1、如DNA阴性,肝功正常,一般无明显传染性,对胎儿影响很小;病毒容易阻断,只要在孩子出生时及时接种乙肝疫苗即可。
2、如DNA阳性,但病毒数量较小,肝功正常,在孕期要加强肝功与DNA检测,孩子出生时采取免疫球蛋白与乙肝疫苗联合免疫。
3、当DNA大于10的5次方时,说明病毒复制活跃,如同时有转氨酶升高,则为活动性肝炎,应在医生指导下采取治疗,对胎儿的传染性较强,应加强预防措施,阻断方法基本同上,且要采取专床分娩,并考虑采取剖宫产方式分娩。
乙肝五项检查包括:乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒e抗体(抗-HBe)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc),在医学上简称乙肝两对半,通过抽取静脉血,经过检验获得结果。2/5
前S1抗原主要存在于血清中HBV表面。提示机体内含有HBV就有前S1抗原。前S1抗原与HBV-DNA,HBeAg检测率高度符合是一项十分重要的病毒复制指标。提示前S1抗原可作为HbeAg和HBV-DNA检测的补充和对照。
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肝功能检查:乙肝小三阳检查项目怀孕前要做肝功能检查,肝功能检查是判断肝脏是否损伤的重要标准,肝功能检查包括:血清转氨酶检查、总胆红素、血清总蛋白、血氨、甲胎蛋白等。
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B超检查:可以查看小三阳患者肝脏有没有肝纤维化、肝硬化迹象,如查看肝脏有无逐渐缩小,脾脏有无逐渐增大。注意B超检查需要动态观察才有更大的意义。
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乙肝病毒DNA检查:可判断小三阳是否传染、传染性有多强,是否有必要服药控制,肝功能异常改变是否由病毒引起,以及判断病人适合用哪类抗病毒药物并判断药物治疗的疗效等等。
5 甲胎蛋白检查甲胎蛋白的确是衡量肝脏恶变的一个标准,检查甲胎蛋白可以很好的发现早期肝癌,对预防和控制肝癌的发生起到很好的预示作用。但是甲胎蛋白不是唯一的标准,偶尔一次的升高并不能说明什么问题,病情变化需要与其它检查综合起来评估。
6 乙肝病毒耐药检测
在治疗小三阳的的时候,需要使用抗病毒药物。如果发生耐药性,就会导致药物效果降低,病情反复、疾病进展等不良后果。及时的检测乙肝病毒耐药性,可以帮助更好的选择有效的药物,有利于小三阳的治疗。
7 肝纤维化四项检查
肝纤四项主要用来检查诊断乙肝小三阳患者病情发展状况和治疗效果,是衡量炎症活动度、纤维化程度的重要依据。如果乙肝小三阳病情有变化或者不稳定,建议检测肝纤四项,及时发现肝脏情况,方便预防治疗。
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