找对医生,看对病!小儿次专科,你该怎么选?

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找对医生,看对病!小儿次专科,你该怎么选? 大型医学中心主要的设立重点,虽在医治重难症的转诊患者。但是当孩子真的生病时,茫茫如大海般的儿童就诊科别中,你可知道该怎么『找对医生,看对病』吗?小儿科、新生儿科及各类儿童次专科,你都知道该怎么选择吗?且看本篇儿童次专科的专家医师仔细告诉你! 儿科的分门别类

宝宝的年龄阶段来说,医院的新生儿科,主要是针对刚出生的宝宝,尤其是满一岁以前的婴儿,可为家长所主要选择的就诊科别。然而,就比较严谨的定义而论,新生儿指的是出生未满一个月内的宝宝,至于一岁以下的宝宝,均可统称为婴儿。但以实际门诊来说,新生儿科的医师,并不是只有在看诊出生一个月内的婴儿而已喔!

儿科VS. 新生儿科,如何区分?

林口长庚儿童内科部副部长欧良修表示,以长庚医院体系为例,新生儿科主要负责的即是健儿门诊,以这项门诊来说,主要提供「健康检查」及「预防注射」,因此是不开立药物的,所有来看诊及服务的对象,也是健康族群的宝宝,重点在协助宝宝的健康发展,故就诊项目包含:孩子的生长曲线评估、副食品的喂养建议、视力听力及语言发展、粗细动作发展等,如有发现任何发育异常时,才由医师评估是否需要开立转诊单。

不过,欧医师说,在健儿门诊中,仅有一部分属于非一般健康族群的例外,亦即是早产儿的门诊照护与咨询建议。尤其是早产儿的追踪,在宝宝未满1~2岁以前,也是在健儿门诊来就诊的;尤其极度的早产儿,本身可能有一些较严重的病症,例如:慢性肺病、视网膜病变、呼吸道插管受损、坏死性肠炎等,都是需要细心追踪并照护的,在健儿门诊中,可提供更多适合早产宝宝的特殊配方及哺育建议,提供给家长参酌。

一般大型医院的小儿科,看诊地点则与健儿门诊分开,因为儿科主要收治的是正患病的宝宝,而非来做健康检查的一般宝宝,以免在看诊时发生感染。小儿科,其实指的就是儿童内科,其余儿童的次专科,则对宝宝所患的疾病能有更为深入的筛检及治疗服务。至于一般诊所的儿科,其实并没有分那么细,内容也包含健儿门诊,但其重点会在于预防注射的内容。

几岁以下看儿科?

根据世界卫生组织的定义,以及儿科医学会的建议,18岁以下青少年及儿童,都属于儿科的主要看诊对象。欧良修医师表示,因为儿童内科的医师训练,亦包含青少年第二性征的发育,这些还是应该在儿科看诊。而一般成人的内科,则是聚焦在一些常见的老人慢性疾病,比如说高血压、糖尿病等。而青少年的糖尿病,也与成人型的糖尿病所呈现的形式不同。因此,成人看成人的疾病,青少年与小朋友,就去看小儿科这一点是很恰当的。

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次专科的开设目的?

欧良修医师说,以世界疾病的趋势而言,各种疾病的演化及复杂性更棘手,诊治技术也越来越精良,尤其在治疗期间,更需要专门领域的医师专家来悉心收治,也因此小儿内科也分门别类诞生出更多的次专科,以提供患者更深入且专门的治疗服务及品质。

小儿次专科的医师,除了一般儿科约三年的专门训练外,另外再加两年次专科临床及照护训练,方能成为小儿次专科医师。打个比方说,有儿童的胃肠科,也有成人的胃肠科;有儿童的内分泌科,也有成人的内分泌科。但是次专科的医师,同样也有基本的内儿科看诊专长,故同样可身为健儿门诊的医师,乃至一般儿童内科的看诊医师。

分设次专科的好处,一方面也在于对重难症的小儿病患,较具医疗保障。因为这些个案,也需要更专业且有经验的次专科医师来收治。因为次专科的医师,平日所接触的也是这一类的疾病,因此对这些疾病,更具有临床上的治疗经验,以及更熟稔的检查技术。

因此欧医师指出,假使一种疾病,或一种症状,在一般儿科的门诊治疗,始终不见改善,那么可以由儿童内科转诊至个别的次专科医师,给予宝宝更专业深入的治疗及解决方案。假使在一般儿科初步就诊,即可解决的,则不需再转诊次专科。

小儿内科、外科,怎么区分?

