牙齿表面色泽改变是可以较早注意到的龋的变化。窝沟龋的龋损部位变黑、当龋发生在牙的平滑面时，病变部位一般呈白垩色、棕黄色或黑褐色。当龋发生在窝沟的部位，清洗吹干后可见沟口呈白垩色，进一步发展，龋损部位变黑。病变已到达牙本质浅层的中龋，龋损部位牙本质呈黄褐或深褐色。部分患者的龋洞深大，达牙本质深层，龋损部位牙本质呈黄褐或深褐色。
2、外形缺损
龋洞是虫牙显著的特征之一。浅龋一般没有明显的龋洞形成，中龋和深龋均有明显的龋洞，通常深龋的龋洞深大。看到的龋洞大小不一定反映病变的大小。如发生在窝沟的龋，有时病变到达了牙本质的深层，所见的龋洞也不是很大。
3、质地的改变
龋洞中充满感染脱矿的牙体组织和食物碎屑，洞底较正常牙组织软。
4、患者感觉的变化
波及釉质浅层的早期龋损，患者可以完全没有临床症状。当龋损发展到牙本质层并出现了龋洞，遇到冷热刺激或食物嵌塞时，患者会出现敏感症状，一般刺激消失，症状也能随之消失。随着虫牙继续发展，症状也会更明显。
龋齿是因为细菌感染或者牙体硬组织受伤，以及牙釉质遭到破坏而形成的一种疾病，从外面观察牙釉质表面呈浸墨色或黑色，这是浅龋。如果继续发展，会看到牙体硬组织有较小的龋洞，而且黑色素面积增大，这个阶段叫中龋。如果再发展，可以看到很深的龋洞，局部腐蚀范围加大，出现口臭，牙齿敏感，遇冷、酸、叩击等刺激会疼痛。龋齿是一种破坏性疾病，在浅龋阶段比较好治疗。如果及时去正规医院治疗，可以保住牙髓。如果拖延导致龋洞扩大，就会增加治疗难度，所以发现龋齿后一定要尽早治疗。龋齿实际上就是虫牙，但是并不是说牙齿里面有虫造成的，龋齿是由于细菌感染造成的，细菌利用糖，然后作用于牙齿，使得牙齿脱矿，所以造成颜色改变，质地改变，形态改变，这就是龋齿。
所以说，龋齿一旦形成就必须要将龋坏组织去除，然后用外来的材料进行补牙，这才是龋齿治疗最正规的方法。
龋齿如果说没有形成明显的洞，那么有可能牙齿上面有牙齿的变黑，这种情况就是龋齿。龋齿比较明显的患者可以明显的看到牙齿上面有一个洞，这个洞可能是黑色的，也有可能是黄色的。而且，龋洞里面有食物的嵌塞或者是有比较软化的牙体组织，这种情况也是龋齿。龋齿一般要去龋，要补牙
健康牙齿的表面应该是完整、光滑、有光泽的。蛀牙患者的牙齿在发病早期有可能会出现白色的斑块或者黄褐色的斑点，患者一般无自觉症状；中期以后会出现冷热酸甜敏感的现象，同时，牙齿外观会发生有蛀牙，随着病情的发展蛀牙引起的洞会越来越大，甚至还会引起牙髓炎、根尖周炎以至颌骨炎症一系列并发症，最终会导致牙齿的丧失。当进食冷热酸甜食物时，牙齿有酸痛并发现有蛀牙，应及时就诊。
蛀牙是一种进行性疾病，如不及时治疗，其病程会发展将一直延续，进一步对牙齿健康会造成严重的损害。
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