吃盐多引起血压高和水钠潴留、血管敏感性提高、损伤肾血管等因素有关。
1、水钠潴留:食盐的主要成分是氯化钠,如果进食过多,会导致大量的氯化钠吸收到血液中,氯化钠浓度过高则会增加血液中的渗透压,使人体需要摄入更多的水分,所以血液中的水分含量相对也会增加,可能会导致水钠潴留,引起整个机体的血容量增加,进而导致血液对血管壁的压力增加,促进血压上升。
2、氯化钠摄入过多不仅会使血液中的氯化钠增多,也会使细胞内的钠含量增多。所以如果平滑肌细胞中的钠离子含量过多,则会导致平滑肌细胞的肿胀,引起动脉管腔变窄,外周阻力增加也会促进血压的升高。
3、血管敏感性提高:过多的钠离子会导致血管对血管紧张素Ⅱ,以及儿茶酚胺等缩血管的活性因子的反应性增高,刺激神经末梢释放去甲肾上腺素,更容易导致外周动脉的收缩和外周阻力的增加,从而引起血压升高。
4、损伤肾血管:钠盐会增加氧化应激、对肾脏血管内皮细胞产生危害,从而加速肾脏细小动脉硬化过程。肾脏功能受到影响后,血压也容易升高。
《中国居民膳食指南》当中推荐每天盐的摄入量是小于5克。对于高血压、肾功能不好的患者来说,每天的食盐摄入量一般在3克以下。
要自觉纠正口味过咸而过量添加食盐和酱油的不良习惯,对每天食盐摄入采取总量控制,用量具量出,每餐按量放人菜肴。
习惯过咸昧食物者,为满足口感的需要,可在烹调菜肴时放少许醋,提高菜肴的鲜香味,帮助自己适应少盐食物。
烹调菜肴时如果加糖会掩盖咸味,所以不能仅凭品尝来判断食盐是否过量。应该使用量具更准确。
此外,还要注意减少酱菜、腌制食品以及其他过咸食品的摄入量。
血压的决定因素包括循环血容量、心输出量,血管阻力和大动脉弹性,每一个因素的变化都会对血压产生重要影响,吃盐量与高血压有一定关系,盐吃得越多,血压越高,吃盐过多可造成体内水潴留,血管内血液容量增加,血压升高。同时,钠盐与血管紧张素共同作用,使血管对各种升血压物质的敏感性增加,引起细小动脉痉挛,血管阻力增大,血压升高。钠盐可促使肾脏细小动脉硬化过程加快,血压进一步上升,体内钠盐增加,血管内液体量增加,导致血管切应力改变,引起内皮功能损害所导致的氧化应激,以及NO等物质释放减少,造成全身血管损害,也对血压产生一定作用。世界卫生组织建议每人每天盐摄入量应小于6克,这不仅指食盐,还包括味精、酱油、火腿、午餐肉等所含的盐量,我国每人每天摄入的盐在20克左右,远超建议的标准。
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