睡觉时腰痛，起来后就不痛了，这是怎么回事？该怎么办？_备孕

睡觉的时候腰痛，起床之后就没有痛感，不要纳闷，这是很普遍的一种症状表现，临床中原因也不只是一种，准确的判断还是要触诊检查，偶有可以观察，持续这样，建议还是最好就诊一下……

凌晨疼痛

有不少人是睡到凌晨4~5点钟左右会痛醒，起来活动一下症状就消失，这是腰肌劳损的典型表现，可以在腰部两侧触及到肌肉的紧张、疼痛、条索状的粘连，可以通过推拿和热敷的方式，来恢复肌肉的弹性和功能。

半夜疼痛

部分腰椎间盘突出症的患者，由于夜间睡觉的时候，肌肉放松，身体不能维持在对于椎间盘压力较小的姿势下，就会导致对于硬膜囊的刺激增加，造成疼痛，起床活动之后肌肉又开始保护，维持疼痛减低的姿态，平时咳嗽打喷嚏也会痛。

躺不住，腰痛

也有部分人，只要躺久了就感觉到腰不舒服，还有的人感觉腰部平躺总挨不着床，这是典型的腰椎小关节紊乱的一种表现，可以在放松腰部肌肉之后，进行手法归位，这个一般不表现在夜间，白天也可能躺不住！

其他原因

夜间腰痛的原因，也不只是我上述的三种，可能混合多个方面都有，还可能是别的原因，疼痛是身体的一种信号，只有找到原因，才会有准确的处理方案，不要盲目止痛，一定触诊检查一下，也不要盲信影像学检查！

为什么我晨醒后不能睡懒觉？

腰痛是骨科常见症状之一，导致腰痛原因有很多，但有这么一类人群腰痛很有特点：早晨一睁眼，腰部感觉僵硬、发力，并且疼痛明显，必须马上起床，不能睡“回笼觉”，坚持卧床位会导致腰部越来越不舒服，下床活动一小会儿腰就不痛了，很是奇怪，这是什么情况？到底是不是病？引起这种情况的疾病有两个：腰肌劳损和腰椎关节突关节炎。

腰肌劳损

很多网友对这个病并不陌生，其实正确诊断腰肌劳损并非易事，就连很多基层的医生在排出了腰间盘突出导致的腰痛，又不能很好的解释腰痛原因，就拿腰肌劳损来“顶缸”。

腰肌劳损，又称功能性腰痛，其疼痛特点是酸胀痛，和久坐、久站等长时间一种体位姿势密切相关，很多患有此病的患者会不自觉地捶按腰部，能短暂缓解腰痛，一般不会引起腿部疼痛，劳累后加重、休息后减轻，适度的活动可以缓解腰痛。

腰肌劳损的治疗主要是纠正不良生活习惯，避免长时间被迫体位劳作，经常活动下腰部可有效预防腰肌劳损的发作，另外可通过局部物理治疗、热敷、针灸、推拿、按摩等促进腰背肌功能恢复的手段，如果存在固定压痛点也可以考虑局部封闭治疗，疗效立竿见影。

腰椎关节突关节炎

这种疾病名称好奇怪，很多人没听说过，就连很多专业的骨科医生也容易忽略此类疾病引起的腰痛，因为他们更喜欢用退行性变的腰间盘来解释腰痛。

腰部是由5个腰椎组成的，在每个腰椎上分别有上、下关节突，上位腰椎的下关节突与下位腰椎的上关节突形成关节突关节，并有关节囊包裹，内含神经组织。这种关节突关节由于长期的磨损容易发生关节炎，刺激关节囊内神经引发腰部疼痛。

疼痛特点：1.腰部钝性疼痛，可向胯部、臀部串痛；2.如果合并腿疼，一般不超过膝关节；3.腰不板状感，劳累感，特别在晨起或休息状态时重，活动后可减轻甚至疼痛消失；4.伸腰活动可加重疼痛，弯腰则疼痛缓解。