一般所谓的小儿科,其实就是儿童内科(不包括儿童外科)。因此,所有的次专科,其实都是一般儿童内科项目下,再以个别疾病去分类而出的。所以,欧医师说,基本上这些次专科,也都属于内科系的疾病。至于儿童外科,则比较近似一般的成人外科训练。

儿童外科医师如同其他外科,前二至三年,大家都接受基础外科受训,当受训完成,则进一步就有兴趣的个别次专科深入钻研,例如:心脏外科、胸腔外科、整型外科、小儿外科,选择接受次专科训练。因此,儿童外科的次专科,除一般外科受训外,还需要接受「小儿外科」的两年专业训练,即可成为小儿外科的次专科儿科医师。所以,我们一般所讲的儿科,指的就是内科;至于儿童外科,则是外科里面的一个次专科,也就是儿童常见的外科疾病。

欧医师也补充说,另外家长也可能听过:小儿骨科、小儿耳鼻喉科、小儿眼科、小儿牙科,这些属于大型医学中心可见,分类较细的儿童科别,其实这些医生本身也就是一般骨科、耳鼻喉科、眼科、牙科医师,只是他们在后续的次专科训练中,又特别加修小儿骨科、小儿耳鼻喉科、小儿眼科、小儿牙科等必备的专业外科训练。

小儿次专科的分类

儿童(内科)次专科

看诊对象及疾病内容

儿童过敏气喘科

关节炎(类风湿性)、关节痛、气喘、过敏性鼻炎、结膜炎、皮肤炎、药物食物等过敏症、红斑性狼疮、硬皮症、皮肌炎、血管炎等胶原血管病变,自体免疫疾病和免疫缺损等。

儿童胃肠肝胆科

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儿童内分泌暨遗传科

儿童内分泌科:甲状腺疾病、糖尿病、肥胖、高血脂、脑下垂体病变、肾上腺副甲状线病变、骨质疏松、身材矮小、性器官异常、发育不良及各种内分泌异常。

儿童神经内科

头痛、癫痫、热性痉挛、抽搐异常、晕厥、睡眠障碍、脑炎、脑膜炎、多发性神经炎、脑性麻痹、发展迟缓、过动儿、注意力减退、弱智、妥瑞症、舞蹈症、肌肉病变、神经病变、先天异常、粒腺体疾病、脑瘤、脑脊髓膨出、脊髓病变、皮肌炎、婴儿斜颈、颜面神经麻痹、语言障碍、意识障碍、步态不稳、各种神经肌肉障碍。

儿童心脏内科

先天性心脏病、风湿性心脏病、川崎症、心脏衰竭、心律不整、胸疼、其他各类心脏及血管疾病。

儿童重症加护科

败血症暨休克、呼吸衰竭重症、重脑膜炎与各种脑科重症、急性肾衰竭、紧急洗肾、病毒重症患者、血液肿瘤病患有严重并发症者、重大外科手术术后,或重大检查需监测生命征象者。

儿童感染科

呼吸道胃肠道之细菌及病毒感染、败血病、脑膜炎、骨髓炎、关节炎、发疹性疾病、不明热。

儿童呼吸胸腔科

咳嗽、咳血、胸闷、呼吸困难、气喘症、呼吸道感染、气管炎、慢性阻塞性肺炎、肺炎、胸肺肿瘤、肺结核、支气管扩张、呼吸道异物、睡眠中止症、肋膜病变。

儿童肾脏科

肾脏炎、血尿、尿蛋白、水肿、肾结石、尿路感染、电解质不平衡、腰痛、高血压、肾衰竭、尿毒症。

儿童血液肿瘤科

各种血液疾病如白血球过高或过低、贫血、瘀青、紫斑、异常性出血、癌症如白血病、淋巴癌暨身体各部位有硬块肿瘤者。各种儿童癌症的诊断、治疗计画、癌症化学治疗的执行。不明热肝脾肿大的诊断。

新生儿科(健儿门诊)

婴幼儿生长发展评估、婴幼儿营养咨询评估、早产儿追踪生长发展评估、预防接种及疫苗咨询、儿童疾病资讯与健康咨询。

儿童一般医学科

一般儿童内科及急诊医疗。凡十七岁以下身体不适者应挂儿童一般内科,儿童内科另设有各次专科,看诊病症与一般成人雷同。

找对医生,看对病!小儿次专科,你该怎么选? 次专科医师的资格

如同上述而言,要身为小儿次专科的专门医师,必须前三年先受训一般的儿童内科,之后再去到专门的医院接受合格的次专科约两年的训练,然后再考取专科的执照,就可以取得次专科医师的资格了。医学院毕业的学生,选择身为儿科医师的比例为何?欧医师补充说,以目前全国约十年来的统计看,每年假使有100个毕业生,约10%的医学院学生,可能选择儿科作为未来的执业目标。

所以每个医学生毕业后,依照个别的兴趣,自行选择内科、外科、妇产科、小儿科、麻醉、急诊等深入修习,成为执业目标,这些科别都是自由选择的,因此并非在就读医学院期间就分好。所以医学院的学生,在毕业前的七年内,所修业的内容都是一致的,但如何选择科系呢?这通常是在于毕业前,各实习医师会至各科轮训见习,此时学生也可以开始择定日后想要一门深入的次专科。

