甲亢手术后会出现哪些并发症

现在的女性在生活多伴有甲亢的侵袭，使得身体总是出现有多汗的现象，并且在日常工作和学习时手脚颤抖的非常严重，极大影响着患者的正常生活和工作，所以在发现后要及早手术治疗。那么，甲亢手术后会出现哪些并发症呢?

甲亢手术后会出现哪些并发症

1、术中、术后患者并发大出血现象

甲亢手术有可能导致机体术中、术后的大出血现象，如果止血不充分或者不及时，一旦受到病菌侵入，就会造成机体感染或者病情恶化，甚至危及生命。

2、术后患者出现甲减症状

造成甲减的原因主要是术中甲状腺切除过多或者患者伴有慢性淋巴性甲状腺炎导致的。甲状腺切除过多会造成机体甲状腺激素分泌不足而出现甲减症状慢性淋巴性甲状腺炎会严重破坏机体的甲状腺抗体组织而导致加减发生。

3、术后患者出现变声或失声

如果甲亢手术在术中伤害到甲状腺邻近的喉返神经，就会造成患者喉返神经麻痹的不良后果，使患者出现变声甚至造成失声的严重后果。如果两侧喉返神经均被损伤，还可能导致患者术后出现呼吸窘迫甚至窒息的危险。

4、术后患者长期手足抽搐

甲亢手术在术中如果误将甲状腺紧密相连的甲状旁腺一并切除，就会造成机体出现低血钙现象，患者术后会表现手足特征性抽搐症状，严重影响其生活和工作。

甲亢患者服药期间要注意的事情有哪些

1.在生活中甲亢病是常见的疾病,患者必须更加关心,这样它可以使病人早日康复。甲状腺机能亢进患者药物通常需要长时间的'治疗,在药物往往有一些错误,如药物的剂量,一个小,时断时续,缺乏治疗,越多越好,如果不及时纠正这些错误,可能会导致药物治疗效果并不好。甲状腺机能亢进患者分为药物治疗错误会影响疾病的治疗,治疗的中药和西药甲状腺机能亢进有一定的适应症,误以为药物越多疗效越好、疗程越短，可能导致治疗药物配合不当，引起毒副作用。

2.甲亢患者服药需注意哪些事项?有甲亢疾病的患者必须在早期接受治疗,从而使患者早日康复。常用的口服抗甲状腺药物一般分为治疗阶段,还原阶段和维护阶段,每个阶段的治疗药物剂量和持续时间使用是不同的。甲状腺机能亢进患者分为药物治疗错误会影响疾病的治疗,如果一直一成不变地按照治疗剂量使用,容易导致药物过量,导致药性甲减。

3.对甲状腺机能亢进,病人非常害怕。因为疾病患者的生活带来了巨大的伤害,我们都必须尽快到正规的医院进行检查和治疗哦。部分甲状腺机能亢进患者认为抗甲状腺药物有副作用,小剂量的药物治疗是相对安全的,所以盲目的损失。其实这种做法可能导致疾病的治疗和遭受损失通过延迟,可能导致病人产生阻力。

甲状腺结节做手术的话，所面临的主要问题如下几点。

首先是喉返神经的问题，人说话是需要神经支配的，这个神经刚好贴在甲状腺的后面，神经受损的话说话会受影响。其次是喉上神经，喉上神经是喉返神经上面的另外一支主管吞咽和喉部感觉的神经，它受损伤的话通常会出现喝水呛咳的情况。

其次是甲状旁腺的损伤，甲状旁腺是隐藏在甲状腺背面的几个非常像黄豆大小的小结节，它主管身体的血钙的水平。血钙低了就会抽筋，如果甲状旁腺损伤了就会产生低血钙，另外颈部会有遗留的一些疤痕感染出血。

最后是术中术后出血，目前临床上由于超声刀的大范围使用，一般发生率极低，但是一旦发生，特别是出现术后出血，需要二次手术止血。

此外，甲状腺结节术后也可能会因切除过多的甲状腺组织引起术后甲减，长期服用甲状腺药物补充，对患者身体影响较大。

目前甲状腺结节也可采取微创消融治疗，多模态四维靶向消融，可以不开刀治疗好甲状腺结节，避免了传统开刀手术的弊端。

1.放射性碘治疗甲亢的原理是什么?

