肝癌体检哪些项目？

(1)甲胎蛋白：甲胎蛋白(AFP)的检测是肝癌早期诊断的重要方法之一，特异性较高。常用来作为早期肝癌的筛查指标。对于AFP≥400μg/L超过4周，或≥200μg/L持续8周，且能排除妊娠、生殖腺胚胎肿瘤和活动性肝病的患者，这时应该高度怀疑肝癌。

　(2)超声检查：超声检查是诊断肝癌的首选辅助检查手段，它的操作简单、直观准确、费用低廉、方便无创、广泛普及，可用于肝癌的普查和治疗后随访。

(3)CT: CT已经成为肝癌诊断的重要常规手段。腹部CT增强扫描可清楚地显示肝癌的大小、数目、形态、部位、边界、肿瘤血供丰富程度，对于医生进行手术规划及判断预后具有重要的指导意义。

(4)核磁共振：它能够提高小肝癌的检出率，小肝癌的治愈率还是比较高的，所以是早发现早治疗为好。

(5)血管造影：可以明确显示肝脏的小病灶及肿瘤血供情况，适用于其他检查后仍未能确诊的患者。这项检查手段不作为首选，因为它是有创伤性的。

(6) PET- CT(派特CT): PET-CT 是将CT与PET (正电子发射计算机断层扫描)融为一体，可一目了然地了解全身整体状况，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。派特CT对于肝癌本身的敏感性不如上述几项影像技术敏感，但是对怀疑有其他脏器转移的患者，派特CT是很好的检查手段，可以发现转移病灶，非常敏感。肝癌可以转移到淋巴结、肺、骨骼等。但PET-CT检查比较昂贵，一般不作为首选检查。

(7)病理检查：该检查是确诊肝癌的金标准。对于上述相关检查都不能够确诊的患者，可以在超声或CT引导下进行穿刺活检。过去由于技术的限制，穿刺有一定的风险。但是现在随着技术的进步，在超声或CT精确的引导下，可以一针命中肿瘤，避免反复穿刺带来的损伤；并且目前的穿刺针很细，因穿刺活检带来的损伤很小，可以说穿刺活检是很安全的，基本没有痛苦或痛苦很少。

问题一：肝癌的检查项目有哪几种 以我院的检查为例，肝癌检查的项目选择包含以下几种：

血常规，尿常规，出、凝血时间，凝血酶原测定，肝功能，肾功能，血清碱性磷酸酶，γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)同工酶，血清铁蛋白(SF)，α1抗胰蛋白酶(α1-AT)，甲胎蛋白(AFP)，腹水涂片、生化检查。

下面是一些参考标准：

(1)甲胎蛋白检测对诊断原发性肝癌有较强的敏感性与特异性，其阳性率为70%左右。

(2)血清铁蛋白虽非特异性，但除肝癌、胰腺癌中度升高外，其他消化道肿瘤如食管癌、胃癌、直肠癌均不升高，阳性率为66%.肝癌患者治疗有效者血清铁蛋白下降，而恶化和再发者升高，持续增高则预后不良，故血清铁蛋白测定可作为疗效监测手段之一，特别是对AFP阴性的患者尤有意义。

(3)α1抗胰蛋白酶(α1AT)测定，肝癌的阳性率为65%.

(4)γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)同功酶测定，肝癌的阳性率为50%.

(5)凝血酶原测定，肝癌的阳性率为72%.