治疗方法有：1.保守治疗，包括纠正不良生活方式、佩戴护腰、微波热敷、针灸、推拿、口服非甾体类抗炎药、氨基葡萄糖、关节囊内注射玻璃酸钠药物治疗。2.去神经支配术，可采用射频消融法、激光法、冷冻法等，其中射频消融术式主流技术。3.手术治疗，很少采用，一般保守治疗或去神经治疗后病情可明显减轻或治愈，对于顽固性关节突关节炎，可能是伴有腰间盘突出症、腰椎不稳、腰椎管狭窄等病症，一般需要手术治疗。

风湿科赵医生 回答这个问题：

有一种腰痛叫做 炎性腰背痛，是脊柱关节炎的常见体征。

炎性腰背痛的定义为符合慢性腰背痛（ 3月）且以下5条至少满足4条则为炎性腰背痛

①年龄 40岁②隐匿发病③活动后改善④休息后无改善⑤夜间痛（起床时改善）。与机械性腰痛的鉴别在于机械性腰痛可发生于任何年龄，无家族史，起病突然，一般持续时间小于4周，活动后症状加重，无夜间痛重。

临床上有一种常见病、多发病叫做“ 未分化脊柱关节炎 ”，起病多隐匿，男女均可受累，主要临床表现有：

（1） 炎性腰背痛 ；

（2）下肢为主的周围关节炎，常见于膝、髋、踝关节。可累及一个或多个关节，后者常为不对称多关节炎；

（3）肌腱末端病，如附着点炎， 足跟痛 ；

（4）骶髂关节炎、脊柱炎。其他中轴关节炎，如 椎间关节炎、头颈关节炎和肋椎关节炎 等；

（5）特征性系统表现，如结膜炎或虹膜炎 、皮肤粘膜病变。皮肤黏膜病变常见的有溢脓性皮肤角化病、龟头炎、口腔溃疡，偶见坏疽性脓皮病；

（6）其他临床表现：还可有 泌尿生殖系统病变、炎性肠病、心脏受损等 多种表现。50岁以后发病的HLA-B27阳性的患者少数可有下肢可凹性水肿。口干、眼干症状，可能为非特异性炎症累及唾液腺引起的继发性干燥综合征。

很容易误诊为：产后风湿、肾虚、腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎间盘膨出等病。

应该去风湿免疫科就诊，进一步明确疼痛原因。

睡觉占我们一生当中1/3的时间，这个比例是非常大的，可以说有一个舒服的床，有一个温暖的被窝，有一个合适的被子，一个高低适合的枕头，像这些可以有效的改善我们的睡眠质量，可以让我们在其他的时间更加有利于身体的恢复以及工作的进行。而在睡觉的时候有的比如床太硬，被子太沉，枕头高低不合适，身体的姿势有一种旋转等等，像这些来讲，它都有可能在后期出现腰部疼痛的现象，有可能一开始没什么事，但是躺了四五个小时之后，就很多人会被疼醒。像这样的我就建议调整自身的姿势，其实一个正确的姿势应该是一个侧卧位，枕头的高度大约是一拳的距离，有的时候双腿的中间也可以夹一个抱枕，床的硬度适中，不太硬也不会特别软。调节一个非常舒服的姿势，这样才更加有助于睡眠。

在有的人也不排除一些其他的疾病，比如说腰椎间盘突出，腰椎管狭窄等等这些情况，尤其是对于，上了年纪的老人和经常干大体力活儿的青年人来讲，用腰的机会是非常非常多的，也并不能够排除一些腰部的疾病。所以首先改变自身的睡眠习惯，看看是否有一些其他的异常，如果能够改善的话，那么继续调整一般就可以了，但是如果确实经过调整之后，自己的状态还是非常的不好，积极的去医院进行相关的检查，这个非常有必要。

一般来讲，这个可以去医院的脊柱外科或者是骨科进行就诊，来结合具体的发病过程以及临床的表现，查体，影像学检查，血液学检查，共同去明确具体的变化。真正有疾病的人还在少数，但是如果经过检查之后，明确了没有疾病，那心理上至少是一个放心的状态，还是要积极的在自身找原因，改变自身的生活习惯。

