肝硬化应该做哪些检查？

肝硬化是一种严重的疾病，对健康危害很大。肝硬化患者一定要注意定期检查，方便医生了解患者病情的发展，也有利于治疗。肝硬化患者的检查相对简单，主要以肝功能检查为基础。有时需要肝活检，也可以做四次肝纤维检查。肝硬化的检查主要看患者的症状，但一定要做肝功能检查。

肝硬化患者需要做哪些检查？这四项检查必不可少！

1.肝功能检查

肝功能检查是肝硬化患者的必要检查，可以显示患者的肝功能如何。肝硬化可以引起肝损害，但肝硬化也是慢性症状，患者的肝功能不可能在一段时间内显著下降。肝功能检查是判断疾病发展速度的重要依据。除了肝硬化患者，乙肝、丙肝患者也需要进行肝功能检查，都要定期检查。

2.穿刺检查

肝硬化患者经常需要活检。这种检查的主要目的是看病人的症状是否严重，也方便医生了解病人病情的发展速度。但是，肝活检是一种病理检查，不仅可以判断疾病的发展，还可以帮助诊断疾病。刚发展成肝硬化的患者往往需要做这个检查。肝活检是在显微镜下进行的，诊断疾病的准确率很高。

3.彩色多普勒检查

肝硬化患者可以进行彩色多普勒超声检查，肝硬化患者可以在肝脏表面发现大面积阴影，在一定程度上反映了疾病的严重程度。彩色多普勒超声检查也可以用来判断疾病发展的速度。而且方便，考试成绩很快。需要大致了解疾病发展速度的患者可以做这个检查。然而，彩色超声检查存在一些缺点，不利于准确判断疾病。

4.肝纤维四项检查

肝纤维化四项检查对肝硬化患者非常重要。肝硬化患者的肝表面会出现弥漫性变性，这其实是肝细胞纤维化的一种情况。肝纤维化的四项检查涵盖的领域很广，他能准确判断患者是患有自身免疫性肝硬化还是原发性胆汁性肝硬化。医生也会根据诊断结果采取不同的治疗方法。肝硬化患者要想很好的治疗疾病，这个检查是必须要做的。

这些都是肝硬化患者经常需要做的检查，肝硬化患者需要做的检查有很多，其中比较重要的是肝功能检查和纤维检查。针吸活检对患者来说也很重要，尤其是在疾病的诊断中，通常会进行肝活检，其准确率非常高，而肝硬化是一种非常严重的症状，所以患者最好定期进行体检，这有利于医生了解患者的病情和未来的治疗。

首先应该明确的是，通过肝活组织学检查(肝穿)进行病理诊断是肝硬化诊断的“金指标”—即病理提示肝脏弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形成。实际上，临床诊断时，主要依靠病人的肝病病史、症状与体征、生化检查、影像学检查(B超、磁共振、胃镜)等，进行综合判断，得出诊断。只有诊断困难时，才考虑进行肝穿等特殊检查。

当我们碰到这样一个病人，怀疑肝硬化，只要他具备以下特点，就可以诊断为肝硬化：查体：肝脏质地坚实或坚硬，边缘锐利不规则，表面不平有结节感肝病面容也有重要意义蜘蛛痣、肝掌、毛细血管扩张对诊断有参考意义。影像学检查：有门脉高压症—脾脏肿大、侧支循环开放(腹壁静脉曲张及食管静脉曲张)及腹水，其中，侧支循环开放是诊断门脉高压症的特征依据。生化检查：有低蛋白血症与高γ-球蛋白血症。有明确的病因依据：如乙型肝炎、丙型肝炎或丁型肝炎病毒感染史，长期酗酒史，药物中毒史，以及引起肝硬化的相关疾病史(如心力衰竭等)。

有些疾病的特点与肝硬化很相似，比如慢性肝炎、肝前性门脉高压症(门静脉血栓形成)、肝内窦前性门脉高压症(先天性肝纤维化、肝门脉硬化症)、肝后性门脉高压症(肝静脉下腔静脉阻塞综合征、慢性肝小静脉闭塞症)、结核性腹膜炎、腹腔肿瘤以及淋巴瘤等，他们都有各自的特点，只要仔细鉴别，一般不难分辨。

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