2、所以一旦出现心肌桥,一定要及时的前往医院,通过心电图、心脏彩超、冠脉cta、冠脉造影的检查,明确病情,并给予积极的治疗,这样才能使患者的症状逐渐改善,尽快恢复健康的目的。
问题一:心肌桥有哪些症状? 前降支中段心肌桥是否冠心病回答者:吕丁锁这种情况为先天性发育异常,心肌桥回答者:许友忠你好,这个属于心肌缺血造成的情况,及时的口服消心疼和复方丹参滴丸心肌桥(前降支)治疗回答者:顾菊康您好,对于您的检查结果,LAD在发出D1后可见约30%的局限性狭窄,考虑药物治疗,LAD中远段可见心肌桥的情况,没有不适症状,观察为主,如有不适症状,手术治疗为好。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。心肌桥有室.房早博回答者:王庆松应该是心血管疾病引起。关于心肌桥的询问回答者:岑明秋对于心肌桥目前医学多建议药物治疗。但对于心肌桥对血管的压迫不重时当然也可以考虑不用药治疗。药物治疗目前多建议的也是合心爽及倍他乐克等。对你来说建议服用合心爽一段时间后复查心电图甚至ECT,观察有无改善。心肌桥怎么才能治疗回答者:彭文典你好 冠状动脉某一段走行于心肌内,把这一段心肌称为冠脉肌桥。心脏收缩期肌桥部位引起肌桥部位冠状动脉狭窄血流受阻。根据收缩期狭窄程度,可分为3级,小于50%为1级,常无症状,狭窄50%--75%为2级,可有心肌缺血和心绞痛,狭窄大于75%为3级,多有心绞痛症状。 1级无须治疗,2级选用被他受体阻断剂(例如被他乐克)和钙通道阻断剂(例如合贝爽),减轻压迫。3级主张释解手术或介入支架治疗。心肌桥回答者:戴阳阳心肌桥也会有心绞痛的,加大倍他乐克的药量,把心率控制在50-60次/分,那样症状会缓解,不要用太多其它的药物。
问题二:心肌桥的临床表现 心肌桥的临床表现与分型密切相关。1.表浅型因心肌桥薄而短,对冠脉血流影响较小,多数可无心肌缺血症状及相应的心电图改变。2.纵深型因心肌桥厚而长,对冠脉血流影响大,而出现心绞痛,心电图出现心肌缺血的ST-T改变。如果心肌桥并发冠脉粥样硬化继发血栓形成或斑块脱落,即可能出现心肌梗死的临床症状及相应的心电图改变。心肌桥合并快速型心律失常时更易出现心肌缺血。大多数心肌桥不引起临床症状,出现的症状主要表现为:心绞痛、急性心肌梗死;房室传导阻滞;心力衰竭;猝死。
问题三:心肌桥有生命危险吗 冠状动脉心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常,,在冠状动脉发育过程中,冠状动脉或其分支的某个节段可被浅层心肌覆盖,在心肌内走行,被心肌覆盖的冠状动脉段称壁冠状动脉,覆盖在冠状动脉上的心肌称为心肌桥。
心肌桥可能与冠心病的发病局部因素有关,也可能引起心肌缺血。心脏收缩时被心肌桥覆盖的这段冠状动脉受到压迫,出现收缩期狭窄,而心脏舒张时冠状动脉压迫被解除,冠状动脉狭窄也被解除。
大多数心肌桥不引起临床症状,一般有心肌桥的患者多在中年以后才出现心肌缺血的症状。出现的症状主要表现为:心绞痛、急性心肌梗死;房室传导阻滞;心力衰竭;猝死等。并且临床表现与分型密切相关。表浅型因心肌桥薄而短,对冠脉血流影响较小,多数可无心肌缺血症状及相应的心电图改变;纵深型因心肌桥厚而长,对冠脉血流影响大,而出现心绞痛,心电图出现心肌缺血的ST-T改变。如果心肌桥并发冠脉粥样硬化继发血栓形成或斑块脱落,即可能出现心肌梗死的临床症状及相应的心电图改变。心肌桥合并快速型心律失常时更易出现心肌缺血。
建议既然发现心肌桥可观察患者症状,不适随时就诊,
问题四:心肌桥是怎么回事/有什么危害? 这个心肌桥的意思就是:供应心肌血液循环的冠脉血管长到心肌里面,这个心肌细胞的收缩导致冠脉的收缩,而导致血管狭窄,引起胸痛的症状;没有什么危害;