祝愿大家心身健康！

这种情况？我认为没事，就是躺的时间太长了，所以说：起来后就不腰疼了，以后只要养成良好的健康坐息时间就行。

睡觉时腰痛，起来后就不痛了，相信很多人有这种情况，但是都不知道到底是为什么。其实这是腰部竖脊肌损伤的典型表现。

在脊柱的每一侧有三块位置较浅的肌肉，包括髂肋肌、最长肌、棘肌，它们在脊柱两侧垂直排列，上连颅底及肋骨下边附着于骶骨背面。单侧收缩使脊柱侧屈，双侧收缩使脊柱后伸。突然的搬抬重物，身体弯向一侧用力时都有可能造成竖脊肌的损伤。

竖脊肌损伤后出现痉挛导致腰背部及臀部的疼痛僵硬，长期的一侧肌肉紧张会导致脊柱侧弯。双侧的持续紧张会导致骶骨上翘腰曲增大。在睡觉时，平躺的姿势会使腰椎下沉腰曲减小，才能使腰部接触到床面，这使竖脊肌更加紧张，而引发腰痛。有个别病人躺下后腰部下面悬空，根本就没有办法接触到床面。

当从床上起来后，腰曲增大了也就放松了竖脊肌，疼痛也就自然减轻了。

出现了这种情况以后，我们可以自己找到损伤部位进行自我按摩，来改善症状。

躺在硬板床上把筋膜球放在骶骨背面的竖脊肌附着点上，查找损伤点。找到敏感的压痛点以后，小范围滚动按摩，每个痛点按摩两分钟，每天三次。

然后把筋膜球放在腰椎两侧，身体加压寻找压痛点找到后滚动按摩，按摩时间同上。

同样症状的非常多，主要有几个疾病！

首先脊柱退行性变会导致腰部疼痛，很多患者疼痛时间主要集中在晚上疼痛，白天一切正常。

其次腰部肌肉问题，无论是受凉还是劳损都会导致腰部疼痛。

再者腰椎间盘突出，也会导致疼痛！

最容易忽视的一种疫病，我们还是得注意，强直性脊柱炎主要症状也是疼痛集中夜间！

主要鉴别手段是通过CT或核磁共振检查加上医生体格检查！

我想这种腰痛可能是以下几种原因造成的：

1.现在许多家庭的床上都铺的是床垫，床垫太软，睡觉时间稍长，腰部就会疼痛，不适。我年轻时刚睡床垫的那会儿，这种感觉很明显。这就是电影演员陈佩斯为什么宁愿睡硬板床，也不睡床垫的原因。

2.有的人平时从事的都是体力劳动，一旦发现腰痛，很有可能是工作的时候用力过猛，把腰部肌肉拉伤了，造成了腰肌劳损。这种情况经过医生的诊断、治疗，会慢慢地痊愈。但恢复的时间比较慢，少则几天，多则几个星期或几个月都是可能的。

3.腰间盘突出也会导致腰痛。腰间盘突出必须在医生的指导下进行治疗，以缓解腰部疼痛。虽然我没有这种病，但我熟悉的一些人有这种病。特别是常年搞家政工作和从事体力劳动的一些人，他们一天腰部活动的频率比较高，就很容易造成腰间盘突出。得了这种病的人，一会儿是好人，一会儿腰间盘突出的时候就很痛苦，有时候疼的腰都伸不直。一旦腰间盘突出严重，他们就没法干活了，只好去找医生针灸，针灸一段时间又可以正常的生活了。

4.有些人的腰痛是因为尿路感染引起的，必须要到医院去检查治疗。千万不能麻痹大意。因为尿路感染不去治，很有可能导致肾脏疾病，变成尿毒症，损毁肾脏。一旦得了尿毒症，昂贵的医疗费就会拖垮一家人。有些人尿毒症需要换肾的话就很危险了，因为即使你很有钱，人身上的零件是你有钱也不好买的。

我不是医生，但以我的经历告诉你，可能是肾虚了。当然，前提是没有外力作用的扭伤前提下。

现在回想起来我有你这样的症状大概开始于前年冬天或者去年春天，每天早晨醒来后腰好像不能动，不能像以前那样立刻起来，很疼，需要慢慢侧着身子活动一会儿才能起来。当时因为不懂，我也没太在意，觉得可能是着凉了。这样的状况持续了半年多。