不过,欧医师补充说,除了医学系在校的七年外,自2003年起, *** 新增了一项类如毕业后医师的轮训制度,亦即PGY(毕业后的一般医学训练计画),过去医学院的学生,毕业后即进入各专科受训。然而,目前除医学院七年完训之后,还要接受一年的一般医学训练,其受训的主要内容,还是在于内、外、妇、儿及社区医学为主。

为什么会有这样的制度出现呢?欧医师答说,这是为了因应当年SARS疫情延烧而规划的医师人力储备计画,好让每一位新进住院医师均能接受一般医学训练。因为像是眼科、皮肤科等次专科的医师,对于一般疾病的急救及处置能力受限;也因此,较无法因应当时疫情的人力危机。 *** 希望每位医学生PGY完训后再申请专科受训,如此可先提升一般医学能力,再成为各领域的专科医师。

一旦领有专科医师执照,其执业具有效期上的年限吗?或是必须接受定期考核吗?欧医师以自己的科别为例表示,像儿童内科次专科,大约每六年,就需要再重新认证一次,而认证的方式,就是要参加足够的教育训练课程,医学会也会持续举办再教育的课程学分,而这些课程累积的上课积分必须足够,也才能定期换证,以维持次专科医师专业能力的一致水平。

如果积分不足,医师仍能够开业吗?欧医师答说,理论上仍是可以开业,只是无法维持专科医师资格;不过,执业招牌,仅能挂「诊所」,不能挂任何的科别,如:内科、外科、儿科、妇产科、牙科、耳鼻喉科等,所有次专科的别名都无法挂牌!但是,目前很少有医师不去换证累积专业积分的,所以爸妈也无须过份忧心喔!

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急性症状,该看哪一些科别?

当宝宝生病时,如果不知道看哪一科,首先会建议爸妈带孩子看哪一科呢?林口长庚新生儿加护病房主任江明洲表示,如前述所言,所有的儿科医师,均有一般儿科及次专科的训练。假使孩子并没有发烧,也没有感染症状,如果是在有区分次专科的医学中心或区域医院,家长不知道先看那一科,通常会建议家长带宝宝先挂健儿门诊做初步评估为妥。

但假使宝宝有发烧、呼吸道感染等迹象,亦可带宝宝直接就诊小儿感染科。虽然每一位儿科医师背后都有擅长的次专科领域,但先前都已受过一般儿科的训练,假使真不知该带孩子挂哪一科,初步也可先以症状来选科别;假使不能判断,则可挂健儿门诊请医师判别。好比说,有呼吸道的疾病,可带宝宝看儿童感染科、儿童胸腔科或过敏免疫风湿科。若有较明显的消化道症状,则可挂儿童肝胆肠胃科。但是明显的发烧问题,则先挂儿童感染科为妥。假如真的都不知道,当然最后还是可以先选择新生儿健儿门诊,交给医师协助鉴别或转诊的喔!

发展问题,该看那一科?

假使明显觉得宝宝步态怪异,不知该看骨科,还是那一科才对呢?诸如此类情形,则可以带宝宝就诊新生儿科。又或者,宝宝厌奶、厌食、长不高、长不胖,家长也不敢确定,是否带宝宝看内分泌科或儿童肠胃科?像这种情况,家长一样可以带宝宝看新生儿科健儿门诊的!以下则以家长常见的主诉症状,提供宝宝就诊科别的大致参考方向。

主诉及症状

可参考的次专科(无指名顺序)

* 宝宝感冒、发烧快一周、咳嗽、流鼻水、喉咙痛,怎么办?

(V)小儿感染科

(V)一般儿童内科

(V)新生儿科健儿门诊

( )家医科

若病情轻微,宝宝活动力尚佳,亦可就附近儿科看诊一般儿童内科,如果病情严重,医师也会妥善转诊至医学中心。若直接至医学中心看诊,则可就儿童感染科看诊。若再不知如何选择,则看健儿门诊,再由医师鉴别转诊。

* 宝宝一吃鱼虾、奶蛋就会过敏长疹子,怎么办?

( )小儿皮肤科

(V)过敏风湿免疫科

( )家医科

( )儿童肝胆肠胃科

有关小孩子因为饮食所引起的过敏现象,建议应该先找小儿过敏风湿免疫科就诊。

*0-3 岁的宝宝很会吃,身材却特别矮小,体重也特别重,怎么办?

(V)新生儿健儿门诊

(V)儿童内分泌科

(V)儿童肝胆肠胃科

( )家医科

这类情况,因为并非急性感染症,因此也可就新生儿科健儿门诊检查原因,之后视宝宝的实际情况,到底宝宝是内分泌系统,还是消化系统出状况,然后再决定是否需要转诊至儿童内分泌科或儿童肝胆肠胃科。

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* 刚出生的宝宝,喝奶经常溢奶、呛奶、严重吐奶,怎么办?