问题五:心肌桥是怎么回事 心肌桥严重吗?会危及生命吗? 心肌桥严不严重 心肌桥平时该服用些什么药 “冠状动脉肌桥”,就是较长段的冠状动脉走行于心室壁肌肉内,在心脏收缩期管腔受挤压后,使该段血管的管腔狭窄及冠状动脉痉挛。总检出率为5.4%~85.7%。一般收缩期冠状动脉狭窄小于75%,临床不出现症状,心电图改变不明显,可以服用血管选择性钙通道阻断药和β受体阻滞药进行治疗,不要使用硝酸酯类药物。如果狭窄大于75%,应该接受手术治疗,即心肌松解手术。在肌桥的近端,可能由于血液湍流的原因,易形成冠状动脉粥样硬化。二炮总医院心血管内科靳志涛 冠状动脉造影和多排螺旋CT均可清晰显示肌桥,从而明确诊断。冠状动脉造影的特点为心脏收缩期冠状动脉某一段血流受阻甚至完全消失,舒张期血流受阻减轻或完全恢复正常。根据收缩期冠状动脉受压后狭窄程度的不同分为三级,狭窄75%为Ⅲ级,多有心绞痛症状,甚至发生心肌梗死和猝死。心电图对冠状动脉肌桥的诊断常不准确,部分病人可以完全正常,部分可有轻度T波改变。多排螺旋CT可见心肌组织覆盖于冠状动脉上,但不能判断血管受压程度。 按照心肌桥的分级:Ⅰ级不需特殊治疗。Ⅱ级先用β受体阻滞药(如倍他乐克)治疗,其药理机制是减低心肌收缩力、减轻对心肌桥段壁冠状动脉的压迫,同时可减慢心率以减少壁冠状动脉受压变窄的次数和总时间。如药物治疗效果不好,可行外科切断肌桥纤维手术治疗。Ⅲ级一般主张手术,手术有两种方式:一是心肌松解术;二是冠状动脉搭桥手术。曾有人尝试用置入冠状动脉支架治疗肌桥,但发现术后再狭窄率较高,而且术中有冠状动脉破裂的凶险并发症。故总的来说更倾向于非介入治疗。患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 大夫你好:今年春节期间我因胸部憋闷(很严重)并伴有心情烦躁到251医院住院治疗,经过64排CT检查确诊为心肌桥,心肌缺血。住院20天后病情好转出院,出院后经常感到胸部轻微发闷并有咽炎和鼻炎的感觉。请问大夫该如何治疗?或应该经常服用哪些药?
该症1922 年由Grainiciann 首先发现,1960 年Portmarn等首先描述了心肌桥的影像学表现收缩期狭窄,呈现“吮吸现象”:冠状动脉某一节段收缩期变得狭窄、模糊或显示不清,而舒张期冠状动脉显影正常。一般认为心肌桥是一种先天性畸形。但也会受到后天的心脏病的影响,如严重的心肌肥厚可导致不明显的心肌桥加重。心肌桥在人群中发生
率为5 %~ 12 %,冠状动脉造影中心肌桥的发现率为0. 51 %~2. 5 % 。以男性多见,占87 %~89 %。常见部位在左前降支的近、中1/ 3 处。心肌桥一般为单发,也可以有多个。以往认为心肌桥是良性的生理变异,理由是: ①心肌桥是从出生后即开始存在,产生临床症状往往在30~40 岁以后;②心肌桥最大的压迫发生在心动周期的收缩晚期,而此时由于外周血管阻力较高,生理性前向血流量少;③心肌桥血管造影的程度与临床症状、运动实验或心肌显像时缺血征象不呈正相关[ 5 ] 。然而近年研究表明,心肌桥血管压迫可以持续到舒张早、中期。这样,不仅心脏收缩期的心肌血流灌注减少,
而且舒张早、中期心肌血流灌注亦受到限制。从而减少冠状动脉的血流储备[ 6 ] 。这也是患者在心脏负荷增加时出现心绞痛或心肌梗死等严重心肌缺血恶性事件的病理生理基础。心肌桥对所累及的壁冠状动脉的反复压迫,能导致冠状动脉内皮细胞功能失调,易诱发冠状动脉痉挛;心肌桥引起的血流动力学紊乱导致粥样硬化病变的发生。在此基础上的血栓形成可导致心肌灌注不足。许多心肌桥患者可长期无明显症状,最常见的症状为不典型胸痛和劳累型心绞痛。重者出现急性冠状动脉综合征(包括不稳定心绞痛、ST 段抬高和非ST 段抬高的心肌梗死) 、心律失常及猝死。
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