去年秋天开始失眠睡不着，好不容易睡着了，半夜醒来口干口苦，必须喝点水才觉得好点。再之后我来开始腰膝酸软，手心发热，月经不正常。当这些症状非常严重的时候我去看了医生，先看了中医，诊断为肾阴虚。开始吃中药，大概吃了两个多月，症状稍微有点轻，但是例假依然不正常。我又去看了妇科，查激素六项，吃调节激素分泌的药，同时中药也没有断过。

一直到现在，我还在吃滋补类的药物。同时自己也开始关注这方面的各种讲座，系统学习医学知识，了解有过中年女人的养生之道。古人云，女子不过五八、男子六七。是说女人到了四十岁，肝肾功能开始下降。特别是那些平时有着熬夜等不好生活习惯的人，身体的各项机能都会跟着极速下降。所以，我们女人应该爱惜身体，早做保养。平时经常炖点滋补类的汤水喝。

你好，很高兴回答您的问题，对于腰痛来说，我们每天都能接触很多类型的腰痛患者，针对您描述的 睡觉时腰痛，起来后疼痛消失是怎么回事 呢？下面由我给您做详细而通俗易懂的解答，让您摆脱腰痛的苦恼。

首先腰痛分很多种，比如 急性腰扭伤，腰椎间盘突出症，腰椎间韧带炎，腰肌劳损，腰椎退行性改变 等。腰扭伤您知道，就是突然扭腰，活动受限，不敢动，错位的话咱们该复位复位，该针灸针灸，一般一次两次就可以解决问题。腰椎间盘突出症的患者一般腿部症状明显，有个别患者腰不痛，但是臀部和屁股放射痛，这个需要看你有没有放射痛的症状，没有的话，说明您的腰椎间盘暂时没问题。腰椎间韧带炎，这个症状是腰椎中间疼痛，患者一般是久坐起来时候不敢直腰，活动一会才会缓解，另外弯腰洗头这个动作会加重腰部疼痛，一般不牵扯臀部和下肢疼痛。 腰肌劳损，这个是大部分病人都有的病，而且和你说的症状比较符合 ，腰肌劳损是腰两侧痛，平时腰很板，坐久直不起腰，有时候严重点牵扯屁股疼，但是很少牵扯腿痛，再严重一些腿部有全麻无力的症状，还有一个重要症状就是尤其凌晨容易疼醒，翻身活动活动就能缓解。最后腰椎退行性改变属于老年病范畴，腰椎增生，椎间盘萎缩，等等。

那么下面我再讲讲如何治疗吧。腰扭伤除了复位就是针灸贴膏药，这个急性期很好处理。主要想说说腰间盘突出和腰肌劳损。腰间盘分膨出突出和脱出。脱出最严重，保守治疗不好就得手术，而膨出属于轻症，一般针灸加贴膏药慢慢恢复都会取得不错的效果，只要不继续发展病情就行。突出，这个得看突出程度，压迫位置大小，针灸理疗时间也会根据病情不同，疗程不同。

我在这里重要想说说腰肌劳损，这个病除了针灸理疗以外，如果在家自己也可以调理， 腰肌劳损大部分都肾虚造成的，所以采取补肾治疗效果很好，一般肾阴虚肾阳虚之分 ，他俩表现在于怕冷怕热，如果您怕热，五心烦热，那么建议您吃六味地黄丸，这是治疗肾阴虚效果特别好，如果您怕冷，建议您吃独活寄生合剂。两者都是补肾为主，这样您的腰痛很快就会好的。

最后嘱咐大家一句，无论什么腰痛， 一定不要睡沙发，越躺越重！ 这是多年总结出的经验！希望我的回答能解决您的烦恼，如果有不明白的地方可以随时给我留言，我会尽力给您解答。谢谢大家。