(V)新生儿健儿门诊

(V)儿童肝胆肠胃科

( )小儿感染科

( )家医科

一般这种情况,家长可能会考虑带宝宝挂儿童肝胆肠胃科,但是就新生儿而言的溢吐奶问题,家长也可找新生儿健儿门诊就医,之后看宝宝实际情况再请医师评估是否需要转诊儿童肝胆肠胃科。

* 七岁以下宝宝,有严重便秘,粪便又粗又硬,解便时总哭闹不安,怎么办?

(V)儿童肝胆肠胃科

( )新生儿健儿门诊

( )过敏风湿免疫科

( )家医科

如果宝宝严重长期便秘状况属实,则建议家长可直接带宝宝就诊儿童肝胆肠胃科。此外,有些慢性便秘的临床表现,可能也与宝宝先天肠胃的结构有关,因此可找儿童肝胆肠胃次专科医师做进一步的相关检查,找出病因。

* 寒流期间,六个月宝宝出现紫斑及冻伤,甚至还有四肢肤色发绀的症状,怎么办?

(V)儿童心脏内科

( )儿童血液肿瘤科

( )小儿皮肤科

( )家医科

因外界低温的 *** ,宝宝四肢会有容易冰冷、血循不良、冻伤,甚至出现紫斑的可能。但如果宝宝有肤色发绀,则可能需考虑宝宝是否具有浅在的心脏疾病问题。所以,家长也是可以考虑带宝宝就诊儿童心脏科的医师进一步检查。

* 宝宝发烧数天,给退烧药,仍高烧起伏不退,突然退烧起红疹,该看哪一科?

(V)小儿感染科

( )小儿皮肤科

( )新生儿健儿门诊

( )家医科

如果宝宝发烧,通常是感染性疾病引起,故建议爸妈带宝宝就诊小儿感染科医师。如果,只是单纯起疹子,而没有发烧,就可以找小儿皮肤科或新生儿科。

* 宝宝讲话咬字不清,会讲的单字又少得可怜,怎么办?

(V)儿童复健科

(V)儿童心智科

(V)新生儿健儿门诊

( )家医科

宝宝若是确定有咬字方面的问题,则建议可以找儿童复健科就诊。儿童复健科会有语言治疗师可提供有关宝宝的这一方面清楚的协助。另外,部份医院则将语言治疗师归类于儿童心智科门诊,因此家长可以自行先询问清楚。假使家长不很清楚,宝宝是否咬字不清或语言迟缓,当然也可就新生儿科健儿门诊先做初步评估,再决定是否需要转诊相关的次专科。

* 三岁的宝宝发烧,久咳不愈,耳朵痛,怎么办?

(V)小儿感染科

(V)儿童耳鼻喉科

( )新生儿健儿门诊

( )家医科

假使确定宝宝是患有中耳炎,包括中耳积水的问题,则可能需要做进一步的治疗,且通常由耳鼻喉科来治疗。但是如果宝宝一开始有发烧、咳嗽等感染症状,可以先就小儿感染科就诊,请医师评估宝宝有否中耳发炎问题,并评估是否改看小儿耳鼻喉科治疗。

* 宝宝满一岁,至今都还没长第一颗乳牙,该看哪一科?

(V)新生儿健儿门诊

(V)儿童牙科

( )儿童复健科

( )家医科

宝宝的乳牙发展,其实可以就健儿门诊先审视,因为孩子的萌牙期,通常最晚不会超过1岁3个月;但如果家长看健儿门诊觉得有必要清楚了解,也可以直接找儿童牙科仔细检查牙胚,这样也都是可以的喔!

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家医科& 小儿科,有何不同?

江明洲医师指出,所谓的家医科,也属于一种次专科。在家医科受训阶段的过程,医师要去内科、外科、妇产科、儿科轮训,因此包括家庭医学、预防医学、社区医学及内外妇儿医学理论都要有基本认识,因此家医科是不分年龄性别都可就诊的科别。如果家医科的医师,以专业判断宝宝有必要转诊至更专门的儿童次专科,则会开立转诊单,以提供宝宝更适合的治疗方向。但是对三个月以下的宝宝来说,通常较建议家长直接看诊小儿科最恰当喔!

总结说,小小孩的所有疑难杂症,无论是选择诊所或大型医院,一样都请家长优先带宝宝就诊一般的小儿科。此外,假使宝宝初步看诊的是小儿科诊所,但却发现病因无法确诊,则儿科医师有权决定是否将宝宝转诊至大型医学中心,以便进一步详细检查或治疗。此外,医学中心的分科较精细的医院,如果宝宝未满七岁前,无任何感染病症,如果不知该看哪一科,家长可先去健儿门诊就医为宜。

中医儿科,也算次专科吗?

