心输出量的概念

心输出量指左或右心室每分钟泵出的血液量。

心输出量（cardiac output，CO）是指左或右心室每分钟泵出的血液量。即心率与每搏出量的乘积。

如心率以75次/分钟计算，则心排出量在男性为5～6L，女性略低些。心排出量随着机体代谢和活动情况而变化。在肌肉运动、情绪激动、怀孕等情况下，心输出量均增加。

心输出量的临床意义：

心脏不断地射出血液，供给机体新陈代谢的需要。心输出量是衡量心脏射血功能的强弱与是否正常的指标，也是临床与实验研究中很重视的问题。心输出量的正常值为3．5～5．5L/min。心脏指数是指单位体表面积的心排出量，正常值为2．5～3．5L/（min·m2）。

心脏指数是心输出量经单位体表面积标准化后的心脏泵血功能指标，可比性较好。在低心输出量性心力衰竭患者两者均降低，严重心力衰竭的患者，即使卧床静息时的心输出量也显著降低。

多数患者心输出量<3．5L/min，心脏指数<2．2L/（min·m2）。少数高输出量性心力衰竭患者，心脏指数虽然可大于正常，但由于组织代谢率高，血流加快等原因，仍不能满足代谢需要。

心输出量（cardiac output，CO）是指左或右心室每分钟泵出的血液量。即心率与每搏出量的乘积。如心率以75次/分钟计算，则心排出量在男性为5～6L，女性略低些。心排出量随着机体代谢和活动情况而变化。在肌肉运动、情绪激动、怀孕等情况下，心输出量均增加。

基本介绍中文名 ：心输出量 外文名 ：cardiac output 每搏输出量 ：静息时约为70毫升(60～80毫升) 作用 ：评价循环系统效率高低 俗称 ：每分心输出量 相关 ：全身组织细胞的新陈代谢率影响心输出量因素,临床意义, 影响心输出量因素 心输出量等于每搏量和心率的乘积。因此，凡影响每搏量和心率的因素，都能影响心输出量。 1.每搏量 （1）前负荷 在一定范围内，心室舒张末期充盈血量多，心肌纤维就拉得长，每搏量则增加。我们把心舒末期充盈的血量或压力，即心室收缩前存在的负荷称为前负荷。前负荷增大时，心肌收缩力增强，每搏量或每搏量增加。 （2）心肌收缩性 心肌收缩性是一种内在特性，是决定心肌细胞功能状态高低的内在因素。心肌收缩性和心脏搏出量或每搏功成正比关系。当心肌收缩能力增强时，搏出量和搏功增加。 （3）后负荷 心肌收缩后才遇到的负荷或阻力称后负荷。心室射血过程中，必须克服大动脉压的阻力，才能使心室血液冲开半月瓣进入主动脉，因此，大动脉血压起著后负荷的作用，心室肌的后负荷取决于动脉血压的高低，动脉血压的变化将影响心肌的收缩过程，从而影响每搏量。 2.心率 心率在一定范围内变化，可影响每搏量或心输出量。心率加快可增加心输出量，但有一定限度。因心率太快（如超过180次/分钟），则心舒期明显缩短，心室充盈量不足，虽然每分钟搏动数增加，但由于每搏量显著减少，心排出量反而降低。心率太慢（低于40次/分钟），心输出量亦减少，因为心舒期过长，心室的充盈量已接近限度，再增加充盈时间，也不能相应提高充盈量和每搏量。 临床意义 心脏不断地射出血液，供给机体新陈代谢的需要。心输出量是衡量心脏射血功能的强弱与是否正常的指标，也是临床与实验研究中很重视的问题。心输出量的正常值为3．5～5．5L/min。心脏指数是指单位体表面积的心排出量，正常值为2．5～3．5L/（min·m 2 ）。心脏指数是心输出量经单位体表面积标准化后的心脏泵血功能指标，可比性较好。在低心输出量性心力衰竭患者两者均降低，严重心力衰竭的患者，即使卧床静息时的心输出量也显著降低，多数患者心输出量<3．5L/min，心脏指数<2．2L/（min·m 2 ）。少数高输出量性心力衰竭患者，心脏指数虽然可大于正常，但由于组织代谢率高，血流加快等原因，仍不能满足代谢需要。

每一次心跳，也就是说心脏每收缩一次排出的血量，称每搏出量，正常成人为60毫升~70毫升。每搏搏出量乘以每分钟的心跳数为每分钟的排血量，称为心排血量。心排血量与机体新陈代谢水平相适应，是衡量心脏泵功能的一个基本指标，它与人体的大小成比例，也可因性别、年龄及其它生理情况而不同。如健康成年男性静息状态下，心输出量约为5升~6升／分，女性平均低10％左右；而剧烈运动时可高达25升~35升／分。决定心排血量的主要因素与心室收缩力、前后负荷状态、心率快慢、心室收缩协调性及心脏结构完整性是密切相关的。

前面提到每搏搏出量，它是如何测知的呢?我们知道，心室舒张末期，回心血液充盈量最大，此时心室容积称为舒张末期容积；心室射血期末，容积最小，称为收缩末期容积。舒张末期容积与收缩末期容积之差，即为搏出量。搏出量占心室舒张末期容积的百分比，称为射血分数(EF)，所以射血分数是由舒张末容积减去收缩末容积，除以舒张末容积而得来。在评价心脏泵血功能时，射血分数比每搏搏出量和心排出量更为全面、准确。它是反映心功能的一个指标，射血分数正常(正常值≥58％)，说明心功能正常。某些疾病引起的心肌收缩无力，如冠心病、心肌梗死、心力衰竭时，通过射血分数即可反映出来

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