腰痛的原因很多。伤骨科疾病不用说，还与内科、妇科、泌尿科等许多科别有关。先请内科医生检查一下，有他决定下一步去看哪个科，这种做法或许是最科学的。

内科疾病和腰痛

腰痛不能说全属于伤骨科的疾病。消化系统疾病，妇科疾病或泌尿科疾病中腰痛也是常见的。最常见的慢性阑尾炎，有时也引起腰痛。腹腔内脏器如胃、肠、胆囊、胰腺有病时，可发生腰痛。。泌尿系统疾病如肾、输尿管结石或前列腺肿瘤等，也可发生腰痛。此外，全身性疾病如感冒和流感时，也有剧烈腰痛病人有时甚至说腰痛得没处放。

因腰痛去伤骨科，又被转到内科的病人中有的是由于体内某处发生的恶性肿瘤又转移到腰椎，如乳房癌、多发性骨髓瘤等。有时还发现，患腰痛者却是患糖尿病。

不论是那种情况，腰痛只是一个症状，腰痛的原因不仅数量多，而且范围广，对这个问题必须有充分的认识。女病人，一定要请妇科医生检查这是必要的。尽管这样，如果感觉腰痛时，还是先请内科医生检查，然后请内科医生转到某科医生处检查较为妥当。

腰痛的处理

①发现原因，观察疼痛的状态，是否与站立、坐位或步行有关，或与动作无关。观察这些情况有助于医生检查病因。一动就痛时，应观察疼痛与姿势的关系。

②注意保暖，不仅是腰部，整个下半身都要注意勿使受凉。

③在日常生活中，要避免腰的转动，晚间睡觉时垫褥要薄而硬，不要睡弹簧床。

④上腰围等装具时，注意勿伤皮肤。。夏天要注意勿生湿疹。

引起腰痛的原因有哪些?�

腰痛是一个症状，不是一个独立的疾病，引起腰痛的原因很多，绝大多数的原因已经知道，但仍有少数病因尚未明确。常见的病因可概括为四大类：①由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。②由于脊髓和脊椎神经疾患所引起。如脊髓肿瘤、脊髓炎等所引起的腰痛。③由于内脏器官疾患所引起。如子宫及其附件的感染、肿瘤可引起腰骶部疼痛，这种病人往往同时伴有相应的妇科症候。④ 由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉，但并无客观体征，或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释的病，这种腰痛常为癔病的一种表现。

腰痛患者能穿高跟鞋吗?�

日常生活中，很多人喜欢穿高跟鞋，特别是年轻女性。高跟鞋的高度一般约4～6厘米，甚至更高。穿上高跟鞋后，鞋跟的高度使身体重心相应提高，为了稳定由身体重心改变而失去的原有平衡，身体的肌肉张力，特别是腰背肌肉张力会重新调整，创造新的平衡状态。

人穿上高跟鞋后，因骨盆的前倾增强，重力线通过骨盆后方，使腰部为支撑体重而增加负担，随之后伸增强，长期持续，会因腰背肌过度收缩而出现腰痛。鞋跟高度每增加1厘米，腰椎的后伸及腰背肌的收缩就会成倍增加，腰痛的机会就会越来越大。

由此可见，腰痛患者穿高跟鞋是不合适的，为了防止腰痛，一般人也最好不经常穿高跟鞋。那么腰痛患者是不是穿平底鞋才好呢?其实，平底鞋也不见得绝对有利，选择鞋跟高度为3厘米左右较为适宜。所以，有腰痛的病人不妨换一双合适的鞋，也许会使腰痛有所缓解。

“退着走”能治疗慢性腰痛吗?�

“退着走”就是连续地向后退着走路，在晨起锻炼的人群中，我们经常会看到有些人在“退着走”。慢性腰痛很多是因为腰部肌肉力量、韧带强度不够，腰椎稳定性差引起的。 “退着走”的锻炼可增强腰背肌群力量，加强腰椎的稳定性及灵活性。在退着走的时候，腰部肌肉有节律地收缩和放松，使腰部血液循环得以较好地改善，提高腰部组织的新陈代谢，起到一定的治疗作用。

