阿姆斯勒方格看几秒

60秒左右。

阿姆斯勒方格是视野检查的一种。阿姆斯勒方格非常小，使用方法也比较特殊，当患者发现阿姆斯勒方格中间的这些细小的线发生扭曲变形或者有一部分看不到的话，那就要注意是否发生黄斑区的病变。

把方格表放在视平线30厘米之距离，光线要清晰。如有老花或近视人士，需佩戴原有眼镜进行测试。用手盖住左眼，右眼凝视方格表中心白点1分钟左右。重复步骤检查左眼，当凝视中心白点时，发现方格表中心区域呈现空白或曲线，就可能是眼底呈现毛病的征兆，尽快进行找眼科医生做详细检查。

眼睛作为我们的心灵之窗，也是我们身体最重要的组成部分，因为眼睛的存在才能让我们看到这个多彩的世界以及自己关心之人的样貌，但是现实生活中很多人便忽略了对于眼睛的照顾，那么以下让我们一起了解一下眼睛究竟有哪些常见的问题。

眼睛的常见问题症状

视力退化：症状◆ 眼睛易疲劳、干涩 ◆ 看不清楚→35岁开始发生。

夜盲症：症状◆ 夜晚视力不佳 ◆ 进入黑暗中视觉反应慢、适应不良→缺乏维生素A者，易得夜盲症。

白内障：症状◆ 视觉朦胧不清

退化性黄斑症：症状◆ 直线看成曲线 ◆ 精细视力差→退化性黄斑症是日本老人失明原因的首位。

高度近视眼：为飞蚊症、视网膜剥离、破裂、黄斑部病变之高危险族→近视的族群又以高度近视居多。

自我评估

黄斑部退化测试—艾斯勒(Amsler)方格

步骤 1 用纸杯(或纸牌)盖住一只眼睛。

步骤 2 如果您有配戴眼镜，戴上眼镜并且注视艾斯勒(Amsler)方格表上的中心点。

步骤 3 凝视表上中心点，同时并看着表上中心点旁的线条。这时所有的线条看来应该皆成直线，所有的方块也应该都是相同的大小。

步骤 4 测试时请左右眼分别进行。

结果

为眼睛黄斑部退化患者在检测后可能看到的线条形状图例。

◆ 中老年人 ◆ 经常长时间看书者

◆ 经常长期使用电脑时间者 ◆ 工作需费眼力者

◆ 经常长时间看电视者 ◆ 高度近视者

◆ 长期曝晒阳光者 ◆ 眼睛常乾涩、模煳、易疲劳者

◆ 考生、用功族 ◆ 糖尿病病人

维护视网膜健康的特殊营养素

抗氧化营养素

可以预防眼晴煺退化问题

抗氧化维生素 维生素A和胡萝卜素

维生素C与维生素E

抗氧化矿物质 锌、硒

抗氧化胺基酸 牛磺酸

抗氧化植物性营养素 葡萄籽萃取物、叶黄素、欧越橘萃取物

◆ 欧越橘萃取物促进及改善眼睛部位微小血管的循环，改善微循环不佳所引起的视网膜病变及视觉障碍。(眼睛疲劳、夜视力差等眼疾)

◆ 叶黄素可加强眼睛抵抗自由基的功能，流行病学及近来许多研究显示，叶黄素可保护黄斑区免于紫外线伤害。

近视眼日常该如何保护眼睛

在日常生活中，我们要学会保护自己的眼镜。妈妈们也要叮嘱孩子们在学习和生活中，保护自己的眼镜。下面，为妈妈们介绍几种保护眼睛的方法：

一、转眼法

选一安静场所，或坐或站，全身放松，清除杂念，二目睁开，头颈不动，独转眼球。先将眼睛凝视正下方，缓慢转至左方，再转至凝视正上方，至右方，最后回到 凝视正下方，这样，先顺时针转9圈。再让眼睛由凝视下方，转至右方，至上方，至左方，再回到下方，这样，再逆时针方向转6圈。总共做4次。每次转动，眼球 都应尽可能地达到极限。这种转眼法可以锻炼眼肌，改善营养，使眼灵活自如，炯炯有神。

二、眼呼吸凝神法

选空气清新处，或坐或立，全身放松，二目平视前方，徐徐将气吸足，眼睛随之睁大，稍停片刻，然后将气徐徐呼出，眼睛也随之慢慢微闭，连续做9次。

三、熨眼法

此法最好坐着做，全身放松，闭上双眼，然后快速相互摩擦两掌，使之生热，趁热用双手捂住双眼，热散后两手猛然拿开，两眼也同时用劲一睁，如此3～5次，能促进眼睛血液循环，增进新陈代谢。

四、洗眼法

先将脸盆消毒后，倒入温水，调节好水温，把脸放入水里，在水中睁开眼睛，使眼球上下左右各移动9次，然后再顺时针、逆时针旋转9次。刚开始，水进入眼里，眼睛难受无比，但随着眼球的转动，眼睛会慢慢觉得非常舒服。在做这一动作时，若感到呼吸困难，不妨从脸盆中抬起脸来，在外深呼吸一下。此法，能洗去眼 中的有害物质和灰尘，还对轻度白内障有效，并能改善散光、远视、近视的屈光不正程度。