江明洲医师表示,通常过敏、气喘慢性疾病等问题,除西医的过敏风湿免疫科外,家长当然也可以选择中医儿科,包括常见的三伏贴的传统诊疗,也都属于传统医学的收治范畴。不过,通常急性期的过敏症状,均会建议家长先看西医,待急性期过后的慢性发病期,如果过敏症状仍无法改善,当然也可以视家长的实际需求,带宝宝选择就诊专业合格的中医儿科来协助治疗喔!

另外,就江医师所专长的新生儿脑神经重症医学,其中包含:周产期窒息合并缺氧缺血脑病变的宝宝为例;医师表示,因为这些宝宝,多半常有神经学的后遗症,因此除了建议西医复健科的后续治疗以外,有时也会搭配传统医学的针灸技术,给予小病患更多元的专业医疗照护喔!

早产及新生儿疾病,找谁问诊?

本身是新生儿科的江医师说,新生儿科通常负责照顾医院婴儿室出院后,约两个月大前的所有健康宝宝,甚至是新生儿的一些疾病诊治;当然,也包含早产儿的医疗照护。因此只要是新生儿科的医师,就好比是宝宝的第一位医生好朋友。而以长庚医院为例,新生儿科即是健儿门诊,主要范畴着重在宝宝的「生长发展」及「预防保健」,所以家长只要有关于宝宝疫苗、生长发育及发展等疑惑,都可以随时问诊并咨询新生儿科健儿门诊的医师喔!

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耐心用药,切勿「讳疾忌医」

欧良修医师,从儿童过敏气喘科多年的临床经验指出,成年人后天的气喘,有很多是不易治愈或改善的,但是孩童期发病的气喘,通常只要透过持续妥善给予照顾及保养,有一半以上的孩子,长大后即可完全治愈或改善。不过,给予宝宝持续性的耐心用药,包括吸入性类固醇等,则是门诊中必要的治疗方式。

然而,很多家长一听见类固醇,就会担心宝宝如同吸毒一样,完全不敢给宝宝使用,但其实长期使用下,人体吸收的剂量平均换算来说,是相当低微的,也不会引起水牛肩、月亮脸等可怕的副作用,因此家长千万不要误会,或因此就讳疾忌医;因为要是任意停药,也可能导致宝宝的肺部纤维化问题,当再罹患感冒或肺疾时,随便寻求民俗疗法,反而对宝宝健康来说更危险!

信赖+尊重,建立医病信心

家长带宝宝就诊虽然辛苦,但其实也要练习耐住性子!欧良修医师提醒说,面对慢性疾病,千万不要失去耐性,或因为看几次诊觉得无效,就马上更换医师,因为经常更换医师,反而容易造成重复检查、重新治疗,形同医疗资源的浪费;再者,对宝宝病情来说,也不会就比较好。其次,国家在健保制度之下,对医疗的补助其实有限;因此,遗憾的是在医疗品质,常无法随医疗科技及新药的创新,增加更多的医疗补助。因此,在有限的医疗资源下,许多医师仍努力造福病患,以获得最佳及对等的医疗资源及照护;所以,在这些大前提下,无论如何,医师都会努力提供最佳的医疗建议,毕竟医师与病患也是一种缘份,所以医病双方都需要相互信赖及尊重,切莫将就医视同消费,或质疑医师是否可能故意加害,如此反破坏医疗本身之于患者的良善美意喔!

欧良修

学历:台北医学大学医学系医学士、澳洲Flinders University 医学教育硕士

经历:林口长庚儿童医院过敏气喘风湿科研究员、美国 National Jewish Medical and Research Center 研究员

现任:林口长庚儿童内科部副部长、林口长庚儿童医院过敏气喘风湿科副教授、台湾儿童过敏气喘及免疫学会监事、林口长庚学员辅导中心主任、医声室内乐团执行长

江明洲

学历:中国医药大学医学系医学士

经历:美国St. Chrisher’s Hospital for Children研究员、美国Drexel大学医学院研究员、美国费城儿童医院访问学者

现任:林口长庚儿童医学中心新生儿加护病房主任、长庚大学教育部审定助理教授

产后42天检查,挂什么科呢?

