过敏性紫癜需要做什么检查？

过敏性紫癜是一种紫癜性皮肤病，常常由药物、食物、感染、疫苗等诱发，其症状为皮肤出现紫红色的瘀点或瘀斑，伴随瘙痒、疼痛等症状。如果怀疑患有过敏性紫癜，一般需要进行以下检查：

皮肤生物组织检查：这种检查可以帮助确认诊断，同时排除其他皮肤病。

血液检查：检查血液中的血小板、凝血功能和免疫球蛋白等指标，以帮助了解过敏性紫癜的病因和病情。

尿液检查：检查尿液中的蛋白质和红细胞等指标，以评估肾脏功能是否受到损害。

诊断性治疗：对症治疗后观察病情变化，对过敏性紫癜的确诊和治疗非常有帮助。

如果怀疑自己患有过敏性紫癜，应该尽早就医，由专业医生进行检查和治疗，以获得更加准确的诊断和治疗方案。

1.血常规

血常规是必要的检查之一。一般来说，过敏性紫癜患者除非严重出血，一般不存在贫血情况，当然不排除先天性贫血患者得了过敏性紫癜。同时，过敏性紫癜患者的血小板计数正常或轻度增高，白细胞计数正常或轻度增高。血常规检查的目的，主要为了和血小板减少性紫癜作鉴别。

2.尿常规

过敏紫癜性肾炎患者可有尿蛋白、红细胞、白细胞和管型。可以初步判断肾脏有无损伤。此项检查是每一名过敏性紫癜患者都需要定期做的检查，避免发展为肾型而不知，延误病情。

3.大便常规

部分病人可见红细胞或及寄生虫卵，潜血试验可阳性，可以确定有无肠道出血。

4.尿NAG酶

反应肾小管损伤情况。

5.二十四小时尿蛋白定量

精确地测出24小时小便中排出的蛋白总量，可以精确评价肾脏损害的程度。

6.尿放免

测出尿蛋白的组成成分，能反映肾小球和肾小管的损伤情况。

7.肾功能

重症的紫癜性肾炎患者，可能存在程度不等的肾功能受损。

8.凝血五项

多数紫癜患者可有血液高凝表现，高凝状态不利于肾脏损复。

9.骨髓象检查

正常骨髓象嗜酸粒细胞可偏高

10.免疫学检查

血清IgA和IgG常增高，以前者明显；IgA-免疫复合物增高及IgA类风湿因子可阳性。

11.肾脏彩超

不仅能显示肾脏的位置、大小、形态、内部结构，还能观察肾脏及其周围的各种病变，尤其超声检查无痛苦、无创伤，不受肾脏功能的影响，检查迅速，可复性强，是比较理想的检查方法。

12.肾脏穿刺检查

对于肾脏损伤较重，或出现肾功能减退的，需要明确其肾脏病理类型，病变程度及病变范围，有助于确定肾脏病理类型，指导治疗，判断预后。

13、胃镜、肠镜

通过对肠胃的检查，确定腹型紫癜患者的病情程度，以给予恰当的治疗。

14、过敏原检查

本项目检查可做可不做。如果反复发作多次的过敏性紫癜病人，建议做一下，可以更好地进行日常防护。

过敏性紫癜的检查，针对不同的过敏性紫癜，临床上选取不同的检查方法，全面的分析，才能制定适宜当前过敏性紫癜病人的方案治疗方案。

1. 血液检查：白细胞正常或增加，中性和嗜酸性粒细胞可增高除非严重出血，一般无贫血血小板计数正常甚至升高，出血和凝血时间正常，血块退缩试验正常，部分患儿毛细血管脆性试验阳性。血沉正常或增快，血清IgA可升高，IgG、IgM正常亦可轻度升高C3、C4正常或升高抗核抗体及RF阴性重症血浆黏度增高。

2. 骨髓象：正常骨髓象，嗜酸粒细胞可偏高。

3. 尿液检查：可有蛋白、红细胞、白细胞和管型，重症有肉眼血尿。

4. 粪常规检查：部分病人可见寄生虫卵及红细胞，潜血试验可阳性。

5. 毛细血管脆性试验：阳性。

6. 病理学检查：弥漫性小血管周围炎，中性粒细胞在血管周围聚集。免疫荧光检查显示有IgA和C3在真皮层血管壁沉着。

7.腹部超声波检查有利于早期诊断肠套叠头颅MRI对有中枢神经系统症状患儿可予确诊肾脏症状较重和迁延患儿可行肾穿刺以了解病情给予相应治疗。

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