婴儿呼吸异常的表现是什么？

新生儿呼吸异常指新生儿出生建立正常呼吸后，由于各种原因引起的呼吸急促或缓慢、节律不整、吸气相与呼气相比例失调、出现三凹征(胸骨上窝、肋间隙、剑突下窝的吸气性凹陷)和鼻翼扇动等。

足月新生儿安静时呼吸频率为40次/分，但变动很大，哭闹时呼吸可达80次/分。

新生儿呼吸频率如持续超过60~70次/分，称为呼吸增快。呼吸频率持续低于15~20次/分，称呼吸减慢，提示病情凶险。健康新生儿呼吸不费力，但呼吸困难时可见三凹征及呼气性呻吟。早产儿可见呼吸不规则、周期性呼吸或呼吸暂停。呼吸困难的早期表现是呼吸增快，出现三凹征和鼻扇表明病情已有进展。若皮肤颜色变暗，呼吸增快达100~120次/分，出现呼气性呻吟、周期性呼吸甚至呼吸暂停，表示已有严重的呼吸衰竭。

三凹征的意思是：

指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，是由于上部气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难。常见于气管异物、喉水肿、白喉等。当伴随出现发绀、双肺湿啰音和心率加快时，提示左心衰竭。

三凹征又称呼吸三凹征，指锁骨上窝、胸骨上窝以及肋间隙，在吸气性呼吸困难时，胸腔压力急剧下降出现大气道梗阻气体无法进入，胸腔的压力较低，空气压迫下窝组织使其压陷，呼吸困难时出现上述三个位置凹陷，称为呼吸三凹征，一般是大气道梗阻的重要表现。

常见情况如下：慢阻肺晚期：痰阻使呼吸较为困难，呼吸用力可以出现呼吸三凹征；肺血管病变：出现较严重的缺氧，患者用力呼气、吸气，可以出现呼吸三凹征；

严重心衰：由于心脏驱动力降低，末梢组织不能较快获得氧气，出现缺氧症状，通过大脑反射性的增加呼吸频率，呼吸用力时可以看到三凹征。

所以，呼吸三凹征是呼吸困难重要标志，多提示患者病情严重，需要进行紧急处理。气管﹑支气管异物、急性喉痉挛﹑急性喉水肿﹐是儿童和成人中常见的突发性气道阻塞的重要原因。支气管哮喘是引起发作性急性呼吸道阻塞的另一常见原因。

儿童常见于小儿呼吸道合胞病毒肺炎、小儿巨细胞病毒肺炎、老年人急性呼吸窘迫综合征、小儿毛细支气管炎、小儿流行性喘憋性肺炎、新生儿Wilson-Mikity综合征等疾病。

新生儿肺炎:

新生儿肺炎是新生儿时期最常见的呼吸道感染病，很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、败血症乃至死亡，一定不能掉以轻心。

新生儿肺炎的症状:

新生儿肺炎的早期症状主要为：口周发紫、口吐泡沫、呼吸快、鼻翼扇动、食欲不

振、容易呛奶、精神萎靡、烦躁不安、战栗、腹泻等。重度肺炎的主要症状为：呼吸急促(每分钟可达80次以上）、鼻翼扇动、有三凹征吸气时孩子的胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙下出现凹陷），呼气时 *** 、脸及四肢末端明显发紫、面.色苍白或青灰、呼吸不规则甚至暂停呼吸、两肺有密集的细湿啰音。

判断新生儿肺炎的简易方法:

数呼吸：在孩子安静状态下数孩子1分钟内的呼吸次数，一呼一吸才算1次。如果孩子每分钟的呼吸次数大于或等于60次，就说明可能得了肺炎。观察胸凹陷：小于2个月的肺炎患儿吸气时可以看到胸壁下端明显向内凹陷，医学上称之为胸凹陷。这是孩子需要比平时更用力吸气才能完成气体交换所致。如果孩子既出现呼吸增快又有明显的胸凹陷现象，就说明已经患了重度肺炎，必须住院治疗。

怎样预防新生儿肺炎:

父母或其他亲属在护理新生儿时应先洗净双手。新生儿的房间应当保持洁净，还应定时通风，保持室内空气的流通。新生儿的衣被、尿布应柔软、干净，哺乳用具应勤消毒。家中如果有人患感冒，要尽量避免接触新生儿。母亲如果患感冒，照顾孩子和喂奶时应戴口罩。

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