头痛患者的神经系统检查主要包括哪些内容？

头痛患者神经系统检查主要包括以下6个方面。

（1）一般检查

①精神状态。检查患者有无感知障碍、记忆障碍、情感障碍和智能障碍。

②意识障碍。有无嗜睡、昏睡、意识模糊、谵妄甚至昏迷。

（2）语言、运用与认识能力的检查

①语言的检查。利用听、说、读、写等方法，观察语言功能，看有无失语。

②运用功能检查。检查有无运动性失用症、观念性失用症和观念运动性失用症。

③视、触、听觉认识能力检查。检查患者有无视觉、触觉及听觉方面的异常。

（3）颅神经检查

①嗅神经检查。有无单侧或双侧嗅觉丧失。

②视神经检查。包括视力、视野和眼底等检查。

③眼球运动的检查。应注意眼裂、眼位、眼球运动及瞳孔等方面的内容。

④三叉神经检查。应注意面部的感觉、运动以及角膜反射等方面的内容。

⑤面神经检查。观察面部是否对称，包括前额皱纹、鼻唇沟和口角是否对称。

⑥位听神经检查。检查患者有无耳聋，有无前庭神经损害如眩晕、恶心、呕吐及共济失调。

⑦舌咽及迷走神经检查。检查患者声音有无嘶哑、饮水发呛、咽反射消失等。

⑧副神经检查。利用转颈、耸肩等方法观察有无副神经支配的斜方肌和胸锁乳突肌瘫痪。

⑨舌下神经检查。令患者伸舌，观察有无偏斜和舌肌萎缩。

（4）运动系统检查

①肌力检查。检查肌肉收缩力有无肌力减弱和瘫痪。

②肌张力检查。有无肌张力增强或减低。

③不自主运动检查。观察患者有无不自主运动，如震颤、抽搐、舞蹈样动作、手足徐动征和痉挛性动作等。

④共济运动检查。可令患者作指鼻试验、指指试验、跟膝胫试验等。

（5）感觉系统检查

①浅感觉。包括痛觉、温度觉和触觉。

②深感觉。包括位置觉、运动觉和震动觉。

（6）反射检查

①浅反射。包括角膜反射、咽反射、腹壁反射、提睾反射和肛门反射。

②深反射。包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝反射、跟反射等。

③病理反射。包括霍夫曼征、巴宾斯基征查多和克氏等征。

④脑膜刺激征。包括颈项强直、克氏征和布鲁氏征。

一、常规检查：最常见的就是血、尿、便三大常规检查，以及某些生化、免疫学检查。血常规检查能对不同感染所致的头痛做出比较简单的直观的反应，如白细胞升高、中性粒细胞升高等，提示有细菌感染如白细胞不高或者下降，淋巴细胞反而升高，提示有病毒感染的可能，血色素下降，提示有贫血或者失血可能。常规的生化检查如血糖检查，能明确诊断低血糖所致的头痛等。

二、脑脊液检查：腰穿检查对头部患者具有独特的诊断价值。脑脊液压力的高低，可以鉴别是高颅压还是低压性头痛脑脊液是否血性可以立即判断出有无脑出血和蛛网膜下腔出血存在，脑脊液的生化、细胞学检查以及微生物检查能明确判断是否存在化脓性脑膜炎或细核性脑膜炎，还是病毒性或者囊虫等寄生虫感染脑脊液的免疫学检查以及细胞学检查能判定是否存在颅内囊肿或者免疫学性病变。

三、X线检查：头颅平片能及早发现垂体肿瘤、颅内高压所致的头痛鼻窦片能及时发现鼻窦炎引起的头痛，血管造影能及早发现颅动脉瘤及静脉畸形、脑肿瘤所致头痛。

四、脑电图：是通过精密的电子仪器从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形。能说明脑本身疾病所致的局部或者弥散性头痛的病理表现。对脑外疾病所引起的头痛也有诊断价值。

五、颅内超声波检查：通过超声波测定脑中线回声，以判断脑部的中线结构有无移位，来诊断颅内一侧有否占位性病变。能对脑出血、颅内肿瘤、外伤性颅内血肿、脑积水所致的头痛进行诊断性帮助。

六、神经系统放射性同位素检查：此种方法对颅内肿瘤的诊断符合率达80%左右，对于因颅内占位性病变所致的头痛，此法有独特的价值。

七、肌电图检查：肌电图记录神经和肌肉的电活动，借以判定神经和肌肉功能状态。对于部分神经性头痛、三叉神经痛、肌紧张收缩性头痛以及颈锥神经根病变引起的头痛有一定的临床价值。

八、计算机体层摄影(CT)诊断：CT对于头痛者来说，比其它辅助检查更为优势，不仅能直观地定位，而且还能定性，对于各种脑瘤的诊断，从部位、大小、轮廓均可明确。另外对于脑血管病(如脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成等)可以立即做出诊断。同时对脑挫裂伤合并颅内血肿、脑囊虫、颅内炎症以及硬膜外血肿，CT均能明确诊断。

九、核磁共振成像(MRI)诊断：除了具有CT相同的功能之外，能清楚显示出脑的三种结构，对于颅内肿瘤及脊髓的并变以及大脑灰白质的变性病变具有独到的价值。

十、正电子发射断层描(PET):能诊断人体生理生化性异常。

头疼头晕干什么查验

头痛是临床医学最普遍的原发性头痛种类，临床医学以发病性轻中度、心搏样头痛为具体表现，头痛多见偏侧，一般持续4～72钟头，可伴随恶心想吐、呕吐，光、声刺激性或平时活动均可加剧头痛，清静自然环境、歇息可缓解头疼。偏头痛是一种普遍的漫性神经血管性疾病，多发病于少年儿童和青春发育期，青年期达病发高峰期，女士多见，男人女人病人占比约为1∶2～3，群体中发病率为5%～10%，经常出现基因遗传情况。

1、脑电图检查

一般觉得，偏头痛患者不论是在发病期或慢性期，脑电的出现异常发病率皆比一切正常对照实验高，可是，偏头痛患者的脑电改变不具备特异性，因为它可有一切正常波型。一般性慢波、棘波充放电、局灶性棘波、类波及其对过度通气、闪亮刺激性有出现异常反映等各种各样波型。小孩偏头痛脑电的出现异常率较高，达9%～70%不一，可出现棘波、阵发慢波、快波活动及局灶性慢波。

2、脑血流图查验

患者在发病期和慢性期脑血流图的关键转变是两边波动幅度不一样，一侧较高或一侧稍低。

3、心血管造影查验

正常情况下偏头痛患者不需开展心血管造影，仅有在比较严重的头痛发病，高度怀疑是不是为蛛网膜下腔流血的患者才开展心血管造影，以求以外有颅内动脉瘤、动静脉畸型等疾病。毫无疑问，偏头痛患者心血管造影绝大部分是一切正常的。

4、脑脊液检查

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