。
因此,采用无痛分娩时,应先开放静脉输液,严密监测产妇血压、心率、呼吸,同时监测胎儿心率,以免阻滞平面过宽。发生低血压时,应将产妇置于左侧卧位,必要时静脉注射升高血压药物。
3。局部麻醉中毒
主要原因是由于局麻药用量大,误将局麻药注入血管或被局部血管迅速吸收。
4。神经损伤
大量统计表明,产后神经系统并发症的发生率约为1%,其中大部分是由产科问题引起的,是麻醉引起的100倍(1/10000)。
5。其他
如嗜睡、头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等。也很常见。
无痛分娩过程中可能出现一些副作用,如:暂时性寒战、低血压、呕吐,而头痛、背痛、感染、抽筋、药物过敏或麻醉镇痛不完全等则很少见。
无痛分娩真的无痛吗?
无痛分娩不可能完全无痛。无痛分娩在医学上被称为“分娩镇痛”,其目的是有效缓解分娩疼痛,而不是使其消失。分娩镇痛的主要作用是增加子宫血流量,减少产妇过度换气引起的不良反应。
无痛分娩的方法很多。陪伴分娩和水分娩可以纳入分娩镇痛的范畴,还有笑气吸入镇痛,但这些方法的镇痛效果都不是很明显。目前应用最广泛、效果最好的方法是硬膜外麻醉镇痛。即使采用这种方法,镇痛效果也不一定完美,而且由于每个人对疼痛的敏感度不同,在使用过程中也不一定完全没有疼痛。但不可否认的是,无痛分娩在实际生产过程中可以大大减轻分娩的痛苦。
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