1942年把放射性131碘首次用作甲亢的治疗，它是一种有效的抗甲状腺药。甲状腺细胞对碘化物具有特殊的亲和力，口服一定量的131碘后，能被甲状腺大量吸收，具有损害作用的放射131碘能种入甲状腺组织中，131碘在衰变为131氙时，能放射出β射线(占99%)和γ射线(占1%)。前者的有效射程仅有0.5～2毫米，能选择性地破坏甲状腺腺泡上皮而不影响邻近组织，甲状腺组织能受到长时间的集中照射，其腺体被破坏后逐渐坏死，代之以无功能的结缔组织，从而降低甲状腺的分泌功能使甲亢得以治愈，达到类似甲状腺次全切除的目的。所以有人称131碘治疗甲亢为“内科甲状腺手术”。

2.放射性碘治疗甲亢的早期毒性反应有哪些?　

使用131碘治疗甲亢方法较简单，疗效肯定，多数无不良反应，少数可出现一些副作用和并发症。不良反应一般分为早期毒性反应和晚期并发症两种情况。早期毒性反应指服药后2周内出现的反应，常见情况如下：

①全身反应常以消化系统症状为主，出现厌食、恶心、呕吐等，少数有皮肤瘙痒、皮疹、头晕、乏力等，对症处理2～3日即可消失。

②局部反应较多见，主要是甲状腺水肿及放射性甲状腺炎的表现，病人颈部发痒，有膨胀及压迫感，甚至下咽疼痛及咳嗽，无需特殊治疗，数天或1周后逐渐消失。

③在治疗最初2周内，部分病人可出现症状加重(基础代谢率及血清蛋白结合碘浓度升高)，此时只需卧床休息或应用一些镇静剂及一些β受体阻滞剂如心得安等，即可逐渐好转。个别严重病人会出现甲亢危象，表现为精神不安、高热、出汗、心跳加速(常在140次/分以上)，脉压升高，甚至发生心房纤颤、腹泻以及昏迷等，如不及时处理常可危及生命。这是由于放射性损害使甲状腺滤泡遭到破坏，大量甲状腺素释放入血或诸多因素所致。凡临床症状较重，甲状腺较大的患者，给131碘以前酌服硫脲类药，给131碘时应严密观察。

④白细胞减少，多发生在一次投131碘后，一般均可逐渐恢复。

3.放射性碘治疗的晚期并发症——甲状腺机能减退（永久性）　

甲状腺机能减退是131碘治疗后的晚期并发症之一，大多数在治疗后2～6月间发生，也有出现更晚或几年后才发生者。暂时性甲状腺机能减退，常自行恢复，少数病例则是永久性的，需终生用甲状腺制剂作代替疗法。131碘治疗后所致的甲状腺机能减退症的发生率国内外报道不一，随治疗后时间的延长发生率逐渐提高，国内有报道，1958～1980年间随访64例，131碘治疗后远期甲低发生率2～5年为25%，其中甲状腺疾病本身自然衰竭导致甲状腺功能随年龄增加逐渐出现甲低因素有关。目前随着碘-131治疗方法规范，甲低发生率一般在5-15%左右。

可能发生甲低的原因一是电离辐射使甲状腺上皮细胞核受到损伤，以致不能分裂再生，时间越长，甲状腺功能越减退；二是131碘的治疗剂量过大，破坏甲状腺组织过多，曾有报道，有些虽剂量很小，也可诱发甲低者，三是可能与自身免疫反应有关。如何减少131碘治疗后甲低的发生，仍是目前尚待解决的问题。

---