有些孕妈妈对孕期用药顾虑重重,觉得吃药不安全,害怕会因为吃药给胎儿带来不好的影响,甚至拒绝一切药物。但是,有些疾病对孕妈和胎儿都是非常危险的,一味的拒绝吃药也是不对的。如何权衡利弊,在孕期如何做到最大限度地避免用药风险?下面将一一说明。
孕期哪些疾病需考虑用药
孕期发生疾病时,一定要及时就医,必要时必须进行药物治疗。
01
感冒等呼吸道感染
孕妇妊娠期患感冒很常见,但大多数人因惧怕影响胎儿而不敢用药。其实,许多病毒都可以通过胎盘,造成宫内感染,导致胎儿畸形、心肌炎、先天性心脏病甚至死胎等严重后果。所以,当患呼吸道疾病时应尽早检查,如确实需要用药,在医生指导下及早用药是利大于弊的。
02
胃肠道疾病导致腹泻
若不严重可以不用药,但是腹泻可以导致宫缩,所以可酌情使用调节菌群的药物等;若存在感染甚至已经转为痢疾,那么用药治疗则是不可避免的。泌尿系统感染也是一样,拒不用药会有导致肾炎的危险。
03
甲状腺功能减退症
近年来较为多见,若不给予治疗,可能会影响胎儿的宫内发育以及智商。所以及时通过合理、适量的药物补充甲状腺激素对孩子是有益无害的。
04
妊娠期糖尿病
诊断标准较普通糖尿病要严格许多,一旦确诊可先行饮食调节一周,若无效则需应用药物治疗,否则高血糖会影响胎儿的宫内发育,甚至造成死胎、巨大胎儿或孩子成年后也患上糖尿病。妊娠糖尿病不能口服降糖药物,而需要注射胰岛素治疗。
05
妊娠期高血压
妊娠期高血压会引起血管收缩,使胎盘的血供受到影响,导致胎儿发育不良,或导致孕妇患肾病、子痫等多种并发症。因此,及时的诊断、使用药物降压治疗也是必要的。
孕期用药的基本原则
用药必须注意孕周,严格掌握剂量、持续时间。坚持合理用药,病情控制后及时停药。
在胚胎着床的14 天以内,按孕周计算为孕5 周以内,如果受精卵受到药物影响,会在着床前自然淘汰、流产,属安全期。
怀孕前3 个月是胎儿发育的敏感期,是胎儿身体各组织及器官分化的重要时期,很容易受到药物的影响,因此这个时期应该尽量避免使用任何药物。
没有任何一种药物对胎儿是绝对安全的,只有当药物对孕妈妈的益处大于对胎儿的危险时,才可以考虑使用这个药。
01
用药剂量能小就不要大,时间不宜长
女性在妊娠期,即使是维生素类药物也不宜大量使用,以免对胎儿产生不良反应。例如,孕期大量服用维生素A 会导致胎儿的骨骼异常或先天性白内障;过量的维生素D 可导致胎儿智力障碍和主动脉狭窄。
02
尽量单一用药,避免联合用药
许多感冒药都是复方制剂,成分复杂,故不主张在孕期使用,如果需要用药,则可使用单一抗病毒的药物,成分越简单越好。另外,许多人认为中药比较安全,其实这是一个误区。许多中成药是复方制剂,使用时应该考虑到其中的各个成分对孕妇及胎儿有无危害。所以说,中药也并不是绝对安全的。
03
孕妇产科用药总结
必须有明确指征,避免不必要的用药,很多孕产妇一感冒就要求医生开退热、止咳药,此时“多喝热水”便成了产科医生的金玉良言了。
必须在医生指导下用药,不要擅自使用药物。关于很多药物的作用机理研究尚不完善,可能还存在其余的更大的副作用的药,所以一定要在医师指导下用药。
尽量使用一种药物,避免联合用药。在联合用药中,有的药的作用是相加的,有的是相互抑制的,还有些是互不相干的。所以应尽量减少药物的种类,选择最佳药物。用疗效较肯定的药物,避免用尚未确定对胎儿有无不良影响的药物。
用小剂量药物,避免用大剂量药物。严格掌握药物剂量和用药持续时间,注意及时停药。例如甲减的孕妇补充优甲乐时,要定期复查甲状腺功能,及时调整药物剂量或停药。妊娠早期若病情允许,尽量推迟到妊娠中晚期再用药。
孕期吃不吃药?怎么权衡?
首先,孕期生病,孕妈妈们一定不要先想着自己扛过去,一定要先去看医生,由医生判断是不是属于可以自愈而不需要用药的疾病。
如果疾病不属于可以自愈的疾病,要用药的话,需要医生判断服药对孕妈妈和胎儿是益处更大还是风险更大,然后再决定用什么样的药。
对于需要用药的孕妈妈而言,合理安全地使用药物才是对自己和宝宝最好的、最负责的选择。
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