通常产妇出院前,医院的医生护士会特别强调,产后42天一定要回医院检查,但是很多产妇都不当回事儿,大部分产妇是不回去的。叮麻产后42天也没有回去检查,主要是因为天气太冷正好大雪,然后推迟了一个周才带孩子去。

去了医院,叮麻跟宝宝是分开行动的,产后妈妈需要挂妇产科,做各项检查,确认身体恢复情况:

1.量血压、称体重

首先需要量血压、称体重,医生还会问一下基本的情况,有没有什么不舒服,是母乳喂养还是奶粉喂养等等;

2.妇科检查

主要检查子宫是否恢复,白带是否正常,盆腔是否存在炎症等;剖腹产的话会看一下缝合的地方恢复的怎么样;顺产的话会检查撕裂、侧切恢复的如何;还会通过B超或者阴超超看子宫的恢复情况 ,当初叮麻没有做B超跟阴超,而是又做了一遍内检,感觉比产前孕检更难受更疼痛。

3.血常规、尿常规

血常规主要查是否贫血,血脂是否正常;尿常规主要有尿蛋白测定、尿路是否有感染等;

3.乳房检查

主要看乳腺是否畅通,乳汁分泌是否正常等

产后42天,宝宝也需要跟妈妈一起去医院检查,宝宝需要挂儿科,主要会做下述检查:

1.询问宝宝的喂养、睡眠、大小便情况;

2.测量宝宝的身高、体重、头围、腹围;

3.听诊心肺、查看有无黄疸、脐带是否脱落、肚脐周围有没有红肿及分泌物,臀部有无红肿、擦烂等异常等等;

4.通过听力、运动能力、神经反射的检查来判断宝宝有没有神经运动发育落后等等,

宝宝的检查是非常全面的,能够很充分的了解宝宝的发育情况。

综上,建议产后42天左右妈妈们都能带宝宝去医院进行体检,如果天气不适的话可以推迟几天。

产后42天检查挂号需要挂妇产科。

生育过程中,女性的身体各器官要经受一次重大考验,生完宝宝后,经过“坐月子”和产褥期康复,妈妈身体究竟恢复如何?是否已经恢复正常状态?自然是每一位妈妈关心的事情。因此,妈妈需要及时进行产后检查。

除了全身的一般 健康 情况检查外,还有专业的妇科检查,我产后42天的检查项目包括:

1.体重

体重增长过快,适当的调整饮食,减少主食和糖类食物的摄入量,增加蛋白质和维生素的摄入量,同时需要加强 体育 锻炼。

2.测血压

如果血压尚未恢复正常,应该及时查明原因,对症治疗。

3.妇科检查

看子宫是否恢复正常,检查盆腔各器官,阴道分泌物的量和颜色是否正常、宫颈有无糜烂、会阴和阴道的裂伤或者缝合口是否愈合等。

4.产后并发症

怀孕期间有妊娠高血压综合征的新妈妈,需要检查血尿是否正常,如有异常需要到内科检查。

5.哺乳情况

持续哺乳母乳可以6个月内都不需要添加辅食,需要注意乳腺炎的情况等,医生也会给出一些建议?

6.指导性生活以及避孕

哺乳期妇女恢复性生活后,需要避孕。避孕的方法可以选择上环和避用套等,根据自己的身体情况选择适合自己的避孕措施。

7.盆底肌锻炼

8.心理咨询和支持

很多新妈妈因为不能适应身份的改变,如,照顾宝宝压力过大、产后身体没有恢复好、丈夫照顾不周到、睡眠异常等,新妈妈情绪低落,容易得产后抑郁症。

产后42天是产褥期的终末,对于产后和剖宫产手术后的女性都应该到医院进行复查,评估产后或术后恢复的情况。

在产后42天以后,也就是俗话说的“出月子”了,孕妇的各器官(除乳房外),尤其是子宫、阴道等生殖器官,都应恢复到了孕前的情况,如果没有恢复,需要进一步的治疗。

这时产后女性首先应该挂 妇产科 ,但是不同的医院也会有差别,有的医院将42天以后的复查工作归于妇科,有的医院将其归于产科,还有的就诊医院本身可能是妇幼专科医院,因此分科很细致,那么应该挂产后康复科或产后保健科。

对于孕期曾经有并发症的女性还应该根据医生的出院医嘱或者产后42天复查的医嘱进行针对性的挂号和就诊,进一步明确诊断,对病情做出评估,必要时制定治疗措施。例如,有 妊娠期高血压疾病的患者应另挂心血管内科(对于分科细致的医院可能是高血压病科),有甲状腺功能亢进或减退的患者应加挂内分泌科(对于分科细致的医院可能是甲状腺科),有妊娠期糖尿病的患者也应加挂内分泌科(对于分科细致的医院可能是糖尿病科) 等等。

当然,还有宝宝的检查,需要挂 儿科或者儿童保健科。

医生需要了解宝宝的大小便,喂养及睡眠等情况,然后称体重,量身长、头围,查身体。听诊心肺的同时,还要查看皮肤有无黄疸、脐带是否脱落、肚脐周围有没有红肿及分泌物,臀部有无红肿、擦烂等异常。 除通过宝宝的体重、身长、头围以及心肺检查情况评估生长发育以及 健康 状况以外,还需要通过听力、运动能力、神经反射的检查来判断宝宝有没有神经运动发育落后,尤其是早产儿或者发生过窒息的宝宝更为重要。

产后42天检查,挂什么科呢?

