自然分娩是公认的最理想的分娩方式。对于自然分娩的妈妈来说,在分娩前清楚地了解自然分娩的过程,有助于准妈妈做好更好的心理准备,从而使分娩更加成功。
自然分娩:进入产房后的分娩过程
正常分娩是人生存繁衍中的自然过程。所谓“自然分娩”,是指单胎在生产过程中不受外力而足月分娩。但不代表不需要帮助。确切地说,自然分娩应该是在助产士和新助产方法的帮助下进行的。产妇能顺利分娩,母婴健康,无并发症(会阴侧切除外)。自然分娩有三个基本条件,即足够的生产力、正常的盆腔和正常胎位的大小合适的胎儿。没有一个条件可以顺产。
产妇进产房后的分娩过程是怎样的?
产妇在宫口23cm时由护士护送进入产房。助产士接产妇后,检查宫口,听胎心,监测胎心(入口试验)。如果胎心监测正常,在待产室等待分娩。助产士定期检查胎心(一般每小时听一次,根据情况间歇性监测胎心。也有学者建议监测产程)、检查宫颈口情况(一般在开3cm前每4小时检查一次,开3cm后每2小时检查一次,可根据情况调整)、胎头下降。
从临产到宫颈口张开3cm平均需要8小时,从宫颈口张开3cm到宫颈口张开平均需要4小时,从宫颈口张开到胎儿娩出平均需要12小时。因此,分娩大约需要1214小时。在这个过程中,胎儿要不断下降,平均每小时下降0.83cm。如果通过观察超过了上述限度,则属于异常,即超出了正常分娩的范围。助产士会向医生报告,医生会进行全面检查,找出可能的原因,进行治疗或观察,有时可能需要改为剖宫产。只要是在这个范畴内,产妇就不要过于焦虑,调整好自己的情绪和呼吸,以利于分娩。因为精神心理因素也是导致难产的第四个重要因素,经常处于焦虑、不安、恐惧的状态,会导致宫缩乏力,胎儿窘迫。
另外,在分娩过程中,当胎心监护异常或羊水异常(污染)时,助产士也需要向医生报告。医生经过全面检查,综合考虑,做出继续分娩或改剖宫产的决定。另外,在产程中,每46小时测量一次血压,每24小时让产妇排尿一次。初产妇宫口全开(10cm宽)时,初产妇4cm宽时,初产妇从待产室进入产房,在产床上分娩。此时初产妇可以用力使用腹压,有助于胎儿的娩出。
胎儿娩出后,助产士要对新生儿的脐带进行处理,测量头部的长度和直径,称体重,并在新生儿的病历上打印母亲的拇指纹和新生儿的足印。分娩后产妇要在产房观察2小时,每隔0.51小时按压子宫一次,促进子宫收缩,观察出血情况。并让宝宝与妈妈的皮肤接触半小时以上,以吸引乳头。然后离开产房,回病房休养。
问题导语:什么时候需要进产房生产?
一般我们国家大部分医院都是在临产后进入产房,此时宫颈宽2~3cm。有条件的少数医院还在自己的病房或家中提供产妇分娩服务。
正常分娩,首先在宫颈口张开2~3cm时,病房护士或医生会检查宫颈扩张程度,听胎心是否正常,然后护士会护送她进入产房,交给助产士。接诊产妇后,助产士要再次检查宫颈扩张程度,并监测胎心,医学上称之为房试,以了解胎儿宫内情况。
至于我国,规定产妇要进产房分娩,因为过去老式的分娩方式母婴并发症多,产妇和新生儿死亡率高。产房有其优点:(1)产房是一个半封闭的环境,其物品和房间每天定时消毒,保持相对无菌的状态,可以降低产后感染的概率。(2)产房助产士经过新的助产技术培训,经考核合格为助产士,每两年进行一次检查评估,确保助产安全。(3)产房配有分娩所必需的产床,这是病房所没有的。(4)产房配有抢救孕妇和新生儿的设备和药品,保证发生危险时得到及时抢救。(5)产房相对集中,便于观察产程、胎心、产后出血情况。
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