宝宝退烧药哪个不能吃_备孕

常见儿童退烧药的副作用普遍是对胃肠道有刺激作用，但像安乃近、氨基比林的副作用就更为明显，可能会引起虚脱，甚至发生休克，有过敏体质的孩子会产生药疹、荨麻疹，危及患儿生命。

常用的西药退烧药

常用的退烧药有对乙酰氨基酚（百服咛、泰诺林等）、布洛芬（臣功再欣、美林）、阿司匹林（阿苯片、巴米尔）和吲哚美辛（消炎痛）等。这些药物对胃肠道都有些刺激，应予注意。对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚是儿科临床最常用的退热剂，也是世界卫生组织（WHO）推荐2个月以上婴儿和儿童高热时首选退热药。对乙酰氨基酚是一种比较安全的退热药，退热效果迅速可靠，不良反应较少，可家庭常备。它的商品名有泰诺林、百服宁、一滴清、必理通、安佳热、爱尔、小儿退热栓等，剂型较多，适合儿童使用。

布洛芬

布洛芬用于解热镇痛，属于较新的药物，在儿科退热方面比较安全、高效，适用于6个月以上儿童以及成人的解热镇痛。其退热作用比对乙酰氨基酚、阿司匹林强，对胃肠刺激作用小，对造血系统无影响，可以代替肌肉注射退热药，适用于感染性疾病所致高热病儿。常用商品名为托恩、美林等。

阿司匹林

阿司匹林是历史悠久的退热药，但由于药物酸性强，胃肠刺激大，大剂量可引起恶心呕吐，也会加重或诱发溃疡病，诱发雷氏综合征和肾脏损害。英国明确规定，16岁以下儿童禁用阿司匹林。目前该药在国内儿科也较少采用。

复方氨基比林

复方氨基比林又名安痛定，是最常用的强效退热药之一。该药可诱发急性溶血性贫血、皮疹等。此外，如注射本品剂量过大会使孩子出汗过多，体温骤降，易引起虚脱。因此，复方氨基比林婴幼儿禁用，年长儿慎用。

安乃近

安乃近解热作用显著，但毒副作用明显，较长时间应用可引起粒细胞减少、紫癜，甚至可能发生再生障碍性贫血，个别病人对该药过敏，出现休克甚至死亡。目前包括我国在内的许多国家都禁止或限制使用安乃近。

退烧药中，儿科医生通常推荐使用泰诺林，主要成分是对乙酰氨基酚（又名扑热息痛）；还有美林，成分是布洛芬。如果对乙酰氨基酚类药不能使热度退下，可以用美林。要注意，泰诺林的间隔是4-6个小时，美林是8个小时，不能弄错。

儿童成长过程，发烧是频率比较高的疾病之一。小儿发热体温37.5℃~38℃为低热，38℃~39℃为中热，39℃以上为高热，超过41℃为超高热。

如果体温不超过38℃一般不要急于退烧，特别是在没有明确诊断前。如果盲目退烧可能掩盖病情，干扰对病情的诊断。当体温达到39℃以上时要在医生指导下退热。医生建议：患儿体温不超过38.5°C，不宜服用退烧药物，而应选择物理降温方法，如冰敷、退热贴等。发烧38.5°C以上才在医生指导下服用退烧药。

几乎每个家长都遇到过这个头疼的问题——孩子发热。 尤其是在疫情期间，孩子一旦感冒发烧更是让家长们的心都揪了起来。

在这个特殊的时期，因为对疫情的担心，所以当孩子发热时，有些家长会自行使用退烧药。

说到退烧药，不得不提起上世纪60到80年代常用的 安乃近 。即便到现在很多人知道安乃近的风险，也依然在使用。

3月17日，国家药品监督管理局发布了关于安乃近的两条重磅消息：

一是“安乃近注射液”等7种含有安乃近的药品被注销。

这7个药品分别是：

二是“安乃近片”等4种含有安乃近的药品被限制适应症和适用人群。

这4个药品分别是：

这也就是说， 除了口服剂外，其他类型的安乃近均被禁止了。

不仅如此，《关于修订安乃近相关品种说明书的公告》中明确， 安乃近类药物禁用于 18 岁以下青少年儿童。而且强调了即使针对成人，安乃近不得作为首选用药， 仅在病情急重，且无其他有效药品治疗的情况下使用。