产后42天检查,如果是在大医院复诊,那么就会有独立为产后母婴检查的科室,妈妈挂妇保科,宝宝挂儿保科,宝宝的挂号可以在网上预约,深圳这边是这样。

有些医院科室分化不细,那么妈妈需要挂妇科或妇产科,出院时要跟护士咨询产后到哪个科室复诊。

产后42天妈妈的检查项目

产后42天妈妈的检查项目:

1.称体重。

2.测血压。特别是妊娠高血压的妈妈,产后复查一定要查看血压是否恢复到孕前水平了。正常的血压值是120/80mmHg。

3.尿常规。特别是妊娠中毒和小便疼痛的妈妈,要做尿常规,看妊娠中毒是否恢复正常,是否存在尿路感染。

4.血常规和血糖。妊娠贫血或产后失血过多,发烧的妈妈,要复查血常规看是否还贫血,是否有炎症。有妊娠糖尿病的妈妈,产后要验血糖看是否恢复正常。

5盆底检查。医生会查看孕妇的盆底肌肉是否松弛,过于松弛需要做盆底治疗,预防尿失禁。还有按压宫底,检查宫颈的恢复情况。

6.乳房检查,母乳妈妈的乳房查看是否有积奶或堵奶现象,奶腺不通的妈妈需要做通乳按摩治疗。

7.B超复查。查看妈妈子宫的恢复和子宫内淤血的情况。

产后42天宝宝的检查项目

产后42天宝宝的检查项目有常规检查和神经系统检查。

常规检查:

1.称体重。

2.量身高。医生会把宝宝平放到体重称上,量宝宝身高。

3.测量宝宝头围。

4.宝宝的心肺检查。

宝宝身长增长4-6厘米,体重增长在2斤左右,头围增长2-3厘米,心跳、肺部呼吸声正常,那么宝宝的常规检查就是合格的。

 

产后42天检查分为妈妈的检查即妇产科和宝宝检查即保健科

我说一下我自己的经验,先保健科再妇产科

我们是去保健科的分诊台告知是42的宝宝,她会给开条去挂号;

然后按照标识对宝宝进行身高体重的常规检查,我当时有闹一个笑话:到验血的房间,我抱着宝宝坐好然后问医生扎哪里?医生说扎手指,我将宝宝手指按住还说自己不敢看!?医生哭笑不得的说是扎你的手指!

我一脸蒙

一脸尴尬

然后递出了自己的手指,后来知道这个抽血是查微量元素的,主要针对母乳妈妈,以保证母乳的质量。

然后是妇产科,主要是就是B超、盆底评估和分泌物检查,但是要提醒一点42天检查不是必须到42天就去,你可以看一下你出院的单子应该是42-60几天,确保恶露干净再去不然分泌物和盆底肌都做不了,多次折腾也麻烦。

以上是筱敏聊育娃的回答,祝娃和娃妈妈都 健康 。

欢迎评论区留下你的想法,我们一起探讨娃的那些事。

对于每个妈妈来说并不是说顺利的分娩,生下一个 健康 的宝贝,而且自己也很安全就万事大吉了,可以回归正常的生活了。在出院的时候,医生会嘱咐一下妈妈们,42天以后还得回医院一次,包括宝宝和妈妈都要过来,还是需要做一次检查的。 42天后的复查需要挂什么科呢

开心妈妈当初在的那个医院有专门的产后复查这个项目,当时出院的时候医生就提前开了这个检查单,42天以后去的时候直接出示这个单子就好了。如果是个小医院没有这个项目的话,直接挂妇科也是可以的。对于宝宝来说,肯定是要挂儿科了。

42天以后的复查都查些什么

这一次的复查主要是针对妈妈来进行的,主要是看一看妈妈这段时间恢复的怎么样,月子期间有没有落下什么病根之类的。具体的有这么几项:

子宫和 伤口检查: 分娩完成后的子宫是需要一个时间来恢复的,这个时间一般来说就是一个半月左右,也就是42天左右的时间。这时候的检查就可以了解到妈妈子宫恢复的怎样,是不是正常。如果不正常或者有什么其他问题的话也可以做到早发现早解决。另外对于生产时候是剖腹产或者侧切的妈妈们,医生也需要对当初的伤口进行检查,看看是不是按照正常情况恢复的,有没有什么并发症之类的。

盆底检查: 这个是必须进行的检查。 一般来说妈妈在分娩的过程中都或多或少的会造成盆底神经肌肉的损伤,严重的话可能会出现膀胱、子宫脱垂等问题。所以确认盆底功能恢复了没是一件很重要的事情。

其他的就是一些血压血糖的常规检查了: 在月子期间的妈妈生活规律,饮食规律都和平时是不一样的,可能会导致身体的调节,营养的吸收上出现问题,进而导致血糖血压的数值不正常,所以这些检查也是很有必要的。

