copd患者的氧疗原则_备孕

copd患者在作了动脉血气分析后，如有下列情况，就应进行长期家庭氧疗：一、动脉血氧分压低于55毫米汞柱或动脉血氧饱和度小于88%。二、动脉血氧分压在55-59毫米汞柱，且伴有红细胞增多，肺动脉高压或肺心病右心衰竭。三、夜间出现低氧血症或运动时出现低氧血症。长期氧疗（longtermoxygentherapy，ltot）是指给有上述症状之一的copd患者（包括睡眠和运动时低氧血症）每日吸氧，并持续较长的时间，至少达6个月以上，标准的长期氧疗应为每日24小时吸氧。目前一致认为每日至少吸氧15小时，使动脉血氧分压至少达到60毫米汞柱（8.0kpa），维持动脉血氧饱和度sao2>90%，才能获得较好的氧疗效果。长期家庭氧疗应由医务人员指导进行，患者严格遵循医嘱，氧疗医嘱中应包括氧气的供应来源、给氧方式、每日吸氧时间、疗程、在静息、活动以及睡眠时的氧气流量。在1979至1980年间，美国和英国分别进行了两项大规模的氧疗临床实验，参与的copd患者共百多人，为期达四年之久。实验结果证明，坚持长期氧疗的患者不仅在生活质量、自我照顾起居方面有所改善，同时也减少了住院费用和不便。根据美国的实验结果，24小时氧疗的存活率比夜间氧疗高出32%；而在英国的实验结果显示，12—15小时氧疗的存活率则较无氧疗高出15%。长期家庭氧疗的主要目的是纠正低氧血症,防止和逆转缺氧所致的组织损伤和器官功能障碍,同时尽量保持患者的活动能力。长期家庭氧疗对copd患者康复治疗的助益主要包括如下几点：一、改善呼吸困难等心肺症状。二、纠正低氧血症，缓解肺功能恶化。三、降低肺动脉压，预防或延缓肺心病的发生。四、增加运动耐力，改善睡眠质量。五、提高copd患者存活率，延长生存期。六、提高生活质量，减轻患者及家属的身心负担。七、降低入院率，减少住院天数，降低住院费用。希望对您有帮助！呼吸内科团队医者安

1.氧疗的⽅法⼀定要正确合理，才能收到良好的效果。家庭氧疗应该坚持“⻓期低流量吸氧”的原则，氧流量过⾼会导致⼆氧化碳滁留，造成呼吸抑制。氧流量通常调整在1.5L/min-2.5L/min之间，相对应的吸⼊氧浓度在28％-30％之间。

2.慢阻肺患者应该每⽇吸氧，并持续较⻓的时间，⾄少达6个⽉以上，标准的⻓期氧疗应为每⽇24⼩时吸氧。⽬前⼀致认为家庭氧疗每⽇⾄少吸氧15⼩时，使动脉⾎氧分压⾄少达到 60mmHg (8.0kpa) ，维持动脉⾎氧饱和度SaO2>90%，才能获得较好的氧疗效果。另外，要注意睡眠时持续⽤氧，防⽌睡觉时中枢神经兴奋性降低及上呼吸道阻塞⽽加重缺氧。

3.如果病⼈在活动后出现明显⽓促、胸闷时，可给予短时间⾼浓度氧疗，待症状缓解后，再降低氧流量。

4.湿化瓶内加⼊蒸馏⽔或者温开⽔，使呼吸道内保持37摄⽒度的温度和95-100%湿度。

5.平时⿐塞、输氧导管、湿化加温装置等定时清洗消毒，以防⽌交叉感染。氧导管、⿐塞应随时注意检查有⽆分泌物堵塞，并及时更换，以保证有效和安全的氧疗。

6.使⽤氧⽓应先调流量再戴吸氧管，停氧时应先拔出吸氧导管再关氧⽓开关。

7.使⽤家庭氧疗时⼀定要注意⽤氧安全，不可接触明⽕及⾼温，室内禁⽌吸烟。

8.最好每

都做好氧疗记录，包括氧疗时间、氧流量、氧疗后的症状变化，定期到医院复查⾎⽓分析。

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