“退着走”动作简单易学，中老年人可根据个人情况，掌握活动量，下面介绍两种具体方法，供大家参考：

(1)叉腰式：预备姿势：直立，挺胸抬头，双手叉腰，拇指在后，其余4指在前。拇指点按腰部双侧“肾俞”穴。(该穴在第二腰椎棘突下，旁开1.5寸处)。动作：退着走时先从左腿开始，左腿尽量后抬，向后退出，身体重心后移。先左前脚掌落地，随后全脚着地，重心移至左腿后再换右腿，左右腿交替退着走。每退1步，用双手拇指按揉“肾俞”穴1次。

(2)摆臂式：预备姿势：直立，挺胸抬头，双目平视，双臂自然下垂。动作：双腿动作同叉腰式，退着走时双臂配合双腿的动作进行前后摆动。

“退着走”锻炼可每天早晚各进行1次，每次20分钟，一般以每次锻炼后，稍事休息，疲劳感即逐渐消失为宜。场地要选择平坦、无障碍的地方，锻炼时要尽可能挺胸，尽量后抬大腿。

天气寒冷与腰痛有关吗?�

有一部分人会因天气变化而出现腰痛或腰痛加重，而且有的患者腰痛症状会象天气预报一样准确，寒冷就是导致、诱发腰痛的一个原因。寒冷主要是通过腰背部血管收缩、缺血、淤血、水肿等血液循环方面的改变而使患者产生腰痛的。患者多是由于在寒冷地区长时间停留，或在寒冷地面、风口处睡觉而出现腰痛。寒冷可导致肌肉收缩，在一定程度上影响身体动作，另外，为了御寒，衣服穿得较多，行动不灵活，若进行腰部急剧运动，就容易造成腰部损伤。

打麻将会引起腰痛吗?�

长时间地打麻将，腰背挺直、椎间盘和棘间韧带长时间地处于紧张僵直状态，日久就易使腰背疼痛僵硬，不能仰卧和转身。而且久坐会使骨盆和骶髂关节长时间负重，腰部缺少活动，气血易在腰部凝滞而出现气滞血瘀，影响下肢血液循环，而出现两腿麻木，久之可导致肌肉萎缩。在这种情况下，肌肉僵硬，稍一活动就可能扭伤或引起其他损伤，而导致腰痛。

吸烟与腰背痛有关系吗?�

许多吸烟的人容易患腰背痛，其原因尚不明确，可能是吸烟引起慢性支气管炎，而咳嗽时引起椎间盘内压及椎管内压增高之故，将动物注以尼古丁，可减低椎体血容量，从而影响椎间盘的营养，使椎间盘容易发生退变。这也许是吸烟者易患腰背痛的原因。另外，吸烟者易患肺癌，而肺癌经常转移到椎体上，由于椎体上有了肿瘤，腰背痛就不可避免地发生了，且逐渐加重，到最后无法治疗。可见，吸烟与腰背痛是有关系的，吸烟是百害而无一利。

下腰痛一定是腰椎间盘突出症吗？

下腰部主要是指腰椎、骶椎、双侧骶髂关节及其邻近的组织，可涉及肌肉、韧带、筋膜、后关节、腰骶关节或骶骼关节。每一个人都或多或少、或轻或重地有过下腰痛的历史。经常有人发生下腰痛后就说得了腰椎间盘突出症，实际上并不是所有下腰痛症状都是腰椎间盘突出症引起的。

引起下腰痛的原因很多，大致可分为以下几类：

（1）腰椎先天性或发育的异常：包括先天性的腰椎融合、半椎体畸形、隐性脊柱裂、腰椎骶化、骶椎腰化、脊椎峡部不连或滑脱症、脊柱侧弯、第三腰椎横突肥大、游离棘突、棘突过大或过小、钩状棘突、先天性腰椎管狭窄症等。

（2）腰椎退行性改变：包括腰椎肥大性脊柱炎、老年性骨质疏松症、腰椎间盘突出症、继发性腰椎管狭窄症、假性腰椎滑脱、老年性驼背、腰椎退行性骨关节病、下腰椎失稳症等。

（3）下腰部炎症：包括腰背部筋膜纤维织炎、腰椎结核、骶髂关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、化脓性脊柱炎、腰3横突滑囊炎、腰椎间盘炎等。

