尿的颜色浑浊正常吗?

尿的颜色浑浊正常吗?,第1张

尿液混浊与尿路感染有关系吗

尿液混浊是人的肉眼易于观察到的,不少患者因此前去医院就诊。那么,尿液混浊究竟是不是病态?在什么情况下属于病态?与尿路感染有何关系?为了弄清这些问题,我们不妨先了解一下尿液的大体成分。正常人尿液的主要成分是水,占96%~97%,固体成分占3%~4%。正常成人每天排出固体物质约60克,固体物质中无机盐约25克,其中一半是钠、氯离子;有机物约35 克,其中尿素约30克,其余是少量的糖类、蛋白及体内多种代谢产物。正常新鲜尿液是透明的,尿液排出后不久会变混浊,主要是由于盐类结晶析出或细菌生长繁殖所致,放置时间较长或气温较高时,尿液混浊更为明显。

新鲜尿液混浊时,可见于以下几种情况:

(1)尿酸盐沉淀:浓缩的酸性尿液冷却后,可有淡红色尿酸盐析出,加热、加碱时皆可溶解。此种情形在天气寒冷时多见。

(2)磷酸盐和碳酸盐沉淀:若尿液呈碱性时,可有磷酸盐或碳酸盐析出,呈白色,加酸可溶解。碳酸盐遇酸可产生气泡。

(3)尿路感染:主要与尿路细菌繁殖,出现脓尿、白细胞有关。尿液呈乳白色。

(4)乳糜尿:为白色乳糜样尿液,见于丝虫病或其它原因引起的肾周围淋巴管阻塞。这在肉眼下容易鉴别。

在以上4种情况中,前两种一般不属病变。若新鲜尿液中经常出现尿酸、磷酸盐等结晶析出,并伴有较多的红细胞时,应怀疑泌尿系结石的可能。尿路感染时出现尿液混浊,尿沉渣镜检可发现脓细胞或白细胞。至于以尿蛋白为主的肾炎患者,新鲜尿液一般不会混浊。

尿液混浊意味着什么

尿液虽然属于排泄物,其实检测尿液就可以大致了解自己的身体状况,甚至也有人相当关心自己的尿液,以为自己的尿浊、尿液颜色变黄,代表自己的性功能出现问题;不过,医师表示,尿液变化与性功能并无直接相关,而且根据统计,6成民众检查后并没有发现任何问题。

台湾阳明医院泌尿科主任李铭展表示,泌尿科门诊中,经常会有病患认为自己的尿液出现状况而前来问诊,这些状况包括尿液混浊、尿量变少、颜色变黄、甚至也出现血尿状况,不过,最令人啼笑皆非的就是,有人甚至以为排尿状况不佳,代表自己出现性功能障碍。

除非肾脏已经出现尿毒状况,否则尿液状况并不足以代表自己的性功能是不是出现障碍,至于尿毒病患可能会出现的症状包括疲倦、脸皮变皱、变黑、尿量减少、身体甚至会出现水肿现象。

尿液会出现变化的原因包括发炎、食物所造成的代谢、以及其它的身体障碍,其实只要觉得自己尿液有状况,针对尿液进行检验,就可以知道原因,而且可以对症下药,对于许多病症都可以获得良好解决,不过,如果状况牵涉到肾脏、淋巴管、肝脏,就可能会比较麻烦。

尿液检查中最常看见的问题就是乳靡尿」,「这主要是由酸性磷酸炎所造成,让尿液出现沉淀物、混浊、甚至泡泡状况,如果发现自己的尿液出现这种状况,有时候你还必须觉得庆幸,因为肾脏已经将之代谢出人体;至于会造成这种状况,绝大部分都是因为摄食习惯所造成。

此外,如果尿液中白血球数过高,就代表尿路可能出现感染发炎,如果红血球过高,就有可能是出血、结石等状况;不过,李铭展强调,即使状况这么多,根据统计,约有6成接受尿液检查的民众,并没有发现任何问题,其余4成则大多是感染发炎、糖尿病。

至于血尿,则可以年龄来区分问题,如果年纪尚轻,则大多数是结石、感染,年长者如果是男性,则多是前列腺、结石、癌症等问题,女性则是发炎、结石、癌症。

正常人尿液是淡黄色,清晰透明的液体。当人们饮水较多时,排尿的次数和量会相应增加,此时尿液会呈很浅的黄色。当饮水较少或出汗很多时,排尿的次数和量也会相应减少,此时尿液会呈深黄色。

[临床意义] 如你在小便时发现尿液出现明显异常颜色,这可能表示泌尿系统有问题发生,可参考下面的提示。

1.粉红色或红色尿:凡肉眼可见的淡粉红色云雾状、洗肉水样、混有血性凝块状的尿液统称为肉眼血尿,即尿中含有大量的红细胞。如尿液外观无大改变,只有在显微镜下才可见的血尿称为镜下血尿。血尿多见于肾结核、肾肿瘤、肾结石、泌尿道结石、急性肾小球 肾炎 、肾盂肾炎、膀胱炎等。女性患者在 月经 期留尿验,易将阴道内经血混入尿液内,造成假性“血尿”,故月经期间留尿化验是不可取的,此外服用酚酞、大黄等药物的碱性尿液呈红色。

2.浓茶样或酱油色尿:多为血红蛋白尿,常见于蚕豆病、阵发性 睡眠 性血红蛋白尿、血型不符的输血反映。

3.深黄色尿:呈豆油色,从容器倒出时易挂于容器壁上不易倒净,震荡后多有泡沫,为胆红素尿,多见于黄胆性 肝炎 ;也见于服用维生素B12、灭滴灵、大黄的患者的酸性尿液中。

4.乳白色尿:如同牛奶一样呈乳白色,称为乳糜尿。多淋巴管阻塞而引起。常见于丝虫病,也可由于结核、肿瘤、胸腹部创伤引起的肾周围淋巴循环障碍造成肾盂或输尿管破裂时,淋巴管阻塞而使乳糜液进入尿液。

5.白色或浑浊尿液:某些特殊蔬菜和食物含有较多磷酸盐或碳酸盐时,特别在寒冷天气中,尿液可呈现白色混浊或有沉淀现象出现,经过加热和加酸后浑浊及沉淀消失则无大问题。但浓尿和菌尿时因尿内含有大量浓细胞或细菌等炎性渗出物,新鲜尿液即成浑浊样、白色云雾样,加热加酸其浑浊均不消失,此类尿多见于 泌尿系感染 、肾盂肾炎、膀胱炎等。

6.蓝绿色尿液:多见于服用美蓝、消炎痛、氨苯喋啶等药物后。

注:尿分析仪打印的尿液颜色英汉对应关系:

LT:浅;DK:深;

YELLOW:黄色;ORANGE橘黄色;BROWN:棕色;

RED:红色;BLUE:蓝色;GREEN:绿色


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