2、颅骨缺损。颅骨缺损主要是由于治疗需要所造成的。如果缺损直径大于3cm以上,需要进行颅骨修补术。
3、迁延性昏迷。主要是指脑外伤后长期昏迷不醒,对外界失去反应的状态,也称植物生存状态,一般指昏迷至少3个月以上。
4、外伤性癫痫,分为早期癫痫和晚期癫痫。早期癫痫主要是伤后1个月内发生的癫痫,晚期癫痫主要是指损伤后1个月以上发生的癫痫。治疗主要是以药物治疗为主。
5、脑外伤后综合征,其治疗主要采用药物保守治疗为主。
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脑外伤
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脑外伤是指由于外力造成的脑损伤。一般可引起严重后果。不同区域的脑损害可引起不同症状,局灶性症状包括运动、感觉、言语、视觉、听觉异常等。弥漫性脑损害包括头痛、呕吐、视盘水肿等颅内压增高表现,严重者可出现不同程度的意识障碍、呼吸心跳骤停等。...
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范存刚 副主任医师
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1、颅骨缺损:对于颅骨缺损<3㎝2者多无临床症状;直径>3cm者,可产生头痛、头晕、易怒、缺损区局部搏动感等症状。当体位改变时,缺损区可会发生膨隆或塌陷,造成患者对缺损区存在恐惧心理,特别是缺损位于额部时,更有碍美观。2、外伤性癫痫:其是颅脑损伤后较常见的并发症之一,各型颅脑损伤均可引起,但以开放性损伤合并癫痫的几率高。可以分早期和晩期两类,早期癫痫是指伤后1周内发生,其中又将伤后24小时内发生的癫痫称为即刻发作,将伤后2-7天发作者称为近期发作,而晚期癫痫则指伤后1周后发生。
3、脑外伤后综合征:它是常见的头部外伤后表现,通常指急性颅脑损伤恢复后,仍有许多自觉症状不能消除,但神经系统检查却无客观体征发现,甚至通过CT、MRI等检查亦无异常发现。此类患者多是轻度或中度脑损伤,伤后一般情况恢复好,但是有头痛、头晕等不适,迁延不愈,称之为脑外伤后综合征。多以头痛、头晕和自主神经功能紊乱三方面的症状主。
4、智能损害:许多重度颅脑外伤的患者中往往存在严重的智力、智能的下降,有的甚至生活不能自理。
颅脑损伤可以导致高致残率和死亡率,因此,如何提高损伤的救治成功率是最重要的。
1、意识障碍:见于闭合性脑外伤可能是由于脑组织在颅腔内的较大幅度的旋转性移动的结果。脑震荡意识障碍程度较轻,可在伤后即发生持续时间多在半小时以内。脑挫伤患者意识障碍程度严惩持续时间可为数小时至数天不等,在清醒的过程中可发生定向不良紧张、恐惧、兴奋不安丰富的错觉与幻觉,称为外伤性谵妄。2、遗忘症:当患者意识恢复后常有记忆障碍外伤后遗忘症的期间是指从受伤时起到正常记忆的恢复。以逆行性遗忘不常见。多在数周内恢复部分患者可发生持久的近事遗忘、虚构和错构,称外伤后遗忘综合征。
3、患者还会有头痛、头重、头昏恶心、易疲乏、注意不易集中记忆减退、情绪不稳、睡眠障碍等症状,症状一般可持续数月。有的可能有器质性基础若长期迁延不愈,往往与心理社会因素和易患素质有关。
4、脑外伤后神经症:患者可有疑病焦虑、脑外伤后遗症。癔症等表现,如痉挛发生聋哑症、偏瘫、截瘫等起病可能与外伤时心理因素有关。脑外伤性精神症:较少见可有精神分裂症样状态,以幻觉妄想为主症,被害内容居多也可呈现躁郁症样状态。
5、脑外伤性痴呆:部分严惩脑外伤昏迷时间较久的患者可后遗痴呆状态,表现近记忆、理解和判断明显减退思维迟钝。
6、常伴有人格改变,脑外伤后遗症的危害都有哪些?表现主动性缺乏情感迟钝或易激惹、欣快、羞耻感丧失等.
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