「那是一位年轻护理师，才二十多岁。因为需要轮三班，生活相当忙碌。」医院眼科医师说，「高度近视800度的她，有一天突然觉得看东西怪怪的，中间视野有一片灰灰的、被遮住的感觉。到眼科检查，才发现视力仅剩0.3！」

进一步做视网膜光学断层扫描（OCT）以及眼底萤光血管摄影（FAG）后发现，年纪轻轻的她已出现黄斑部病变，医师说，后续经过三次治疗，视力能够恢复到0.6，目前仍持续追踪治疗。

医师强调，「老年性黄斑部病变已经不是老人的专利了！」

黄斑部病变危险因子，三高、空气污染、高度近视都入列

视网膜位於眼球后极部，若将眼睛比喻为一台相机，视网膜就如同相机的底片，视网膜本身有感光神经细胞，黄斑部则是视网膜中最敏感的感光区域，具有精准的彩色视觉，能助视力看得清楚。

随着年纪增长，眼睛内感光神经细胞密度下降、分布不均及代谢废物的累积导致黄斑部退化，一般认为跟老化、人种、体质都有关系，医师表示，目前也发现现代的生活型态及生活环境亦扮演很重要的角色，所以也可视为一种新型态的文明病。

黄斑部病变不再是老年限定

「高度近视是黄斑部病变的危险因子，」医师指出，「台湾高度近视的人口比例在世界上名列前茅，台大医院的研究显示，高度近视儿童比例，近年来大幅上升，可能让黄斑部病变年轻化。」

根据公卫的研究，抽烟、PM2.5空气污染、高血压、高血脂、糖尿病、体重过重、心血管疾病等，也可能与黄斑部病变有关。

看东西扭曲、有暗影，黄斑部病变症状莫轻忽！

黄斑部病变分为「乾性黄斑部病变」与「湿性黄斑部病变」，医师解释，乾性黄斑部病变是在黄斑部出现一些代谢废物沉积；湿性黄斑部病变是因为黄斑部下方的脉络膜长出不正常的新生血管，这些不正常的新生血管会出血、渗漏液体导致黄斑部水肿，使黄斑部的结构异常，因而造成视觉扭曲、视力恶化。因此湿性黄斑部病变患者看东西时，笔直的线条会变成波浪状或有中心视野缺陷。

医师分享，「年轻人出现黄斑部病变时，通常会较早发现，因为年轻人较常用眼，在发现视野怪怪的时候，便会就医检查。临床上很多老人家都是拖到视野出现大片缺损或黄斑部病变末期才就诊，黄斑部的感光细胞因已萎缩、死亡甚至已经形成疤痕组织，不仅预后较差，还可能有失明风险。」

及时诊断、及早治疗黄斑部病变

怀疑黄斑部病变时，可以安排视网膜光学断层扫描（OCT）来检测黄斑部状况，医师说，黄斑部的厚度非常薄，正常时小於300微米，视网膜光学断层扫描OCT是利用红外线来扫描视网膜，不需要施打显影剂，便可帮助我们了解黄斑部的结构，并能侦测黄斑部血管的分布、判断新生血管的活性、是否有出血或积水的情形，既能诊断黄斑部病变，也可以追踪评估治疗的成效。

确诊老年性黄斑部病变后，要及早接受治疗，以阻止视力继续恶化。医师解释，目前的治疗方式包括眼球内注射抗血管新生药物（Intravitreal Injection of Anti-VEGF）、光凝固雷射疗法（Laser Photocoagulation）、光动力治疗PDT（Photodynamic therapy）等。

医师强调，「如果可以越早进行治疗，新生血管还没广泛延伸、出血或形成疤痕组织，及早治疗让新生血管消退，视力就可以明显进步，避免视力不可逆的丧失，甚至失明！」

贴心小提醒

我们要养成良好的用眼习惯，保持足够的用眼距离，每用眼30分钟，便休息5至10分钟，医师建议，日常生活中要注意眼睛防晒，使用3C产品时可将萤幕的亮度调暗。

为了早期发现黄斑部病变，美国眼科医学会建议每天使用阿姆斯勒方格表（Amsler grid）自我测试，轮流遮住一只眼睛，用未遮住的眼睛盯着方格图的中心点，正常状况下应该会看到笔直线条，假使看到线条扭曲、变形、有暗影，便可能是黄斑部病变，务必尽快就医。

老年性黄斑部病变不再是老年人疾病，高度近视、抽菸、空气污染、高血压、高血脂、糖尿病、体重过重等皆可能增加黄斑部病变的风险，具有危险因子的民众记得要定期检查眼睛，医师呼吁，由於年纪越大，黄斑部病变的风险越高，50岁以上民众，即使没有症状，也应定期检查。如果看东西出现扭曲、模糊、黑影务必尽速就医，才能及早诊断，把握治疗时机！

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