治疗痛风的常用药物包括:
1,急性期治疗:痛风患者的急性发作期通常以缓解疼痛、控制炎症为主,主要是应用非甾体抗炎药、秋水仙碱以及糖皮质激素等。常用的非甾体抗炎药包括布洛芬、吲哚美辛、依托考昔、扶他林等,可有效缓解急性痛风关节炎症状。秋水仙碱的抗炎症效果也较好,但是大剂量使用时容易中毒,所以通常小剂量使用,对痛风的治疗效果较好。而糖皮质激素主要适用于非甾体抗炎药以及秋水仙碱无效或肾功能不全的患者,短期口服或关节腔注射均有明显疗效。需要注意的是,以上药物均需要在专业人士的指导下应用。
2,慢性期治疗:对于慢性期或非急性发作期的患者,主要是进行降尿酸治疗。目前降尿酸药物主要有抑制尿酸生成、促进尿酸排泄药物两类。抑制尿酸生成的药物常用别嘌醇、非布司他等,其中别嘌醇是治疗痛风的金标准药物;促进尿酸排泄药物常用苯溴马隆及丙磺舒等,另外碳酸氢钠长期服用会导致骨质疏松等并发症,所以一般不建议长期使用。
除了以上的药物治疗以外,调整生活方式也有利于痛风的治疗。痛风患者应尽量戒烟戒酒,限制高嘌呤食物的摄入如海鲜等,并且还需要避免剧烈运动,注意保暖,以及尽量少喝果糖类的饮料。平时可以多吃新鲜的水果蔬菜,有研究表明常使用新鲜的水果蔬菜有利于维持痛风患者的健康,同时患者还需要规律饮食和生活作息。因此,痛风是一个综合性的治疗,需要饮食和药物的平衡。
一般来讲,治疗效果好坏、患者恢复速度、治疗周期长短,受体质、病情、干预措施等多种因素影响,故不存在所谓的“吃哪种药效果最好、好的最快”,建议患者积极咨询医生,在医生指导下确定最适合自己的方案,进行规范治疗,以期获得最佳的治疗效果,并最大限度的避免各种不良情况的发生。
相关药品
布洛芬干混悬剂:可用于缓解多种疼痛。
吲哚美辛胶囊:用于急性痛风发作期、类风湿性关节炎等。
依托考昔片:抗炎和抗风湿药,治疗急性痛风性关节炎等。
扶他林:用于缓解肌肉、软组织和关节的疼痛。
秋水仙碱片:用于治疗痛风性关节炎的急性发作。
糖皮质激素:是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素。
别嘌醇缓释片:为抗痛风药。
非布司他片:适用于高尿酸血症的长期治疗。
苯溴马隆片:为抗痛风药。
丙磺舒:用于高尿酸血症伴慢性痛风关节炎及痛风石。
老人患有痛风,可应用以下药物:1、非甾体消炎止痛药:如果是痛风性关节炎急性发作,可以应用非甾体消炎止痛药,包括扶他林、芬必得、西乐葆、依托考昔等,可能对胃肠功能有一定损害;2、秋水仙碱:应用后可以起到止痛的作用,要注意胃肠道反应,如腹泻等;3、激素:可以口服或肌肉注射激素,能较快的止痛、消炎,使关节症状更快缓解。症状缓解后要找到造成高尿酸血症的原因,老人如果肾功能不好,比如肾功能不全、尿少等,需要改善肾功能,如果有高血压、糖尿病、高脂血症等,也要进行相应的治疗。痛风属于一种代谢性疾病,主要是由于机体内嘌呤代谢紊乱,血尿酸水平升高而导致的。而鱼肉属于嘌呤含量比较高的食物,食用后极易导致机体内血尿酸升高,所以痛风的患者不建议吃鱼肉,以免导致机体内血尿酸水平升高,不利于疾病的恢复。痛风的患者除了不建议吃鱼肉以外,同时像虾、浓肉汤以及动物的内脏也不建议食用。痛风的患者日常需要低嘌呤饮食,可以适当的多吃些樱桃、西红柿、黄瓜等水果蔬菜。治疗痛风,降尿酸的药物有两种,一种是促进尿酸排泄的药物,另一种是抑制尿酸生成的药物。促进尿酸排泄的药物所用最多的是苯溴马隆,抑制尿酸生成的药物有非布司他、别嘌呤醇,在日常生活当中使用较多的是非布司他。苯溴马隆使用的注意事项为存在肾结石的情况下避免使用,如果是肝肾功能不佳,也需要调整剂量。对于别嘌呤醇的使用,要提前完善HlA-5801基因,因为对于中国的汉族人,HLA-5801阳性率比较高,使用别嘌呤醇可能会发生严重过敏、药物皮疹,甚至导致人的死亡。所以,需要选用别嘌呤醇之前,应该进行HLA-5801基因的检测。如果没有检测条件,或存在肾功能损伤,可以首选非布司他进行长期降尿酸。
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