（4）下腰部损伤：包括急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎韧带损伤、腰椎骨折、脱位、骶尾部损伤、骶髂关节扭伤等。

（5）下腰部肿瘤：包括原发性和继发性肿瘤①原发的良性肿瘤：如骨样骨瘤、骨囊肿、骨母细胞瘤、骨软骨瘤、骨纤维异样增殖症等。②原发的有恶性病变倾向的肿瘤：如脊索瘤、骨巨细胞瘤、骨母细胞瘤等。③原发恶性肿瘤：如恶性淋巴瘤、骨母细胞瘤、腰骶部肉瘤等。④乳腺癌、前列腺癌、子宫癌等恶性肿瘤转移至腰骶部都可产生下腰痛症状。

（6）邻近组织的疾患：如坐骨神经痛、梨状肌综合征等；泌尿系统的结石、肾盂肾炎、肾周围脓肿等；消化系统的消化性溃疡、慢性胰腺炎等；妇产科的子宫体炎、附件炎、子宫脱垂、盆腔肿瘤等；腹膜后的肿瘤侵蚀脊柱也可以产生下腰痛。

（7）功能性缺陷：如体势不良、妊娠、扁平足、下肢不等长、腰臀肌力不足等。

（8）其他：中毒性疾病，如氟骨症等；营养性疾病，如骨质软化症等；神经系统疾病，如癔病等。

骨质疏松症引起的腰痛与腰椎间盘突出症所致的腰痛有何区别？

骨质疏松症是指各种原因所引起的全身性骨数量减少，骨小梁间隙增大，骨基质减少和重量降低，骨的机械强度减低导致非外伤性骨折，或轻微外力即可发生某些部位骨折的一种临床综合征。

骨质疏松症的病因与发病机制目前尚未完全清楚。目前，比较公认的致病原因主要有以下几个方面：

（1）内分泌紊乱：众所周知，本病多见于老年人，尤其是更年期以后的女性患者尤为多见。这表明：性激素对骨质的代谢有直接关系。当肾上腺皮质机能亢进时可引起骨质疏松，不仅是柯兴氏综合征的主要特征，而且在临床治疗上长期向病人使用肾上腺皮质激素亦可同样引起这一后果。这表明：肾上腺皮质激素可加速骨质疏松的过程。而性激素能抑制垂体前叶素，间接抑制肾上腺皮质激素。所以，老年人性激素分泌减少，尤其是更年期后的女性，则更易出现骨质疏松。

（2）钙代谢失调：毫无疑问，钙缺乏是成年人骨质疏松症的原因之一。正常人每日摄入钙量约为10mg/kg体重，其中少量为人体所利用，大部分随尿及大便排出，以维持钙的代谢平衡。如果摄入的钙量减少，或是肠吸收功能障碍，或是从尿及大便中排泄量增加，则易引起由于缺钙所造成的骨质疏松。此时，如果再加上内分泌紊乱因素的影响，则更易引起骨质疏松。

（3）废用因素：正常情况下，由于肌肉的舒张收缩及各种应、压力而刺激骨骼组织保持正常的钙代谢平衡。但当肢体或全身一旦失去生理性活动及体力劳动或锻炼，则容易引起骨组织内的一系列改变而引发脱钙及尿钙排出量增加，导致骨质疏松。长期卧床者表现为全身性骨质疏松，而肢体石膏夹板固定或神经过敏性废用，则表现为局部骨质疏松。

骨质疏松症多见于老年人，尤其以60岁以上女性多见。患者多诉全身疲乏，喜卧床或仰坐位而不愿活动；全身酸痛，尤以腰部为明显，可由腰向臀部和下肢放散，亦可由背部向肋骨和腹部放散。患者自己感觉身高逐渐变矮，除因椎间盘退变原因外，与椎体骨质疏松易引起压缩骨折有关。同样原因可使驼背畸形逐渐加重。