问题二：确诊肝癌需要哪几项指标的检测呢 肝癌是一种十分可怕的让患者生活在水生火热和无尽折磨痛苦下的恶性病。为了治疗肝癌，我么必须要自己去理解和掌握一些相关的知识来保护好自己。那么，? 肝癌的诊断项目---另外，化验肝功能、肝炎病毒指标、AFP、 CEA、CA199。尤其是AFP的值，在肝癌病人中75%为阳性25%为隐性，一旦升高，特别是升的很高的时候，支持此诊断是没有疑问的。假如病人肝内长了一个肿块， AFP为阴性并不能排除肝癌。CEA是消化道特别是大肠癌的肿瘤指标，为什么要在这里提呢?因为消化道肿瘤特别容易发生肝转移，如果我们在肝脏找到肿瘤可以顺藤摸瓜去找到它的原发灶。CA199是胆道系统的肿瘤指标，部分肝癌中的胆管细胞癌也会升高的，所以我们有时候也要查。 还有，是影像学检查，即彩色B超、CT、MRI。有些病人说，医生你给我作最好的检查，就做MRI，是不是MRI比CT一定好呢?那不一定。有些病人CT反映很灵敏的，如果CT检查出来了，就不用检查MRI了。有些病人在CT上如分辨率不是太高反映不是太清楚，我们可以作个MRI确诊一下。所以在门诊体检时一般是CT加一个彩超或者是MRI加一个彩超。当在肝内看到一个肿块要作增强CT、或增强MRI，在鉴别良、恶性肝癌方面以及鉴别原发性肝癌、继发性肝癌起到重要作用，因为原发性肝癌增强效果明显而继发性肝癌增强效果不明显。 如果以上几种检查方法还不能确诊的，尤其AFP升的很高的病人需要作肝占位穿刺活检，也就是病理检查，可以对肿瘤细胞作一个定性，因为化疗药物对不同的肿瘤细胞类型有不同的反应。 如果还不能确诊有些病人需要作肝动脉造影，它是介入治疗的第一个步骤。首先从股动脉进入一个导管直到肝动脉，然后打造影剂，可以发现CT、磁共振等发现不了的肝癌患者(常见于肝癌的萌芽状态，用现在的仪器还检查不出来的)。临床上常常有这样的现象，我们没有发现肿块，但AFP很高，并且有肝炎背景，对于这些病人我们给予介入治疗后，AFP有时会降到正常，反过来证明肿瘤属于萌芽状态。 只有当我们了解了肝癌的发病原因和治疗基本常识，才能在生活当中就好好的去调理我们的身体作息时间和饮食规律。只有这样我们才能更好的治疗肝癌。恢复身体健康。

问题三：肝癌要做什么检查 1、电子计算机X线体层摄影(CT)?可显示直径2cm以上的肿瘤 2、超声显像B型超生显像可显示直径2cm以上的肿瘤对早期定位检查有较大的价值 3、酶学检查r-谷氨酰转肽酶及同工酶(GGT-II)在肝癌时柯明显升高GGT-II阳性率可达90% 4、甲胎蛋白(AFP)的检测?是肝癌早期诊断的重要方法之一特异性较高 5、放射性核素扫描能显示直径3-5cm以上的肿瘤 6、其它X线肝血管造影核磁共振像对肝癌诊断有一定价值

问题四：怀疑肝癌需做什么检查确认 你好，如果是怀疑肝癌，应该做甲胎蛋白超声检查、增强CT或者核磁等检查，综合分析确诊石明羽漫漫坚持 如有帮助 望采纳

问题五：预防肝癌检查哪些项目 1、对于有乙肝、丙肝等肝病病史的患者应该定期复查血AFP水平和肝脏B超，对肝癌做到早发现、早诊断、早治疗。

2、对于肝炎基础上发展而来肝癌患者，应注重抗病毒治疗的重要性，尽早抗病毒治疗能有效控制肝癌的进展。

3、一旦确诊肝癌，应根据肿瘤的大小、部位、有无肝内外转移及患者全身情况选择合理的肝癌个体化治疗方案。目前手术切除仍然是肝癌治疗的最有效手段。多模式的综合治疗和多学科团队联合诊疗能明显改善患者的预后。

