尿的颜色浑浊正常吗？

尿液混浊与尿路感染有关系吗

尿液混浊是人的肉眼易于观察到的，不少患者因此前去医院就诊。那么，尿液混浊究竟是不是病态？在什么情况下属于病态？与尿路感染有何关系？为了弄清这些问题，我们不妨先了解一下尿液的大体成分。正常人尿液的主要成分是水，占96%～97%，固体成分占3%～4%。正常成人每天排出固体物质约60克，固体物质中无机盐约25克，其中一半是钠、氯离子；有机物约35 克，其中尿素约30克，其余是少量的糖类、蛋白及体内多种代谢产物。正常新鲜尿液是透明的，尿液排出后不久会变混浊，主要是由于盐类结晶析出或细菌生长繁殖所致，放置时间较长或气温较高时，尿液混浊更为明显。

新鲜尿液混浊时，可见于以下几种情况：

(1)尿酸盐沉淀：浓缩的酸性尿液冷却后，可有淡红色尿酸盐析出，加热、加碱时皆可溶解。此种情形在天气寒冷时多见。

(2)磷酸盐和碳酸盐沉淀：若尿液呈碱性时，可有磷酸盐或碳酸盐析出，呈白色，加酸可溶解。碳酸盐遇酸可产生气泡。

(3)尿路感染：主要与尿路细菌繁殖，出现脓尿、白细胞有关。尿液呈乳白色。

(4)乳糜尿：为白色乳糜样尿液，见于丝虫病或其它原因引起的肾周围淋巴管阻塞。这在肉眼下容易鉴别。

在以上4种情况中，前两种一般不属病变。若新鲜尿液中经常出现尿酸、磷酸盐等结晶析出，并伴有较多的红细胞时，应怀疑泌尿系结石的可能。尿路感染时出现尿液混浊，尿沉渣镜检可发现脓细胞或白细胞。至于以尿蛋白为主的肾炎患者，新鲜尿液一般不会混浊。

尿液混浊意味着什么

尿液虽然属于排泄物，其实检测尿液就可以大致了解自己的身体状况，甚至也有人相当关心自己的尿液，以为自己的尿浊、尿液颜色变黄，代表自己的性功能出现问题；不过，医师表示，尿液变化与性功能并无直接相关，而且根据统计，6成民众检查后并没有发现任何问题。

台湾阳明医院泌尿科主任李铭展表示，泌尿科门诊中，经常会有病患认为自己的尿液出现状况而前来问诊，这些状况包括尿液混浊、尿量变少、颜色变黄、甚至也出现血尿状况，不过，最令人啼笑皆非的就是，有人甚至以为排尿状况不佳，代表自己出现性功能障碍。

除非肾脏已经出现尿毒状况，否则尿液状况并不足以代表自己的性功能是不是出现障碍，至于尿毒病患可能会出现的症状包括疲倦、脸皮变皱、变黑、尿量减少、身体甚至会出现水肿现象。

尿液会出现变化的原因包括发炎、食物所造成的代谢、以及其它的身体障碍，其实只要觉得自己尿液有状况，针对尿液进行检验，就可以知道原因，而且可以对症下药，对于许多病症都可以获得良好解决，不过，如果状况牵涉到肾脏、淋巴管、肝脏，就可能会比较麻烦。

尿液检查中最常看见的问题就是乳靡尿」，「这主要是由酸性磷酸炎所造成，让尿液出现沉淀物、混浊、甚至泡泡状况，如果发现自己的尿液出现这种状况，有时候你还必须觉得庆幸，因为肾脏已经将之代谢出人体；至于会造成这种状况，绝大部分都是因为摄食习惯所造成。

此外，如果尿液中白血球数过高，就代表尿路可能出现感染发炎，如果红血球过高，就有可能是出血、结石等状况；不过，李铭展强调，即使状况这么多，根据统计，约有6成接受尿液检查的民众，并没有发现任何问题，其余4成则大多是感染发炎、糖尿病。

至于血尿，则可以年龄来区分问题，如果年纪尚轻，则大多数是结石、感染，年长者如果是男性，则多是前列腺、结石、癌症等问题，女性则是发炎、结石、癌症。

正常人尿液是淡黄色，清晰透明的液体。当人们饮水较多时，排尿的次数和量会相应增加，此时尿液会呈很浅的黄色。当饮水较少或出汗很多时，排尿的次数和量也会相应减少，此时尿液会呈深黄色。

[临床意义] 如你在小便时发现尿液出现明显异常颜色，这可能表示泌尿系统有问题发生，可参考下面的提示。

1．粉红色或红色尿：凡肉眼可见的淡粉红色云雾状、洗肉水样、混有血性凝块状的尿液统称为肉眼血尿，即尿中含有大量的红细胞。如尿液外观无大改变，只有在显微镜下才可见的血尿称为镜下血尿。血尿多见于肾结核、肾肿瘤、肾结石、泌尿道结石、急性肾小球 肾炎 、肾盂肾炎、膀胱炎等。女性患者在 月经 期留尿验，易将阴道内经血混入尿液内，造成假性“血尿”，故月经期间留尿化验是不可取的，此外服用酚酞、大黄等药物的碱性尿液呈红色。

2．浓茶样或酱油色尿：多为血红蛋白尿，常见于蚕豆病、阵发性 睡眠 性血红蛋白尿、血型不符的输血反映。

3．深黄色尿：呈豆油色，从容器倒出时易挂于容器壁上不易倒净，震荡后多有泡沫，为胆红素尿，多见于黄胆性 肝炎 ；也见于服用维生素B12、灭滴灵、大黄的患者的酸性尿液中。

4．乳白色尿：如同牛奶一样呈乳白色，称为乳糜尿。多淋巴管阻塞而引起。常见于丝虫病，也可由于结核、肿瘤、胸腹部创伤引起的肾周围淋巴循环障碍造成肾盂或输尿管破裂时，淋巴管阻塞而使乳糜液进入尿液。

5．白色或浑浊尿液：某些特殊蔬菜和食物含有较多磷酸盐或碳酸盐时，特别在寒冷天气中，尿液可呈现白色混浊或有沉淀现象出现，经过加热和加酸后浑浊及沉淀消失则无大问题。但浓尿和菌尿时因尿内含有大量浓细胞或细菌等炎性渗出物，新鲜尿液即成浑浊样、白色云雾样，加热加酸其浑浊均不消失，此类尿多见于 泌尿系感染 、肾盂肾炎、膀胱炎等。

6．蓝绿色尿液：多见于服用美蓝、消炎痛、氨苯喋啶等药物后。

注：尿分析仪打印的尿液颜色英汉对应关系：

LT：浅；DK：深；

YELLOW：黄色；ORANGE橘黄色；BROWN：棕色；

RED：红色；BLUE：蓝色；GREEN：绿色

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