X线表现：脊柱骨质疏松，骨小梁减少，椎体中间凹陷，呈鱼尾巴状。

骨质疏松症所引起疼痛的程度远不如腰椎间盘突出症严重，且X线表现截然不同，应用性激素、高蛋白、高钙治疗后，腰痛症状可减轻。

什么叫牵扯性腰痛？哪些内脏疾病可引起腰痛？

牵扯性腰痛是指腰痛不是由于腰椎的原因所致，而是由于某一内脏器官的疾病表现出来的一种腰痛临床症状。既然产生腰痛的原因并非脊柱的骨骼、关节、肌肉、韧带等脊椎本身组织，故又称非脊柱源性腰痛。具体地说，可引起腰痛症状的内脏疾患有：

（1）泌尿系统疾患：如急慢性肾盂肾炎、肾肿瘤、肾结石、输尿管结石、肾结核、肾下垂、肾周围脓肿、前列腺炎、前列腺瘤等。

（2）消化系统疾患：如消化道溃疡、慢性胆囊炎、胆结石、胰腺癌、直肠癌等。

（3）妇科疾患：如附件炎、子宫体炎、子宫后倾、盆腔肿瘤、子宫脱垂、盆腔充血、经期紧张等。

（4）另外如膈下脓肿、腹膜后肿瘤等也可引起腰痛。正如头痛一样，头痛的原因不一定就在头内。有些腰痛只不过是某一脏器或全身疾病的一个症状而已，内脏疾患引起腰痛的原因主要有以下二个方面：①病变累及腰部或其邻近组织：当内脏疾患的病变累及脊柱周围组织与后腹膜时，腰部可感到疼痛，且同时多伴有腰背肌痉挛。例如，腹膜后肿瘤、肾周围脓肿等所引起的腰痛。②通过神经纤维传导，反射性地引起腰痛：由于某些脏器的病变刺激感觉神经纤维，传入后根或脊髓的某一阶段，将刺激转移、扩散到这一节段脊髓和神经根所支配的腰部皮肤、筋膜等组织，产生腰部疼痛。

对于牵扯性腰痛即非脊柱源性腰痛病的治疗，应按其发病的原因给予对症治疗。确切地说，必须先找出原发病，在治疗原发病的基础上，可适当选用中药、针灸、理疗、按摩等方法配合治疗，并可进行腰背肌功能锻炼，这些方法皆可奏效。

妇科疾患所致的下腰痛有什么特点？

女性由于解剖及生理特点而产生一些女性特有的疾病，如子宫体炎、附件炎、子宫后倾、子宫脱垂、盆腔肿瘤等。患有这些疾病的妇女，常会有下腰痛症状。此外，月经期间、盆腔充血、经期紧张、怀孕期间均可致下腰部疼痛。但妇科疾患所致的下腰痛与其他原因所引起的下腰痛并不相类似，它有如下特点：

（1）妇科疾患引起的疼痛部位较为局限，一般常位于腰骶部，很少有下肢症状。

（2）妇科疾患引起的疼痛性质一般为胀痛、钝痛、酸痛或隐痛，无明显的放射性疼痛。

（3）下腰痛的症状与月经期或原发的妇科疾患有密切关系。如：子宫后倾的妇女，在月经来潮时出现下腰痛症状。

（4）除下腰痛症状外，主要表现为妇科的症状，如：下腹部胀痛、坠痛、白带的增多、痛经、月经不规律等。

（5）骨伤科方面的检查腰骶部无阳性体征发现，压痛不明显，压痛点不局限，直腿抬高试验为阴性，叩痛不明显，叩后有舒适感；妇科方面检查可有子宫后倾、子宫脱垂等阳性体征发现。

（6）盆腔部位、子宫及附件的B超等检查可有影像学方面的改变，而腰骶部的X线等辅助检查无阳性征象。

妇科疾患之所以能导致下腰痛的原因是：子宫及附件的神经来自腹下与卵巢交感神经丛和副交感神经的盆内神经，这些神经又起自第2～4骶神经，当病变累及这些神经，就可反射性地引起下腰痛症状。

内脏疾病所致的腰痛与其它腰痛有何区别？

腹腔及盆腔内的脏器疾患所致的下腰痛与腰椎自身疾患造成的腰痛，虽然笼统地讲都是腰痛，但还是有一定的区别，其区别如下：