4、肝移植是一种有效根治肝癌的手段，尤其适用于合并肝硬化，肝功能失代偿的小肝癌患者，但对于晚期肝癌应严格把握其适应证。

5、肝癌手术后定期复查非常重要，应定期进行影像学检查以及动态检测AFP变化。

问题六：肝癌复查需要检查哪些项目 （一）影像学检查：

现代医学影像学手段也为肝癌的诊断提供了很大的帮助，为肝癌的定位、定性、定量、定期和制定治疗方案提供了可靠的依据。

1、最常用的是肝脏超声检查，超声检查为非侵入性检查，对人体组织无任何不良影响，其操作简单、直观准确、费用低廉、方便无创、广泛普及，可用于肝癌的普查和治疗后随访。

2、 CT已经成为肝癌诊断的重要常规手段。腹部CT增强扫描可清楚地显示肝癌的大小、数目、形态、部位、边界、肿瘤血供丰富程度，以及与肝内管道的关系，对于进一步明确诊断，与其他良性肝脏占位相鉴别，同时明确肝癌的分期分级，对于指导治疗及判断预后有重要意义。通过影像分析软件还可以对肝脏内各管道进行重建，可以精确到各肝段血管的走行，肿瘤与血管的关系，模拟手术切除平面，测算预切除肿瘤的体积和剩余肝体积，极大的提高手术安全性。

3、肝脏特异性MRI能够提高小肝癌检出率，同时对肝癌与肝脏局灶性增生结节、肝腺瘤等的鉴别有较大帮助，可以作为CT检查的重要补充。

4、PET(正电子发射计算机断层扫描)-CT全身扫描可以了解整体状况和评估肿瘤转移情况，更能全面判断肿瘤分期及预后，但是价格较为昂贵，一般不作为首选检查。

5、选择性肝动脉造影是侵入性检查，因肝癌富含血供，以肝动脉供血为主，因此选择肝动脉造影可以明确显示肝脏的小病灶及肿瘤血供情况，在明确诊断后还可以通过注射碘油来堵塞肿瘤供养血管达到治疗目的，适用于其他检查后仍未能确诊的患者。有乙肝、丙肝的病人应定期复查，如有可能应每年查体，肝脏B超是最基础的检查。

（二）实验室检查：

1.化验检查血清甲胎蛋白(AFP)是肝癌特异性较强的标志物，已广泛应用于诊断、普查、及预后监测。约70%肝癌患者表现为AFP阳性(>200ng/ml)，多数患者在400ng/ml以上。血清铁蛋白(SF)原发性肝癌时，阳性率高达80%以上，尤其对AFP阴性者，有 84.72%SF增高，故目前主张作AFP一SF检测，提高对肝癌的诊断率。其它酶学检查如碱性磷酸酶(AKP)、乳酸脱氢酶(LDH)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)也可增高。 2.腹腔镜检查对获取病理确诊有一定帮助，但因此法为损伤性检查，且肝癌检查手段较多，目前较少应用。

（三）血液检查：

(1)血清学检查：AFP是当前诊断肝细胞肝癌最特异的标志物。AFP的检测方法有多种，其中定性法有双向琼脂扩散法和对流免疫电泳法。前者低限值为1― 10μg/ml，后者为200―500ng/ml。定量法有放射免疫测定法、放射火箭自显影术以及酶联免疫吸附法等半定量法中的反向间接血凝法，由于方法简便、迅速，故常用于肝癌的普查初筛，其低限值为50ng/ml，阳性率约90%。一般认为，对流免疫电泳法血清AFP阳性或定虽≥500ng/ml者可考虑原发性肝癌的诊断，但不同患者AFP浓度相差悬殊，故应作动态观察。研究发现，不伴转氨酶升高的AFP浓度上升者常是早期肝癌的重要特征当转氨酶正常并能排除妊娠和生殖腺胚胎瘤，且符合以下标准者可考虑肝癌之诊断：对流法AFP阳性持续1个月或>200ng/ml持续8周。近年来发现血清AFP 阴性的原发性肝癌有增多趋势，故临床学家们尽力研究寻找新的更为敏感、更具特异性的肝癌标志物。据国内外报道对肝癌诊断具有较高价值的有：γ-GT同工酶、甲胎蛋白异质体(Fuc AFP)、异常凝血酶原、血清岩藻糖苷酶(AFu)、同工铁蛋白(AIF)、醛缩酶同工酶A(ALD-.A)、α1抗胰蛋白酶分子异......>>

问题七：肝癌一般需要做些什么检查才能确诊 你好 目前最为简易且有效能够确诊肝癌的方法是B超和甲胎蛋白 《明羽漫漫坚持》

肝癌不仅要定期检查、争取早期发现，通过先进的技术进行精准的“四定”

（定位、定性、定量和定期）可以为制定治疗方案提供更加可靠的依据。

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