婴幼儿腹泻、长湿疹别轻易用抗生素
出生后的婴幼儿在几个月时很容易出现腹泻及皮肤湿疹。如果发现宝宝腹泻、头上长湿疹,要注意宝宝已患上了过敏性疾病。
婴儿最易发生的过敏就是反复腹泻、湿疹。婴儿湿疹多数在一岁左右好转或消失,家长们以为孩子从此不再过敏了,可恰恰相反,如果婴儿时期发生湿疹、腹泻及食物过敏等症状,到了2-6岁在其成长过程中,转变为其他过敏症状的机会将会大幅增加。比如,患上过敏性鼻炎,起床喷嚏就打个没完,或是咳嗽好不了患上咳嗽变异型哮喘,孩子一运动就气喘,那就可能患上过敏性哮喘了。
据流行病学调查统计,5个人中就会有1人患上过敏性疾病。目前,食物过敏,导致腹泻在儿童中的发病率已达5%~8%,而特应性皮炎(湿疹),10个宝宝中就会有1个甚至更高的发病率,加上其他的过敏性疾病,每三或四个儿童中就有一个患病。这个比例不得不让我们高度关注儿童过敏,正确对待过敏,早期充分补充康敏元抗过敏益生菌有效预防儿童过敏。
剖腹产、非母乳喂养成为宝宝过敏两大风险
哪些因素导致宝宝早早发生过敏呢?
首先是父母认识不足的分娩方法。越来越多的准妈妈选择剖腹产,使得中国的剖腹产率高达46.2%,位居亚洲之首。临床研究显示,对于无家族过敏史的剖腹产儿,其过敏风险增加23%,而对于有家族过敏史的剖腹产宝宝,过敏风险将增加3倍。
这是因为在剖腹产过程中,宝宝无法接触到妈妈产道内的细菌,加上抗生素的使用和术后母乳喂养的延迟,会拖延甚至阻碍宝宝肠道正常菌群的形成,不利于宝宝免疫系统的建立和成熟,从而增加了过敏的风险。
其次是非母乳喂养,使牛奶蛋白成为首当其冲的过敏原。
再次是过度保护。为了给宝宝提供一个清洁卫生的居住环境,避免细菌侵袭,年轻的父母在生活中大量使用消毒剂、除菌剂,但这种过度的清洁,反而使宝宝在早期缺乏对微生物的接触,可能抑制其免疫系统的发育,从而引发过敏。
过敏体质先天遗传,父母不重视自己过敏的免疫调节
父母一方有过敏,遗传过敏体质的机率达30%;父母双方有过敏,遗传过敏体质的机率高达80%。其中剖腹产儿童过敏机率远远高出正确分娩儿童。男孩遗传过敏体质的机率高于女孩。对于父母一方有过敏,预防遗传过敏体质给小孩者,每日两次补充康敏元抗过敏益生菌,调节过敏体质减少过敏体质基因遗传。
过敏危害,大儿童过敏性哮喘危害大
过敏儿童容易出现睡眠障碍,影响牙齿发育,甚至出现思维迟钝、忧郁、疲劳等认知障碍;而过敏性哮喘则是儿童过敏疾病之中困扰最多也最严重的一种,长期反复发作可能并发多种慢性疾病,有的并发症还直接能造成生命危险。目前,哮喘已经成为儿童耽误学习的主要原因之一。
儿童过敏慎用抗生素
儿科医生提醒,宝宝湿疹、腹泻、干咳,千万不要盲目使用抗生素药,包括药膏。除了去医院就诊,还要改变喂养中存在的风险,尤其是非母乳喂养的宝宝。因为牛奶或奶粉中存在的大份子蛋白质,就可能是直接导致湿疹、腹泻的诱因。家长们选择适度水解蛋白质的奶粉来缓解牛奶过敏反应只做到了避免接触过敏源,而并未解决引起孩子过敏的免疫问题,最根本的抗过敏方法是尽早给腹泻或湿疹宝宝补充康敏元抗过敏益生菌来建立宝宝肠道有化机能,诱导正确的TH1型免疫应答减少过敏发生.