生产后42天的时候,妈妈还是比较虚弱的,这些检查也都是针对妈妈们容易出现的问题进行的,对妈妈的 健康 以及宝宝的 健康 是很有帮助的。

产后42天检查妈妈应该挂妇产科,进行妇科检查,看子宫恢复情况。同时要挂一个儿科号,对宝宝进行体检。

妈妈在分娩后,身体会发生不少的变化,不管是激素水平还是身体状态等都和以往不同。因此产后的妈妈需要一段时间的恢复,才能使生殖器官及全身(除乳房外)恢复到非孕状态,这种生理变化约需42天才能完成。

因此,妈妈应在产后42天进行 健康 检查,以便医生了解产妇的恢复情况,了解全身和盆腔器官的恢复情况,及时发现异常,防止后遗症。产后42天检查是妈妈产后的一个重要检查。

产后42天不仅妈妈要检查,宝宝也需要检查身高、头围、体重、腹围、智能发育等情况,从而判断宝宝的生长发育是否在正常水平。

产后42天复查,应该挂产后康复科,或者妇幼保健科。如果你所去的医院没有分那么仔细,那么你就直接去挂妇产科就可以。

产后42天复查,主要看的就是子宫复旧的状态如何。看一看子宫的大小,看一看子宫宫腔里面有没有异常的回声。可以通过b超进行这项检查。

另外还有一些常规的检查,比如血尿常规,血压体重检查,乳房检查。如果你在妊娠期有异常,比如妊娠期高血压和妊娠期糖尿病的,那么需要重点复查一下血压血糖。孕期甲状腺功能异常的,要复查一下甲功。

同时一起检查的还有宝宝,可以进行新生儿生长发育的评估。有些产后出院没有来得及做新生儿听力筛查的,可以在这个时候一起去做。

另外,还有一个非常重要的产后复查,就是关于产后盆底肌功能的检查,需要看看有没有产后盆底肌功能受损的情况,进行一下功能评估,如果有问题,产后6个月内进行相关的治疗和锻炼,效果是最好的。

新妈妈在生下孩子后,大约需要6-8周身体才会恢复到产前水平,这一时期称为“产褥期”。产褥期结束后,新妈妈需要到医院做一次检查,成为产后42天检查。这个检查一般在生产后医生都有交代,是必须要做的,新妈妈们千万不可忽视。

到医院后,新妈妈妈妈挂 妇产科 ,要做好以下方面的检查:

1.妇科检查。

主要检查子宫是否恢复,白带是否正常,盆腔是否存在炎症等;

2.血常规、尿常规。

血常规主要查是否贫血,血脂是否正常;尿常规主要有尿蛋白测定、尿路是否有感染等;

3.乳房检查。

主要看乳腺是否畅通,乳汁分泌是否正常等;

新生儿在产后42天时也要做相关检查,可以挂儿科,主要检查身长、体重、头围、腹围等,看看孩子发育是否正常。

总之,产后42天的检查是非常重要的,新妈妈们可别不当回事哟!

产后42天复查要挂什么科?

现在医院划分的专业更细,有妇科、产科、产后康复科、还有普通儿科、新生儿科和儿童保健科等等。那么产后42天到底挂什么科呢?

答案是:妈妈要挂产科或者产后康复科,而宝宝要挂新生儿科。 当然有些小一点的医院,就只有统一的妇产科,或者普通儿科。

产后42天,就是“出月子”了。以前大家都觉得坐月子就是30天一个月,但实际上医学上将“坐月子”定义为42天,也就是6周。所以一般生完孩子后,产科医生都会叮嘱妈妈要在产后42天后要回医院复查,因此严格意义上来说,产后42天复查还属于产科的范围。

产后42天复查要查些什么?

产后复查主要包括7项:①盆腔检查;②体重检查;③乳房检查;④子宫检查;⑤血压检查;⑥妇科检查;⑦血和尿常规检查。

像体重、血压、妇科检查以及血和尿常规这些就不用说了,其中比较重要的就是盆腔检查和子宫检查以及乳房检查这3样。

盆腔检查和子宫检查,主要检查盆腔的肌肉和神经系统恢复情况。比如说有没有尿失禁或阴道松驰的情况,盆底和子宫的恢复情况,有没有泌尿系统感染等等。

然后乳房检查,主要检查乳房的泌乳情况,宝宝够吃奶够不够啊,有没有积奶堵奶,有没有乳腺炎症或囊肿,如果有的话,还有可能对乳房进行B超检查等。

另外,产后复查还涉及到新生儿宝宝,包括宝宝的身高、体重、心率,有没有湿疹、黄疸,每天奶量多少,睡多少时间等等;以及妈妈如何哺乳、如何增加奶量、如何恢复产后身材,如何有效避孕等等方面。

总的来说,产后42天复查还是非常重要的。每一位生完宝宝的妈妈都应该准时去医院检查一下。最后,祝每一位产后妈妈: 健康 、平安、快乐!


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