痛风是一种以单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。
可并发肾脏病变,严重者可出现关节破坏、肾功能损害,但只有少部分(约10%)高尿酸血症患者发展为痛风。
尿酸越高,痛风越严重吗?
在临床上,许多痛风急性发作患者血尿酸水平升高,但血尿酸水平正常的急性发作者也并不少见。
痛风发作严重程度其实与血尿酸水平关系不大,主要与炎症反应的剧烈程度、患者对疼痛刺激的耐受性、痛风石对关节的破坏程度以及痛风石溶解等有关。
1、炎症反应
痛风急性发作均可表现为红、肿、热、痛等炎症反应,这一过程受体内免疫系统介导,产生炎症因子。
2、患者耐受性
每一名患者对疼痛刺激的敏感性不同,越敏感的患者痛风发作时感觉疼痛越剧烈,自然会认为越严重。
3、痛风石对关节的破坏
痛风石即尿酸盐结晶。痛风的临床特点是尿酸盐沉积所致的反复发作的急慢性关节炎和软组织损伤。严重痛风常伴有骨、软骨和软组织的广泛破坏甚至破溃,范围越大越严重。
4、痛风石溶解
痛风急性发作时可由痛风石溶解引起,在急性发作活动期,痛风石溶解越频繁,患者红、肿、热、痛症状越明显。
痛风急性发作如何治疗?
降尿酸治疗
对于急性痛风频繁发作(>2次/年),有慢性痛风性关节炎或痛风石的患者,或者在痛风急性发作缓解2周后,推荐进行降尿酸治疗。
降尿酸治疗的目标是预防痛风关节炎的急性复发和痛风石的形成,帮助痛风石溶解。
将患者血尿酸水平稳定控制在360μmol/L以下,有助于缓解症状,控制病情。可选择的降尿酸药物——金菊轻风`饮。
采用含有的乌梢蛇,葛根,显脉旋覆花,茯苓、金银花等多种材都有清热解毒,消肿止痛的作用。使身体能够更好地吸收,溶解关节结晶,解决大部分的痛风引起的关节疼痛的问题,增加尿酸排泄。
痛风石的症状,与痛风石大小以及沉积部位密切相关,具体如下:1、关节表现:患者出现关节骨质破坏,发生关节肿痛,甚至关节变形
2、皮肤表现:痛风石的常见部位包括耳廓、肘部、踝关节、大脚趾关节,表现为皮下单个或者多个白色隆起、大小不一、皮肤菲薄,菲薄皮肤破溃后流出白灰样分泌物,较少感染
3、肾脏表现:患者出现尿路结石,表现为血尿和肾区绞痛
4、心脏表现:患者心脏出现瓣膜赘生物,影响心脏传导系统
5、其他:如肝脏,也可以出现相应临床表现。
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