过敏症许多过敏症为IgE介导。MC 脱颗粒释放主要介质组胺和其他血管活性胺类、LTs、PG 和PAF等。组胺在血浆中的半衰期很短,但已确定它是引起人类过敏症的重要介质。至于非IgE介导的过敏症的产生机制不十分清楚,推测是由于补体被激活导致过敏毒素C3a 和C5a 的产生,这些分子可直接使平滑肌收缩和血管通透性增加。神经肽类如SP、血管活性肠肽(vasoactive intestinalpeptide,VIP)、生长激素释放抑制因子(somatostatin,SOM)有较强的诱发介质释放的能力,特别是有刺激组胺快速释放的能力。阿司匹林和非类固醇类抗炎剂引起过敏反应的机制尚不完全了解。促肥大细胞分泌剂如阿片类物质,被认为是由于诱发了组胺的快速释放所致。但许多学者认为宿主对介质的敏感性更重要。人类致死性过敏症的主要病理改变包括急性肺过度膨胀、喉水肿、内脏充血、肺水肿、肺泡内出血、荨麻疹/血管性水肿。但有些患者未见病理改变。有人用先进的组织病理技术发现80%的致死病例有心肌损伤。
1.食物 任何食物包括大白菜在内都可能诱发过敏症,但最常引起过敏的是牛奶、蛋清、花生和其他豆科植物、坚果等少数几种食物。
2.与禽类有关的疫苗 有麻疹、腮腺炎、黄热病和流行性感冒疫苗,引起不良反应的主要是疫苗中的禽蛋白以及在某些疫苗中的水解明胶、山梨醇和新霉
素。病史常能提供有关线索。
3.膜翅目昆虫 如蜂类可引起致敏者发生局部或全身过敏症。可以各种有关蜂毒液作皮试诊断。
4.药物 其中以β-内酰胺抗生素和阿司匹林/非类固醇类抗炎剂最常见。
5.皮肤试验和IT 由于所用变应原也是或可能是患儿过敏的变应原,因而极易诱发过敏。
6.运动 最近发现新的一类患者,他们在运动后出现风团和其他过敏症状称为运动诱发过敏(exercise-induced anaphylaxis,EIA),有一些患者在饭后
运动就会发生,与食物的种类无关。而另一些则在食入特殊食物后才随着运动出现反应,称运动依赖食物诱发过敏症,预防的方法是在饭后2h 内不要运动。
7.寒冷 亦可诱发过敏症,轻者遇冷全身起风团、发痒,暖和后很快消失,重者可诱发全身性过敏症,这类患者应避免过冷和游泳,一旦出现症状,应尽快使身体暖和。
8.天然橡胶 99%是来自橡树的胶乳(latex),诊断依靠皮肤点刺试验,体外检测胶乳特异性IgE 不及皮试敏感。目前我国尚无胶乳提取液,可以橡胶制品作快速斑贴试验,20~30min 观察结果。胶乳是制造各种橡皮手套、医用的各种橡皮导管、麻醉用口罩、玩具、奶嘴等的原料。因此,任何患儿在吸吮奶嘴、吹气球、玩橡皮玩具或用其他胶乳制品后出现症状,应疑及对胶乳过敏。对胶乳过敏者还会对多种蔬菜、水果过敏。
9.在手术的全身麻醉期间 90%的过敏症在静脉用药3min 内发生,常涉及肌肉松弛剂。胶乳过敏反应通常发生于20~60min。对100 例麻醉期间出现的全身
反应观察如下:循环虚脱(circulatory collapse)68%、全身潮红55%、皮肤水肿(主要累及面部)55%、支气管阻塞23%、心跳停搏11%。神经肌肉阻断药如氯琥珀胆碱( 司可林) , 阿片类止痛药, 手术期间使用的抗生素或鱼精蛋白(protamine)、胶乳、输血和麻醉剂也易诱发。
10.原发性复发性过敏症 其中许多只是暂时未找到病因,因此,其诊断主要是排除试验。有些患者在餐后出现严重哮喘反应,可能是由于食物中的偏亚硫酸氢盐所致。另一些反复发作不明原因休克,可能为牛奶中潜在的青霉素所致等等。
说了这么多,都是医学上的专业术语,教科书的标准答案,但是实际上,过敏的主要机理还是不是十分清楚的,如果有以上的各种过敏的话,轻的远离过敏原,严重的需要到医院做具体的检查才能治好。
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