深静脉血栓形成的表现有哪些

深静脉血栓是指在深静脉内血液异常地凝结形成的血栓，深静脉血栓好发于双下肢，它的临床表现主要患侧肢体肿胀，肿胀的原因主要是因为血栓在深静脉内导致血液回流不畅引起肢体的肿胀。根据血栓累及的血管范围不同，肿胀程度是有区别的。如果血栓累及的范围在髂静脉或者是更高的位置，下肢肿胀会相对更明显，如果是在小腿或是小腿远端的一些小血管，那么肿胀可能早期并不明显，在后期如果血栓加重，肿胀会越来越重。第二，是患者腿部会出现疼痛，疼痛主要是来源于两个原因，第一，深静脉内伴有血栓性静脉炎导致肢体的疼痛，第二，可能是因为血液回流受到阻碍，所以患者表现为肢体的胀痛，第三，患者还会表现为小腿或者是腿上看到有曲张的血管，这一类表现都是下肢深静脉血栓在代偿期的表现。第四，患者可能血栓负荷较重，早期非常重的时候可能有肺动脉栓塞等并发症的发生。

血栓形成是指人体的血液有形成份，在循环血中发生异常的凝血块，或者是在心脏内壁或者血管壁发生血液的沉积物。

血栓形成有三个基本条件

第一是血管内膜的损伤，血管内膜损伤后，会导致内源性凝血系统被激活。

第二是血流的改变，一般血流缓慢，和血流产生漩涡等。

第三是血液性质的改变，主要是血液的凝固性增高。

以上三个原因综合在一起，会导致血栓的形成。

血栓一旦形成将导致多种疾病，严重威胁身体健康，发病率高居各种疾病之首。

根据血栓发生部位不同可分为以下不同血栓

1.浅静脉血栓，常发生于静脉曲张

主要特征是血栓形成部位疼痛，外表可见浅静脉有一发红、低热的索状物，有触痛，周围红肿。其栓子不易脱落，一般不会引起肺动脉栓塞。

另外，迁徙性浅静脉血栓形成往往是癌症的一个提示性症状。

2. 深静脉血栓

深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结，属于下肢静脉回流障碍性疾病。主要症状为下肢肿胀、疼痛、小腿后方或大腿内侧有压痛。

血栓形成大都发生于制动状态（尤其是骨科大手术）。致病因素有血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态三大因素。小凝块有时会自行溶解，无法移动或消失的大凝块会阻碍静脉中的血液流动。若脱落将非常危险，因为它们会跑到肺里。

3.小腿深静脉血栓

经常发生于小腿部深静脉，如胫后静脉和腓静脉等。多见于卧床少动的患者，常在手术后第2周发生。左侧下肢最常见。特征性表现为小腿腓部肌肉疼痛和压痛，活动后感严重抽痛，且足背屈时更甚，全身症状不显著。

4.髂、股静脉血栓

可继发于小腿静脉血栓形成，但多原发于髂股静脉。通常不会有症状，但有时腿会肿胀、发红和疼痛。股静脉凝块的发生有许多原因:手术后卧床，或者久坐，服用避孕药，产后或者有过深静脉血栓。

5.肺栓塞（PE）

在身体其他地方形成的血凝块通过血流进入肺部。通常，它来自腿部或骨盆的静脉。它会阻止肺部的血液流动，导致肺不能正常工作。通过影响肺供氧的功能，还会伤害其他器官。如果血块很大或者血块数量较多，肺栓塞有可能会致命。

6.佩吉特-施罗德综合征（PSS）

比较罕见的深静脉血栓，常见于经常性使用上臂运动的年轻健康人群，如游泳、羽毛球、棒球等。静脉会被周围的肌肉挤压，再加上反复的运动，会导致肩膀上出现血栓。突然出现肿胀、胸痛和皮肤呈蓝色等症状。如果不立即治疗会很严重。

7.心肌梗塞(心脏病发作)

多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块（血栓），突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死；另外，心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死，常见的诱因如下：过劳，激动，暴饮暴食，寒冷刺激，便秘，吸食大量烟酒等。

如果不迅速治疗，部分心肌可能会死亡。心脏病发作通常会导致胸部压榨性疼痛。女性可能会有其他症状，如背痛或疲劳。

8.血栓性脑中风

当血块阻塞了大脑一条动脉的血流时，部分大脑开始死亡。中风的警告信号包括面部和手臂虚弱，说话困难。如果认为中风了，必须快速应对，否则可能会导致无法讲话或偏瘫。治疗得越早，大脑恢复的机会就越大。

9.肾血栓

肾脏血管出现血栓类似于脑血栓的形成，所以有人称之为“肾卒中”而一旦发生肾卒中，那后果就会相当严重。

血栓对人体健康危害极大，影响人体血液循环，引发心脑血管疾病。导致局部堵塞，从而引起器官缺血，缺氧而衰竭。若出现在冠状动脉处就可能会引发冠心病。这些疾病均有可能引起猝死。

因此，血栓的危害十分严重。应重视起血栓问题，做好预防。

DELP治疗系统可短时间内降低患者血脂水平、血液高粘状态、炎性因子水平，改善血液流变，单次治疗可有效清除胆固醇、甘油三酯等脂质成分30～50%，可降低纤维蛋白原15-20%，预防动脉粥样硬化和心脑血管疾病。

根据血栓发生部位不同可分为两大类。

1.浅静脉血栓形成常累及大隐静脉或小隐静脉或其属支，多发生于静脉曲张的基础上。主要特征是血栓形成部位疼痛，外表可见浅静脉有一发红、低热的索状物，有触痛，周围红肿。其栓子不易脱落，一般不会引起肺动脉栓塞。另外，迁徙性浅静脉血栓形成往往是癌症的一个提示性症状。

2.深静脉血栓形成按其部位和病情不同可分为以下2种。

(1)小腿深静脉血栓形成：常发生于小腿部深静脉，如胫后静脉和腓静脉等。多见于卧床少动的患者，常在手术后第2周发生。左侧下肢最常见。特征性表现为小腿腓部肌肉疼痛和压痛，活动后感严重抽痛，且足背屈时更甚，全身症状不显著。检查时可有homan征，即小腿伸直、足向背屈，腓肠肌内病变静脉受牵引而发生疼痛。还可出现腓肠肌周径较健侧增粗5cm以上。

(2)髂、股静脉血栓形成：可继发于小腿静脉血栓形成，但多原发于髂股静脉。常见于产后，起病急骤，患肢严重弥漫性水肿，皮肤温度升高或略发绀，浅静脉扩张，有难以耐受的大腿内侧疼痛和沿静脉特别是股三角区的显著压痛。全身症状不重。

深静脉血栓形成由于侵犯主干静脉，同时能产生静脉周围炎，影响邻近淋巴管或引起动脉痉挛，所以症状和体征较重。另外还可发生严重并发症，当血栓向上扩延至下腔静脉时，可引起肺动脉栓塞，有时可为本病首发症状。能够继发肺动脉高压。

1.浅静脉血栓形成与血栓性静脉炎临床表现极为相似，很难鉴别，并且临床上浅表性血栓性静脉疾患多为血栓性静脉炎而非静脉血栓形成，故对该类疾患的诊断一般均为血栓性静脉炎。

2.小腿深静脉血栓形成依据小腿腓部肌肉疼痛和压痛，腓肠肌周径增大和homan征阳性等可确诊。

3.髂、股静脉血栓形成依据下肢肿胀、疼痛和股三角区压痛、皮温降低、颜色改变和浅静脉曲张即可诊断。

---