早期糖尿病肾病只能表现为间歇性微量白蛋白尿或转铁蛋白尿。患者可能没有意识症状。随着疾病的进展，微量白蛋白尿逐渐转变为持续性蛋白尿。水肿：早期糖尿病肾病患者一般没有水肿，只有血浆蛋白降低后，24小时尿蛋白大于3克时出现水肿，后期明显。高血压：在1型糖尿病中，高血压的发病率仅在发生微量白蛋白尿后增加。2型糖尿病患者的高血压通常与年龄和肥胖指数有关。高血压可加重糖尿病肾病。早期有效控制血压可以预防肾病的发展。
肾功能不全：1型糖尿病患者约1-2年后出现慢性肾功能不全。2型糖尿病的进展相对缓慢，但血糖和血压差患者的预后与1型糖尿病患者无显著差异。贫血：在晚期肾功能不全患者中，贫血可由红细胞生成素缺乏和肌酐和尿素氮等物质对骨髓的抑制引起。早期糖尿病肾病无特异性表现。会出现疲劳、呼吸短促、四肢无力、脑力不足、精神状态不佳等症状。如果糖尿病肾病得不到很好的控制，如果病情加重，就会出现下肢水肿。并影响其他一些相关功能。
对于糖尿病肾病，会出现大量蛋白尿和氮血症，或贫血和肾功能下降。此外，终末期糖尿病肾病可能导致循环衰竭、心力衰竭等相关严重疾病。
糖尿病肾病引起腰痛和腰痛症状，主要是由于糖尿病引起的高血糖水平和血液循环不良，导致血液营养缺乏。肾脏疾病会导致肾包膜牵引张力增加，肾盂、输尿管痉挛或张力增加，导致肾区异常症状，累及腰部，即出现腰痛、腰酸等常见症状。因此，当糖尿病患者有明显的腰部异常症状时，这些症状可能是肾功能受损的迹象。糖尿病患者受疾病本身影响会出现明显的尿量增加症状。如果这些症状长期存在，会引起肾损害，导致肾功能下降。因此，夜尿症的增加也是肾功能下降甚至疾病开始的标志。
糖尿病患者自身血糖高，随着病情的发展，病情越来越严重，常诱发其他危害，而糖尿病肾病就是其中之一。主要在于糖尿病损害肾脏健康，引起尿毒症，导致肾脏功能下降，从而引发疾病。早期发现糖尿病引起的肾功能障碍的症状和反应，可以及时治疗，延缓病程，控制病情，减少糖尿病的危害。糖尿病肾病引起腰酸背痛的症状，主要是因为糖尿病影响人体血糖浓度高，血液循环差，导致血液得不到滋养。
而肾脏疾病会造成肾囊的张力增加，肾盂、输尿管的痉挛或张力增加，从而引起肾区的异常症状，导致腰部受累，即会出现常见的腰痛、腰酸症状。因此，当糖尿病患者出现明显的腰部异常症状时，这些症状可能是肾功能受损的前兆。糖尿病患者血糖高，会有蛋白尿的症状。但蛋白尿过高，会引起尿毒症，加重肾脏损害，所以如果患者出现血尿、蛋白尿症状，会慢慢让肾脏坏掉。
那血尿的症状其实是指尿液中的红细胞增多，所以尿液颜色一般比较深，甚至出现深红色的症状。尿蛋白是糖尿病肾病最明显的早期症状。当出现持续的蛋白尿时，肾小球滤过率开始下降。随着疾病的发展，尿蛋白的数量逐渐增加。早期糖尿病肾病多发生在病程五年以上的糖尿病病人，并且随着病程而上升，主要表现尿白蛋白排出率增高，肾小球滤过率下降，血压轻度升高。
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