两条公告放在一起看，国家对使用安乃近的示警可谓非常彻底，说是把它拉入黑名单也不为过。那么，安乃近到底是一种什么药？为什么会被打进退烧药的“黑名单”中呢？中教君带您一起了解下！

安乃近是什么药？

安乃近是氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物，能够解热镇痛。 这是一个在上世纪60至80年代很常用的退烧药。

药品在批准上市之前，需要经过一系列的有效性和安全性实验，只有完成了这一系列的前期工作，药品才可以上市使用，但是，即使做好了这一系列的前期工作，药品在上市使用后仍然有可能出现新的问题，为了收集和解决这些新问题，需要经过再评价制度。而 安乃近就属于上市后在再评价过程中发现具有很严重问题的一个药品。

安乃近的副作用到底有多大

根据国家药监局网站的提示，安乃近的严重问题，主要在于它有两方面的严重不良反应。

如粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。

粒细胞缺乏，会使孩子的免疫力大大降低，增加孩子感染的几率。一次很普通的呼吸道感染，就有可能给孩子带去难以挽回的伤害。

如重症药疹、过敏性休克。

包括皮肤损害（红斑疹、荨麻疹、多型性红斑、水疱疹、剥脱性皮炎、皮肤溃疡坏死等）、胃肠损害（恶心呕吐、胃痛、胃部烧灼感、胃肠道出血等）、全身性损害（面部水肿、胸闷憋气、哮喘发作等）、血液系统损害（白细胞减少、血小板减少、急性溶血性贫血等）、泌尿系统损害（血尿、肾衰竭等）和头晕头痛、肝细胞损害等其他问题。

据国家药品不良反应监测中心公布的关于安乃近不良反应的数据：过敏性休克 11 例，其中 7 例死亡；血液系统反应 16 例，1 例死亡；皮肤及其附属器反应 31 例，4 例死亡；泌尿系统反应 17 例，5 例死亡......

国家药品不良反应监测中心还提供了这样一个不良反应的典型病例，看了就让人痛心：一个 12 岁的小女孩，因为上呼吸道感染口服安乃近，连续服用 8 片后因为全身不适送医。一周后，小女孩死亡，诊断为急性再生障碍性贫血。

儿童用药是大事，根据央视往年的统计，因为用药不当，我国每年约有30000儿童，陷入无声的世界，造成肝肾功能、神经系统等损伤的难以计数。所以儿童用药一定要慎之再慎。

孩子发烧用药的“误区

发烧一定要到 38.5℃ 才喂药？

真相：不一定！

首先需要明确的一点是，退热药的目的不是降温，也不是治疗疾病本身，而是让孩子更舒服。很多医生建议到了 38.5℃ 就给退烧药，是因为多数孩子在体温达到 38.5℃ 以上时，就会感到不舒服了。

如果孩子没有不舒服的表现，发烧后仍然能吃能玩，或者在安静地睡觉，也可以不喂药，继续观察。反之，就算孩子发烧体温还没到 38.5℃ ，但精神很差，有明显不舒服的表现，也是可以酌情给药的。

发烧不吃药，会烧坏脑子？

真相：不会！

其实，单纯的发烧是不会对孩子的脑部造成损伤的，目前也没有研究证明发热高于等于 40℃ 与不良结局（如脑损伤）的风险增加有关。真正可能造成脑损伤的是其他疾病，如脑炎、癫痫等其他颅内病等。

发烧只是一种生理反应，是很多潜在疾病的重要体征，很多儿科疾病在开始发作时都会表现为发热。所以在孩子出现高烧不退、状态很差的情况时，应该及时就医，排除其他疾病的可能。