极易被误诊为普通感冒的“川崎病”

川崎病（Kawasaki Disease）又叫皮肤黏膜淋巴结综合征（Mucocutaneous Lymphnode Syndrome）。1967年，日本儿科医生川崎富作首先报道，并以他的名字命名，是急性发热出疹性疾病，患儿发病是全身血管炎，易患高危并发症，四季均可发病，发病年龄以婴幼儿多见，80%在5岁以下，50%的发病在2岁以下。

“川琦病”到底是一种什么病呢？川琦病是一种 急性的血管炎疾病 ，是导致 小儿后天性心血管疾病的最常见 的病因。 “川崎病”本身不可怕，真正可怕的是它的“并发症” 。没有及时治疗的话会引发冠状动脉病变，造成动脉扩张、动脉狭窄，严重的引发冠状动脉瘤；并发症还可能对患者的肝、肺、肾等器官造成损害。据英国NHS（英国国家医疗系统）统计，约5%的川崎病产生并发症，而并发症致死的概率很小。现在川崎病的病死率在0.5%以下。

“川崎病”分为四个时期，急性期、亚急性期、恢复期和慢性期。在急性期的1-11天，容易被误认为感冒发烧，会当作一般的感冒来治疗，通常用药4、5天后高烧不退，因为抗生素药物对川琦病没有任何作用。

其实，发烧只是“川崎病”的一个症状，“川崎病”诊断有以下6个要点可供家长对照。

具有以上任意5项症状即可诊断为“川琦病”，特别是小月龄宝宝在出湿疹期间高烧不退容易混淆症状，应排查下“川崎病”。

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与“川崎病”容易混淆的疾病有哪些？

和“川崎病”症状相似的还有以下7种：

诊断“川崎病”时，要排除以上7种疾病。

2003年1-12月，上海复旦大学附属儿科医院、儿童医院、新华医院等50多家医院历时半年，共计调查了1390人次的门诊病儿，结果显示，上海5岁以下儿童川崎病的发病率为34/10万，相比以前，呈现逐年上升趋势。根据调查资料显示，自从1988年以来，上海地区已经诊治的川崎病患儿近1500例。在这些患儿中，84%为5岁以下的孩子，而且男孩的发病率是女孩的2倍左右。其中，27%的患儿在病后一个月出现冠状动脉损害，其中有2例分别因为冠状动脉破裂和急性心力衰竭而死亡，并有22例发生了2次，也就是说有复发的现象，复发率在1%-3%。

治疗“川崎病”的方案已经很成熟，一旦确诊即可使用阿司匹林和丙种球蛋白注射治疗。医生会制定详细的治疗方案，配合治疗即可。

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川崎症可能是一种比较陌生的疾病。但是孩子容易出现后天性的性脏疾病，它“功不可没”，甚至导致还自心肌梗死、猝死等严重后果。同时，它还是一种比较善于伪装的疾病，通常临床诊断时，如果检查不仔细，很容易导致误诊，错过最佳的治疗期而出现生命危险。

川崎症名称的由来是由于日本医生川崎富作首先发现这个病而出现的。川崎症除了会导致心脏病之外，还会诱发心肌梗塞、引起全身性的发炎，炎症病情通过医治会有所好转，但是冠状动脉的治疗就无法有效治愈，严重时会导致猝死。那么临床上可以通过哪些表现判断川崎病呢?

在临床诊断中，医生根据患者的病状特征，如果出现持续性的发烧，并且伴随着之后的其中四个症状，就可以诊断为川崎症另外，如果患者发烧后打了卡介苗之后，根据疤痕是否有变红，也可以做出诊断春夏季是川崎症的发病高峰，与肠病毒的流行也存在相关性而且男性的发病率比女性高出1.6倍，患者的复发性也比较高。除了上述一些比较特殊的临床症状之外，患者还会出现腹痛腹泻、恶心呕吐、尿血、脓尿等症状，通过体检发现，患者的血白细胞和中性粒细胞的指标偏高、血沉速度加快、C反应蛋白指数增高，免疫球蛋白含量增高，有部分患者的转氨酶指数也会增高，如果心肌功能受损的患者，他们的心电图都会出现异常。

川畸病是由日本川畸富作首先报告而得名，又称急性发热性皮肤粘膜淋巴结综合症。其主要临床表现是全身血管炎、急性发热和皮疹。4岁以下的孩子发病占80%以上，1岁左右发病最多。发病原因可能与逆转录病毒感染有关。临床症状：（1）持续5天以上的发热，热型不规则，可达39℃以上，抗生素治疗无效。（2）手足肿硬，手掌和足底潮红。恢复期手指与足趾端脱皮。（3）多形红斑样皮疹，无疱疹及结痂。（4）双眼球结膜炎。（5）口唇红、皲裂，草莓样舌，口咽部潮红。（6）颈部淋巴结肿大。本病应与猩红热、多形性红斑鉴别诊断。治疗原则（1）加强护理，防止继发感染及并发症。（2）首选阿司匹林。（3）预防继发感染可用抗生素。川畸病大部分预后良好，问题在于其心血管系统广泛受累及其严重后果。少数病例在急性期可以发生猝死，或遗留冠状动脉病变直至成年。

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